《基础护理学》课件_第九章冷热疗法(人卫版)

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1、第九章 冷、热疗法第一节 概述n冷、热疗法的定义:利用低于或高于人体温度的物质作用于人体表现,通过神 经传导引起皮肤和内脏器官血管的收缩和舒张,改变机体各系统 体液循环和新陈代谢,达到治疗目的n冷、热疗法的效应:生理效应继发效应n影响冷、热疗法效果的因素、方式、面积、时间、温度、部位、个体差异第二节 冷、热应用方法n减轻局部出血n减轻组织的肿胀和疼痛n控制炎症扩散n降低体温一、冷疗法目的冷疗法禁忌症n血液循环障碍n慢性炎症或深部化脓病灶n组织损伤、破裂n对冷过敏n冷疗法禁忌部位n昏迷、感觉异常、年老体弱者慎用冷疗的禁忌部位n枕后、耳廓、阴囊处n心前区n腹部n足底冷疗法的分类n冰袋、冰帽、冷湿敷

2、n(一)冰袋的使用n目的:降温、止血、镇痛、消炎n评估:患者年龄、病情、体温、意识、 治疗等情况;患者局部皮肤状况,有无 感觉障碍及对冷过敏n计划:目标/评价标准;用物准备n实施:冰袋的使用n目标/评价标准w患者理解用冷意义并愿意接受w患者体温有所下降或不适减轻、出血得到控制w患者局部循环良好,无冻伤发生w患者知晓正确的使用方法n用物准备w治疗盘内放冰袋或冰囊、布套、木槌、脸盘w冰块适量(二)冰帽的使用n【目的】头部降温,预防脑水肿n【评估】患者年龄、病情、体温、意识 、治疗等:患者局部皮肤状况;患者的 合作程度n【计划】目标/评价标准;用物准备n【实施】冰帽的使用n目标/评价标准患者肛温维持

3、在33左右、n用物准备w治疗盘内放冰袋或冰槽、木槌、帆布袋、脸盆 、海绵3块、肛表w冰块适量、水桶w若冰槽降温备不脱脂棉球及凡士林纱布2块(三)冷 湿 敷n【目的】降温、止血、消炎n【评估】患者的年龄、病情、体温、意 识、治疗等状况;患者的局部皮肤状况 ;患者的活动能力和合作程度n【计划】目标/评价标准;用物准备n【实施】冷 湿 敷n目标/评价标准w患者理解用冷的意义并愿意接受,且达 到目的w患者知晓正确的使用方法w用物准备w治疗盘内放脸盘、长钳2把、敷布2块、 橡胶单、纱布、凡士林、治疗巾w必要时备屏风二、 热 疗 法 目 的o促进炎症的消散和局限o减轻疼痛o减轻深部充血o保暖与舒适热疗法的

4、禁忌症o未明确诊断的急性腹痛o面部危险三角区的感染o各种脏器出血o软组织损伤或扭伤的初期(48小时以内)o其他:心肝肾功能不全者、皮肤湿疹、急性炎症反 应、孕妇、金属移植物部位、恶性病变部位、麻痹 和感觉异常者热疗法的分类o热水袋o烤灯o热湿敷o热水坐浴o温水浸泡(一)热水袋的应用o【目的】保暖、解痉、镇痛o【评估】患者年龄、病情、意识、治疗等状 况;患者局部皮肤、循环状况,有无感觉障 碍及对热的耐受程度;患者的活动能力及合 作程度o【计划】o【实施】热水袋的应用o【目标/评价标准】w患者理解用热意义,愿意接受,且感到温暖、舒适w患者知道正确的使用方法w患者局部循环良好,无烫伤发生o【用物准备

5、】w治疗盘内放热水袋及套、水温计、大毛巾w水罐(二) 烤灯的使用o【目的】消炎、镇痛、解痉、促进创面干燥 结痂、保护肉芽组织生长o【评估】患者年龄、病情、意识、治疗等状 况;患者局部皮肤、伤口等状况;患者的活 动能力及合作程度o【计划】o【实施】烤灯的使用o【目标/评价标准】w患者理解并愿意接受,且感到安全、舒适w患者知道正确的使用方法,无烫伤o【用物准备】w红外线灯或鹅颈灯w必要时备有色眼镜、屏风。(三) 热 湿 敷o【目的】解痉、消炎、消肿、止痛o【评估】患者年龄、病情、意识、治疗情况 ;局部皮肤、病变等状况;活动能力及合作 程度o【计划】o【实施】热 湿 敷o【目标/评价标准】w患者理解

6、,愿意接受,且感到温暖、舒适,无烫伤w知道正确的使用方法o【用物准备】w治疗盘内放敷布2块、长钳2把、凡士林、小橡胶单、治疗巾、 棉签、棉垫、塑料纸、纱布、水温计w小盆、热水瓶或电炉w必要时备大毛巾、热水袋、屏风(四) 热水坐浴o【目的】消炎、消肿、止痛,用于会阴部、 肛门疾病及手术后。o【评估】患者病情、治疗状况;局部皮肤状 况;活动能力及合作程度o【计划】o【实施】热水坐浴o【目标/评价标准】w患者理解,愿意接受,且安全、舒适w知道正确的使用方法o【用物准备】w治疗盘内放水温计、药液、毛巾、无菌纱布2块w坐浴椅、消毒坐浴盆、热水瓶w必要时屏风、换药用物。(五) 温水浸泡o【目的】消炎、镇痛

7、、清洁消毒创口、用于 手、足、前臂、小腿部感染o【评估】患者的病情、治疗状况;局部的皮 肤状况;活动的能力及合作程度o【计划】o【实施】温水浸泡o【目标/评价标准】w患者理解,愿意接受,且舒适、安全w患者知道正确的使用方法o【用物准备】w治疗盘内放长镊子、纱布2块、热水袋、药液w浸泡盆。小结v 通过本章节的学习,理解冷热的疗法的效应 、作用、影响效果的因素,掌握了冷热疗法 的禁忌及应用,学会了热水袋、热湿敷、热 坐浴、红外线灯的使用,通过练习、考核, 对乙醇擦浴方法有了一个全面认识,在今后 的临床工作中应根据不同病人病情需要,选 择合适的使用方法,达到满意的治疗效果。思考题v1.为什么说湿热疗法比干热强?两者的作用有何区 别? v2.乙醇拭浴降温的适宜温度是多少?为什么? v3.热水袋为何灌约2/3满?为何要排尽空气?为何要 套上布套? v4.乙醇拭浴时该在何部位置冰袋,热水袋,为什么 ?

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