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1、A1型题 (最佳选择题肯定型) 每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时 只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案， 并在答卷上将相应题号 的相应字母画一条黑粗线。 1.严重肾损害最常见于 A.伤寒 B.流行性脑脊髓膜炎 C.流行性出血热 D.钩端螺旋体病 E.重型肝炎2.女性 42 岁,有肺结核 10 多年,某天晚上突然咯血约数十口,应 首选的治疗药物是: A.呼吸兴奋剂 B.止咳剂 C.镇静剂 D.凝血剂 E.脑垂体后叶素3.在 Graves 病治疗过程中,为观察病情最有效的检查项目为 A.TT TT 125-T u B.FT FT TSH
2、 C.TT TT D.TRH 兴奋试验 E.甲状腺吸 率4.腹部闭合性损伤致内脏破裂以下哪项是最正确的? A.肝脏破裂较脾脏破裂多见 B.实质性脏器破裂突出表现是腹痛 C.实质性脏器破裂，腹腔穿刺均可抽到血 D.空腔脏器破裂的突出表现是腹膜炎 E.肝破裂主要表现是内出血，无严重腹膜刺激征5.一患者 20 岁 IDDM,用胰岛素治疗已 5 年。 近三天晚餐前皮下注 射胰岛素(普通)24 单位,晚 11 时左右出现心悸,冷汗及烦燥等症状。次日清晨尿糖+。 血糖 27.8 mmol/L。如何处理为最宜? A.增加晚餐前普通胰岛素 B.增加早餐前普通胰岛素 C.将皮下注射胰岛素改为静脉注射D.减少晚餐
3、前普通胰岛素 E.减少早餐前进食量6.48 岁女性,腹胀难以忍受,呼吸困难,腹部膨隆,液波震颤(+), 全腹有轻度压痛及反跳 痛,肝未触及,脾大肋下 5.0cm,体温 37.4,血压正常。可选用下列哪项 治疗最为适 宜? A.腹腔穿刺放液 B.氨苄青霉素 C.腹水浓缩回输 D.安体舒通 E.腹腔颈静脉引流7.确定单纯性肥胖与皮质醇增多症,下列哪项检查最有诊断意 义? A.24 小时尿 17-OHSC 测定 B.24 小时尿游离皮质醇测定 C.血皮质醇及 ACTH 水平 D.小剂量地塞米松抑制试验 E.大剂量地塞米松抑制试验8.一腹膜炎伴休克患者,高度腹胀,化验:WBC1910 (19000/m
4、m),尿胆红素() 血钙7mg/dl 血磷3mg/dl 血 Sugar240mg/dl,血淀粉酶128(温氏法), 问在抗休 克同时,最宜做下列哪项手术? A.胆囊切除术 B.胰周围坏死组织清除.引流术 C.胆总管减压,T 管引流术 D.胃大部切除术 E.胆囊造瘘术9.女性,昨晚饱餐后突感上腹剧痛,恶心,呕吐,今晨腹痛向腰部 放射,为尽快明确诊 断,首选哪项检查? A.血常规 B.血电解质 C.血,尿淀粉酶 D.腹部 B 超 E.胃镜检查10.64 岁,慢性咳嗽、咯痰伴喘息十年加重 3 天。血气分析:PaO 7.33kPa(55mmHg)、PaCO 8.9kPa(69mmHg)。最合适的氧疗方
5、法是 A.流量 2L/min 的氧气经鼻导管持续吸入 B.流量 4L/min 的氧气经鼻塞持续吸入 C.流量 6L/min 的氧气间断吸入 D.持续面罩氧气吸入 E.呼吸机辅助呼吸11.65 岁,肺心病患者,经过治疗,病人兴奋躁动,血气分 析:PH7.48、PaO 6.67KPa(50 mmHg)、PaCO 10Kpa(75mmHg)、BE+10mmol/L、HCO 40mmol/L,血氯 80mmol/L, 你认为患者最有可能存在 A.呼吸性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性碱中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒12.女性,25 岁,右上腹痛,寒热、黄疸
6、发作十五天。体 查:T39.5,Bp11/8kPa(84/60 mmHg), B 超检查示肝内胆管扩张,有强光团伴声影,右肝叶巨大脓肿,治 疗应首选 A.肝脓肿切开引流 B.肝穿剌抽脓 C.胆道切开引流 D.肝叶切除并胆道引流术 E.胆道引流及肝脓肿切开引流术13.男患者 20 岁,上腹疼痛 20 天,加剧 2 个小时,急诊入院,既往患 胃病史。查:全腹压 痛,反跳痛,呈板状腹,肝浊音界缩小,肠鸣音消失。腹腔穿抽黄混液 10ml,WBC18 10 /L,N85%,诊断为腹膜炎。下列疾病哪一种可能性大? A.阑尾炎 B.肝脓肿穿破 C.胃及十二指肠溃疡穿孔 D.肠穿孔 E.腹腔淋巴结核穿破14.
