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1、 简论手指末节再植的术后护理 手指末节再植的术后护理论文导读：本论文是一篇关于手指末节再 植的术后护理的优秀论文范文,对正在写有关于再植论文的写有一定 的参考和指导作用,发生。 3 小结 通过对手指末节再植患者 的护理，深刻体会到手指末节再植术后小切口放血及肝素湿敷治疗 可以有效保持再植手指的血液回流，同时给予必要的心理护理和对 疼痛等影响血管状态的因素的护理，可以有效提高末节再植的成活 率。当然这些工作都是有限的，以无限的细心关爱我们的患者才能 最有效的帮助我们的患者早日康复。 【摘要】目的：探讨手指末节断指再植术后的常用护理策略。策略： 对 46 例手指末节断指再植术的患者采取小切口间断放
2、血，并适量间 断滴入肝素，同时采用相应的心理护理、疼痛护理以及其他方式的 护理。结果：46 例患者成活 44 指，失活 2 指，成活率为 95.6%。结 论：手指末节断指再植术后小切口间断放血配合相应的护理可以有 效地保证手指末节断指再植的成活率。【关键词】末节再植；小切口放血；术后护理1004-4949（2013）09-169-02临床上常见的手指末节甲根部以远及甲中以远的离断在术中往 往难以找到合适的动脉和静脉进行相应吻合，最常见的是只吻合小 动脉保证其血供，但是静脉回流无法解决，这样致使术后再植失败 率较高。为了提高末节再植的成活率，医护人员探索了很多策略， 来解决静脉回流的理由以及术后
3、常见的其他理由。我们术后采取指 端侧小切口放血、局部应用肝素代替吻合静脉的手术策略，以维持 再植指的血液循环，解决血液回流障碍理由，可以提高末节断指再 植的成活率，我们在多年的临床护理工作中使用此护理策略对手指 末节再植患者进行护理，效果明显，现将相关资料及一些细节理由 总结如下。1 临床资料患者 68 例 70 指，男 37 例 38 指，女 31 例 33 指，切割伤 12 指， 电锯伤 44 指，挤压伤 14 指。术后成活 68 指，成活率约 97%。2 术后护理2.1 再植手指小切口放血以及使用局部湿敷肝素：在指端或者吻 合血管对侧侧方纵行切开 0.5cm，切口深达真皮层，有鲜红的血液
4、 流出即可，然后用肝素浸润棉球湿敷于小切口上，使小切口处于持 续渗血状态，23h 更换一次，至 7 天侧支循环建立后停用。在操 作过程中要注意无菌操作，注意避开感染，如果自始至终都用一个 针头，很容易把细菌带到伤口里去，增加感染几率，所以无菌盘换 的同时也应重新更换针头。小切口放血时间不宜过长，小切口流出鲜红色血液后不可再继续放血，以免造成再植指干瘪。另外小切口 放血的时间和方案应因人而异，按照病人的情况灵活变化。手指末节再植的术后护理由.zgl，需 1 周左右，湿度 60%，可 有效推动末梢血液循环，减少血管危象的发生。同时要注意烤灯不 能距离皮肤太近，一面发生烫伤皮肤的意外。如果烤灯影响患
5、者休 息，可以适当遮挡，同时要避开遮挡物与烤灯的距离。2.4 疼痛的护理：术后疼痛明显影响再植手指的毛细血管反应， 术后适当应用止痛剂，可以减轻疼痛对血管的影响，有效防止血管 痉挛和血循环危象。2.5 动脉危象：如果在护理过程中突然出现动脉危象，可以给 予肝素 12500 单位加入 0.9%生理盐水 500mL 中，以每分钟 10 滴静 点，同时用 5ml 注射器自指端注射罂粟碱 1ml，皮肤转为红色后停 止。2.6 注重夜间护理：加强夜间的护理非常必要，夜间人们的迷 走神经张力比白天高，小血管容易收缩，加之夜间血液粘稠度升高， 容易在吻合口出形成血栓。再植术后给予低分子右旋糖酐缓慢维持 静滴是很有必要的。另外，患者夜间做梦容易不自觉的活动，有时 甚至会伤及患指，加强夜间护理可以有效避开一些意外的发生。3 小结通过对手指末节再植患者的护理，深刻体会到手指末节再植术 后小切口放血及肝素湿敷治疗可以有效保持再植手指的血液回流， 同时给予必要的心理护理和对疼痛等影响血管状态的因素的护理， 可以有效提高末节再植的成活率。当然这些工作都是有限的，以无 限的细心关爱我们的患者才能最有效的帮助我们的患者早日康复。
