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1、版权所有版权所有翻印必究翻印必究1报名专线：报名专线：400-6300-999400-6300-999中公教育学员专用资料中公教育学员专用资料20172017 年年广东广东医学影像学模拟卷医学影像学模拟卷答案及解析答案及解析一、单项选择题一、单项选择题 【答案】B。解析：水的 CT 值是 0 HU，骨骼的 CT 值是 1 000 HU，气体的 CT 值为-1 000 HU；软组织的 CT 值在 2050HU。 2.【答案】C。解析：肺野即肺组织，为含气组织，呈低密度影；而骨骼、含血液的心 脏及大血管均为白影。 3.【答案】C。解析：骨皮质在 MRI 上呈长 T1、短 T2 信号，即 T1WI、
2、T2WI 上均为低信 号。 4.【答案】B。解析：支气管肺癌在早期可能无任何异常表现，肿瘤阻塞支气管引起阻 塞性肺炎时表现为斑片及条索状阴影。 5.【答案】A。解析：骨质疏松和骨质软化是十分重要的两种骨骼的基本病变，前者较 后者更加常见。两者主要的病理改变的区别是，骨质疏松是单位体积内骨组织的含量减少， 既有有机成分的减少，也有无机成分的减少，但骨内有机成分和钙盐的比例仍然正常；而骨 质软化是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足， 即骨内的钙盐含量减低， 因此导致 骨质变软。两者的 X 线表现共同点是骨质的密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等，不 同点是骨质软化由于骨结构含有大量未钙化的
3、骨样组织而表现为边缘模糊， 骨质疏松则边缘 清晰。 6.【答案】A。解析：中脑脚间窝为脚间池，属脑池系统。余均属于脑室系统。 7.【答案】D。解析：间质性肺病是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本 改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能（DLCO）降低 和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。 胸膜病变常见病因有胸 膜炎症、损伤、肿瘤、尘肺及结缔组织病引起的胸膜病变。 8.【答案】D。解析：亚急性硬膜下血肿是指伤后 4 d 至 3 周的血肿。 9.【答案】A。解析：正常淋巴结的上限为 10 mm，其正确率为 70%；大于 15 mm
4、的淋巴 结，70%80%有转移，20%30%为良性或肉芽肿性非特异性增生。 10.【答案】D。解析：发育性静脉畸形典型 MRI 表现为许多细小静脉放射状汇入 1 条引 流静脉， 也可表现为髓静脉网散在于引流静脉旁； 增强扫描可见脑实质内多支明显强化的小 血管（髓静脉）呈伞状或放射状汇聚成一支粗大的血管（引流静脉） ，似水母头状，呈“水 母头”征。 11.【答案】B。解析：小叶中心磨玻璃样高密度影为过敏性肺炎的特征性描述。 12.【答案】C。解析：人体内共存在五种形态的骨头：长、短、扁、不规则、籽骨等。 13.【答案】D。解析：滋养动脉是长骨的主要动脉，供应长骨全部血量的 50%70%，滋 养动
5、脉大部分直接进入骨皮质， 并与骨外膜动脉、 干骺端动脉的分支共同组成髓内营养系统， 供应骨皮质的内 2/3 或更远的一些部位。 14.【答案】A。解析：根据格利森系统的分布，将肝脏分为左、右两个半肝，再进一步 分为 8 段（奎纳德分类） ，以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉为界 将左半肝纵行分为左内与左外叶， 而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段， 以肝右静 脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独一段。 15.【答案】D。解析：内囊出血：是高血压脑出血最常见的出血部位，其最典型的表现版权所有版权所有翻印必究翻印必究2报名专线：报名专线：400-63