7、乙脑重危的临床表现指标最可能是 A.发烧持续三周以上 B.昏迷超过一个月 C.反复惊厥 D.呼吸节律不整,瞳孔大小不等E.深浅反射消失15.男性,70 岁,慢性气管炎肺气肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后 突然呼吸困难,左胸 痛,不能平卧,发绀,大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列检查中应首选 A.血气分析 B.心电图检查 C.胸部 X 线检查 D.超声心动图检查 E.血常规检查16.女,15 岁,寒战,间歇性高热六天。 第一天寒战,高热,剧烈头痛, 出汗,热退后活动自 如。 翌日又同样发作。 巩膜轻度黄染,脾大肋下 2.0cm,曾服氯喹,伯氨喹, 三天后出 现酱油样 尿,量少,血象:RBC2.01
8、0 /L,Hb50g/L,血红蛋白尿阳性。 对此病人 哪种诊断可能性最大? A.伤寒溶血尿毒综合征 B.恶性疟引起的黑尿热 C.钩体病(黄疸出血型) D.间日疟服伯氨喹后引起的黑尿热 E.病毒性肝炎并急性溶血性贫血17.男性 3 岁患儿身高 65cm,平日安静少动,腹胀经常便秘。体检: 智力低下,舌厚而大,皮 肤粗糙,腕部骨化中心一个,T ,TSH,首选治疗是 A.生长激素 B.甲状腺素片连服一年 C.VID+钙片 D.甲状腺素片,服至青春期 E.甲状腺素片,终身服药18.患者 33 岁,孕 产 左下腹新生儿头大囊性肿物,活动差。以 卵巢囊肿而开腹手术。 术中见少量血性腹水,肿物表面不平,有乳
9、头，质脆，并与大网膜粘连。 应进行的 术式 A.患侧附件切除术+大网膜切除术 B.双附件切除术 C.双附件+全子宫切除术 D.双附件+大网膜切除术 E.双附件+全子宫+大网膜切除19.男性 27 岁体质瘦弱,右腰部被汽车撞伤后出现肉眼血尿,血压 14/9Kpa(105/70 mmHg),脉搏100次/分,右腰部明显肿胀,压痛及肌紧张存在,且伤后肿胀 范围逐渐 增大,最有可能为 A.肾实质挫伤 B.肾盂部分裂伤 C.肾横断裂伤 D.肾蒂血管损伤 E.输尿管损伤20.对中央型肺癌诊断下列哪一项最为适用? A.X 线胸片 B.电子计算机体层扫描 C.放射核素肺扫描检查 D.经皮穿刺肺活检 E.支气管
10、镜检,取活检21.患儿男,4 岁。反复“上感,肺炎“,血清 IgG350mg/dl(3.5g/L), 末梢血淋巴细胞绝对 数 2000。结核菌素试验(+)。最可能的诊断是 A.肺结核 B.细胞免疫缺陷病 C.迁延性肺炎 D.体液免疫缺陷病 E.联合免疫缺陷病22.中心型肺癌最常见的早期症状是 A.呼吸困难 B.胸痛 C.声嘶 D.发热 E.刺激性咳嗽23.男孩 8 岁。水肿、尿少 3 周入院。入院时尿蛋白（）， 血浆总蛋白 22g/L 血清 胆固醇 8.8mmol/l(340mg/dl)。入院后予青霉素每次 80 万单位肌注， 每 日二次， 共 10 天；强的松 15mg/次，每日三次，共 2
11、 个月，尿蛋白仍为+， 治疗应首选 A.加用潘生丁 B.加用消炎痛 C.加用环磷酰胺 D.加大强的松剂量E.重新进行青霉素肌注 10 天24.女性,60 岁,外伤 1 天,左下肢短缩,足外旋的 50左髋部压痛 无肿胀。最可能的诊断为 A.左髋臼骨折 B.左股骨头骨折 C.左股骨颈骨折 D.左股骨转子间骨折 E.左股骨干骨折25.某女,30 岁,妊娠 5 月。尿频尿急尿痛伴肉眼血尿三天,体温 38.5。右肾区叩击痛 (+),血常规白细胞 1610 /L(16000/mm )尿常规红、白细胞满视野。 首先应考虑 诊断 A.急性膀胱+尿道炎 B.急性肾盂肾炎 C.肾结石继发感染 D.肾周围炎 E.肾