6、00-999400-6300-999中公教育学员专用资料中公教育学员专用资料为“三偏征” ，即偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲。 16.【答案】B。解析：原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症，包括原发综合征及 胸内淋巴结结核， 在 X 线上呈现肺部原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症 的三者组合。 17.【答案】A。解析：渗出：肺泡内气体被病理性液体、蛋白及细胞所代替，病因有炎 症、肿瘤、出血、水肿等。 18.【答案】A。解析：颅内胶质瘤最常见，占颅内肿瘤的 40%50%，来源于脑神经胶 质细胞，呈浸润生长，无完整的包膜，手术不易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和 脑室，而儿童易生
7、长在小脑半球和脑干。 19.【答案】C。解析：粘液瘤是常见的心脏良性肿瘤，多数附着在房间隔卵圆窝附近， 发生在左房者约占 3/4，发生在右房者约占 1/5，同时累及几个房室者极为罕见。 20.【答案】C。解析：CT 显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊 SAH。根据 CT 结果可以 初步判断或提示颅内动脉瘤的位置： 如位于颈内动脉段常是鞍上池不对称积血； 大脑中动脉 段多见外侧裂积血；前交通动脉段则是前间裂基底部积血；而出血在脚间池和环池，一般无 动脉瘤。 21.【答案】C。解析：肺门部肿块和以远肺不张组成致密影，外侧凹陷，内侧凸出，为 肿瘤边缘，此为中心型肺癌的特征性表现。 22.【答案】A。解
8、析：早期周围型肺癌表现为肺内 2 cm 以下的结节阴影，有分叶，边 缘模糊，可有细小毛刺，结节内可见空泡征（即结节内小的透光区，约 2 mm 左右） 。 23.【答案】D。解析：骨膜反应的类型及引起的病因。三角形骨膜反应一般多出现在骨 恶性肿瘤，葱皮状骨膜、条状骨膜、放射状骨膜以及花边状骨膜反应多见于良性病变，如慢 性骨髓炎。 24.【答案】A。解析：室管膜瘤来源于脑室与脊髓中央管的室管膜细胞或脑内白质室管 膜细胞巢的中枢神经系统肿瘤。男多于女，多见于儿童及青年。 25.【答案】C。解析：房间隔缺损时，经过右心房、右心室和肺部的血流量远较左心为 多，右心房、右心室和肺动脉主干扩大，属于典型的舒
9、张期负荷过重类型；左心房、右心室 增大，致心尖圆隆上翘，左心室缩小。 26.【答案】C。解析：肺水肿是指过多的液体从肺血管内向血管外转移而引起的肺间质 和肺泡腔内的液体含量增多， 间质性肺水肿是病变的早期阶段， 病变进一步发展为肺泡性肺 水肿。间质性肺水肿可表现为间隔线阴影、肺纹理模糊，而肺门周围的大片状阴影，即“蝶 翼征”是肺水肿的典型表现。 27.【答案】C。解析：垂体瘤常见蝶鞍增大和鞍内及向鞍外延伸、边界清楚的肿块，鞍 底骨质变薄、凹陷或侵蚀，垂体柄偏移，增强扫描有明显强化。 28.【答案】D。解析：胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤之一，约占 50%。良性胸腺瘤生长 很缓慢,病史长的甚至达数十
10、年。在瘤体较小时一般无症状，早期易于漏诊。 29.【答案】D。解析：硬膜外血肿一般常有明显外伤病史，伴有颅骨骨折损伤血管而出 血；为典型的 CT 特点是在颅骨内板下方有双凸形或梭形边缘清楚的高密度影，血肿可见占 位效应，中线结构移位，病变侧脑室受压、变形和移位。一般血肿较局限，不超越颅缝的界 限。 30.【答案】B。解析：肝硬化多引起门静脉扩张，侧支循环形成，脾门、胃底、食管下 段及腰旁静脉血管增粗扭曲；而右心衰竭多无胃底食管侧支形成。 31.【答案】C。解析：狗耳朵腰椎上关节突；狗前腿腰椎下关节突；狗脖子腰椎 椎弓峡部；狗嘴腰椎横突；狗眼腰椎椎弓根；狗身子腰椎椎板。 32.【答案】B。解析：
11、冠状位显示眼眶各壁骨折情况最佳。版权所有版权所有翻印必究翻印必究3报名专线：报名专线：400-6300-999400-6300-999中公教育学员专用资料中公教育学员专用资料33.【答案】B。解析：大叶性肺炎充血期常无明显的异常表现；实变期表现为大片状均 匀的致密阴影，形态与肺叶的轮廓相符合，由于实变肺组织与含气的支气管相衬托，其内有 时可见透亮的支气管影， 称为支气管征或支气管气像； 消散期表现为实变阴影的密度逐渐降 低，呈散在的、大小不一和分布不规则的斑片状阴影。 34.【答案】D。解析：肠梗阻时，一般在发病后 46 h 出现梗阻上方的肠管胀气扩张， 肠腔内容物郁积，消化液大量积聚，蠕动增
12、强，此时肠粘膜的吸收功能减弱，致使梗阻近侧 肠管胀气积液，明显扩张。梗阻时间越长，积液胀气越多，肠管扩张越明显，并越向近侧延 伸。在梗阻下方的远侧肠管因蠕动收缩，结肠内的正常积气反而减少或消失。 35.【答案】D。解析：柯雷氏骨折：是指骨折端在桡骨远端约 2.5 厘米以内的骨折,骨 折远端向背侧移位，向掌侧成角，常伴有远端尺骨头的脱位。 36.【答案】B。解析：肺错构瘤中心“爆米花”样钙化为其典型表现。 37.【答案】D。解析：CT 检查安全而迅速，已成为颅脑外伤和脑血管病的首选检查。 38.【答案】D。解析：肺源性心脏病的原发病常为慢性支气管炎，引起肺循环阻力增加， 致使肺动脉压升高，导致右
13、心增大，伴有或不伴有充血性心力衰竭。 39.【答案】D。解析：正常情况下空肠位于左上腹、回肠位于右下腹，当小肠扭转时， 扭转度数为 180 度的奇数倍，回肠移位于左上腹，空肠移位于右下腹，此征的出现是小肠扭 转的可靠征象。 40.【答案】A。解析：CT 平扫容易显示高密度结石，表现为单发或多发、圆形、多边 形或泥沙样的高密度影。等、低密度结石在胆囊造影 CT 表现为胆囊内的充盈缺损，其位置 可随体位变换而改变。 41.【答案】A。解析：艾森门格综合征又称肺动脉高压性右向左分流综合征，系指向右 分流的先天性心血管畸形， 有继发性或原发性肺动脉高压而出现右向左分流或双向流， 产生 中心性发绀的临床
14、综合征。常见有室间隔缺损、动脉导管未闭、主肺动脉间隔缺损，房间隔 缺损等并发肺动脉高压所致。 42.【答案】B。解析：若心包积液吸收不彻底，可引起心包肥厚、粘连、钙化，逐渐发 展成缩窄性心包炎。 43.【答案】A。解析：胰腺肿块为胰腺癌主要和直接的表现；慢性胰腺炎表现为胰腺体 积缩小或增大或正常、胰管扩张、胰管结石和胰腺实质钙化，假性囊肿形成。 44.【答案】B。解析：局限性阻塞性肺气肿为一个较大的支气管发生部分性阻塞所致， 可见于支气管异物、 支气管内肿瘤及支气管慢性炎性狭窄等， 多为一个肺叶或一侧肺的肺气 肿。 45.【答案】A。解析：颅内出血包括高血压性脑出血、动脉瘤破裂出血、脑血管畸形
15、出 血和脑梗死或脑栓塞后再灌注所致的出血性脑梗死等， 其中高血压性脑出血是脑内出血的最 常见原因。 46.【答案】C。解析：疲劳骨折好发于第 2 跖骨干和肋骨。第 3.4 跖骨、腓骨远侧和胫 骨近侧和股骨远侧也可发生。 47.【答案】D。解析：听神经瘤是颅神经肿瘤中最常见的一种，占桥小脑角肿瘤的 80%。 48.【答案】C。解析：砂粒状钙化多见于恶性病变，如乳腺癌的钙化多呈簇状砂粒样钙 化。 49.【答案】B。解析：颅内动脉瘤系指脑动脉壁的异常膨出部分，是引起自发性蛛网膜 下腔出血的最常见原因。病因尚不甚清楚，但以先天性动脉瘤占大部分。任何年龄可发病， 4066 岁常见。80%发生于脑底动脉环
16、前半部。临床上以自发脑出血、脑血管痉挛、动眼神 经麻痹等局灶症状为特点。 50.【答案】D。解析：骨软骨瘤为良性骨组织肿瘤中最常见者，多发生于幼年和少年，版权所有版权所有翻印必究翻印必究4报名专线：报名专线：400-6300-999400-6300-999中公教育学员专用资料中公教育学员专用资料男多于女。骨软骨瘤好发于长骨骨骺附近；其好发部位顺次为股骨上下端、胫骨上端、肱骨 上端、胫骨下端。骨盆、肩胛骨、脊椎、肋骨等亦可发生。 51.【答案】D。解析：肺门影是肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴组织的总合投影，肺动 脉和肺静脉的大分支为其主要组成部分，尤以肺动脉为主。 52.【答案】D。解析：胃一般于服钡后 24 小时排空，若服钡后 4 小时尚未排空可认为 胃运动力减弱或称之为排空延迟。 53.【答案】B。解析：动脉导管未闭是一种左向右分流、无紫绀、肺血增多型先心病； 肺心病肺动脉高压，表现为肺动脉段突出，肺动脉主、分支明显增大，周围肺野动脉骤然变 细，形成残根状；高心病表现为左心扩大，主动脉迂曲延长；主动脉缩窄表现为左室、左房 扩大。 54.【答案】D。解析：