12、积脓26.患者,右髋肿胀,疼痛,穿刺抽液镜检有大量脓细胞,较粘稠,最 好的治疗方法是 A.加强支持治疗 B.石膏固定或皮牵引 C.关节穿刺,注入药物 D.全身使用抗菌素 E.全身使用抗菌素+切开引流27.诊断早期妊娠最可靠的依据是 A.黄体酮试验无阴道流血 B.基础体温高温曲线 14 天未下降 C.双合诊子宫增大 D.尿乳胶凝集抑制试验阳性 E.B 型超声检查见胎囊28.苯丙酮尿症治疗原则最重要的是 A.限其所忌 B.排其所余 C.补其所缺D.特效药物 E.任其自然29.小儿营养性缺铁性贫血经铁剂治疗后,判断疗效指标的时间最 好应在 A.服铁剂后 1-2 天网织红细胞数升高;3-4 天达高峰
13、B.服铁剂后 3-4 天网织红细胞数升高;7-10 天达高峰 C.服铁剂后 4-7 天网织红细胞数升高;2-3 周达高峰 D.服铁剂后 1-2 周网织红细胞数升高;3-4 周达高峰 E.服铁剂后 2-3 周网织红细胞数升高;1-2 月达高峰30.引起尿瘘的最常见原因是 A.手术损伤 B.难产损伤 C.放射性损伤 D.膀胱病变 E.外伤31.若宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外,应最佳诊断为 A.度子宫脱垂,轻型 B.度子宫脱垂,重型 C.度子宫脱垂,轻型 D.度子宫脱垂,重型 E.度子宫脱垂32.1 岁,生后未接种卡介苗,平素体弱。近 1 月咳嗽,食欲不振,午 后微热,体温 37.5,肺 听诊呼吸
14、音粗,无水泡音,为确诊应首选哪种检查最好? A.全血常规 B.肺部 CT C.结核菌素试验 D.血清病毒抗体测定 E.血沉33.肺部感染及肺不张常发生于: A.甲状腺次全切除术 B.疝修补术 C.四肢手术后D.胰十二指肠切除术后 E.阑尾切除术后34.碘 同位素检查对哪种骨转移瘤有诊断价值: A.前列腺癌 B.乳腺癌 C.甲状腺癌 D.肺癌 E.肾癌35.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是： A.自行吸收或钙化 B.血行播散 C.沿气道播散 D.形成结核球 E.发展为肺门淋巴结结核36.在髋关节后脱位复位时，正确的方法应是： A.必须在全麻或椎管内麻醉下行手法复位 B.必须切开复位 C.不
15、需任何麻醉即可手术复位 D.必须在 X 线透视监视下进行复位 E.复位成功后必须行石膏外固定 23 周37.患者于右膝下内方有一肿块，5 年来逐渐增大，无痛，步态正 常。X 片发现右胫骨内 上方一肿物，基底部有骨小梁与胫骨相连，基顶盖部致密度减低，边界 尚可辨认。 诊断最可能是： A.骨肉瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨瘤 D.骨软骨瘤 E.骨转移癌 A2型题 (最佳选择题否定型)每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答 题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案， 并在答卷上将相应 题号的相应字母画一条黑粗线。 38.溃疡性结肠炎其临床表现,下列哪项
16、是 的? A.粪质多呈糊状,混有粘液、脓血 B.也可只排粘液、脓血而无粪便 C.排便时,常见有里急后重症状 D.可有腹部疼痛便意便后缓解的规律 E.腹泻先是间歇性发作,病程后期转为持续性39.诊断下肢静脉曲张时下列是必须考虑的问题,但应 A.大隐静脉瓣膜是否健全 B.小隐静脉瓣膜是否健全 C.交通瓣膜是否健全 D.动脉系统有无闭塞 E.深静脉有无栓塞40.关于急性肾盂肾炎的实验室检查,下列哪项是 的? A.脓尿 B.管型尿 C.大量蛋白尿 D.血尿 E.细菌尿41.急性出血坏死性胰腺炎的主要表现,以下哪项是 的? A.腹痛 B.腹胀 C.腹膜炎 D.低血糖 E.休克42.实施经腹输卵管结扎术，下述 适宜的时期是 A.正常产后 24 小时内 B.人工
