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1、万水千山总是情2002年汪明荃患乳癌2008电视大奖十大 电视艺人 第一位-汪明荃汪明荃罗家英 09年5月2日 美国登记 注册结婚 。 2007年5月17日现 年42岁的陈晓旭女 士（妙真法师）因 病在深圳去世乳腺癌的知识及其护理怎样护理 ？怎样自查？ 有什么临床表现?乳腺癌真的很可怕吗？高危因素是什么？ 乳癌的困惑课件导读内容 （一）乳腺癌的基础知识1、乳腺解剖、血液淋巴供应。 2、中国乳腺癌的发病率、乳腺癌治愈率。 3、乳腺癌的高危因素、临床表现。 4、乳腺癌的自查和检查方法。（二）乳腺癌的护理 （二）乳腺癌的护理1、乳腺癌的治疗 。 2、术前术后护理和健康教育。 （术前心理护理、 术后功
2、能锻炼）*乳腺解剖、血液淋巴供应中国乳腺癌发病率增长速度第一杀手1752.98全球最快。中国乳腺癌的发病率据03年数据乳腺癌在女性癌症中位居第二位。 最新统计显示-目前中国乳腺癌在女性癌症已经 被称为第一杀手。 乳腺癌高危因素-1、遗传家族史乳腺癌高危因素-患有某 些乳腺良 性疾病的 人。2、良性肿瘤乳腺癌高危因素-月经初潮早（12岁之前） 或 绝经延迟（55岁以后）未曾生育的妇女或 生育晚（35岁以后） 以及生育后未哺乳的女性3、雌激素水平高乳腺癌高危因素-绝经后体重超标4、超重乳腺癌危险因素绝经后超重 危险性可增加 4.51-12.38倍乳腺癌症状和体征乳腺癌的初始征兆是在乳房中发现到一肿
3、物v外上象限 多见，单 发，质硬 ，不易推 动乳房外型改变v酒窝征：肿瘤侵及 COOPER韧带；v乳头偏移或回缩；v桔皮症:堵塞淋巴管致使 皮肤水肿；v局部突起。乳腺癌症状-肿块皮肤水肿-桔皮样、 酒窝征改变乳头-内陷乳头溢液晚期局部表现肿块固定-“铠甲胸” ；卫星结节:周围数个结节；皮肤破溃 、 出血、感染，有恶臭 。乳腺癌症状和体征皮肤溃疡特殊类型的乳癌v炎性乳腺癌 多见于妊娠期 或哺乳期的年轻妇女 ；表现为乳腺增 大，皮肤充血、发红 、发热，如乳腺炎；体检：乳腺肿 大发红发硬，多无局 限性肿块；该类型乳癌发 展快，预后极差。v乳头湿疹样乳腺癌初发乳头刺痒 、灼疼；以后表现乳头 处呈慢性湿
4、疹样改变 ：发红、溃烂、结痂 ，交替进行；局部有或无肿 块；预后好，恶性 程度低、转移少见炎性乳腺癌乳头湿疹样乳腺癌一般女性高危女性40-59：1年1次乳腺乳腺X 腺检查和临床检查乳腺癌的检查一般女性40-59：每年1次乳腺X检查检查 和临临床检查检查60-69：每1-2年1次乳腺X检查检查 和临临床检查检查40以下：每1-3年1次乳腺临临床检查检查鼓励每月一次乳腺自我检查检查乳腺癌检查方法一般女性高危女性40-59：1年1次乳腺乳腺X 腺检查和临床检查乳腺癌的检查高危女性每6-12个月一次的乳腺临临床体检检每年1次乳腺X检查检查 及B超检查检查必要时时增加乳腺MRI检查检查建议议每月一次乳房
5、自我检查检查乳腺癌检查方法2009年5月19日国际新闻报 道：美国加利福尼亚州的10 岁女童汉娜.鲍威尔成为全 美年龄最小的乳腺癌患者乳腺癌基础知识乳腺癌的检查-措施自我检查临床体检乳腺MRI钼靶检查超检查其他方法乳癌-治疗放疗分子靶向治疗内分泌治疗化疗手 术乳癌de治疗手术治疗为首选乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术乳腺癌改良根治术全乳房切除术保留乳房的乳腺癌切除术（保乳手术）乳腺癌术式选择安全性、彻底性、经济性、年龄、外观和功能；一二期选择改良根治或保乳的乳癌切除；三期选择根治术；胸骨旁淋巴结转移者可选择扩大根治术；经济较差的病人应尽量选择一次根治性手术。乳腺癌-手术前护理癌症带 来的恐 惧切除
6、乳房 失去女 性象征1、心理护理-乳癌患者双重枷锁乳腺癌-手术前护理3、术前抽血检验（包括术前5项），拍片、心电图、备皮、药物皮肤过敏试验。3、保持病灶局部清洁， 应用抗生素控制感染。2、终止妊娠 或停止哺乳5、术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时、术晨更衣导尿 、填写患者识别胸卡并带上。 （避免发热、月经期不宜手术， 不能穿内衣、带首饰）乳腺癌-手术前护理乳腺癌-手术后护理1、体位护理 全麻未清醒者去枕平卧,术侧手垫软枕，放舒适置，使手高于肘的水平，有利于血液循环，减轻手部肿胀，生命体征平稳后改半卧位， 。乳腺癌-手术后护理2、观察生命体征 胸骨旁淋巴结清除的 病人， 有胸闷、呼吸困难时
7、，进行胸部查体X线检查，以判断有无因术中损伤胸膜引 起的气胸。防止休克发生。 特别注意观察呼吸变化，乳腺癌-手术后引流管护理3、引流管 以后逐渐减少。 术后45天，创腔无积液，创面皮肤紧贴可拔管。妥善固定，持续性负压吸引， 观察引流液的颜色、性质 、量一般术后12天，50100ml/每日引流，乳腺癌-引流管护理下床活动: 引流瓶(袋)低于上管口高度。乳癌术后饮食指导An apple a day, do not see a doctor!每天一个苹果，不用看医生！术后6小时无呕吐可 进普食。鼓励患者选择 高热量、高蛋白、高维 生素、低脂饮食。乳腺癌-患侧上肢康复、训练患肢放胸前，练习握 拳和转腕
8、动作，上 、下午各一次，每 次做50下。1、术后第1天乳腺癌-患侧上肢康复、训练活动时应用吊带将患 肢托扶，需他人扶持 时不要扶患侧， 以免 腋窝皮瓣滑动而影响 愈合。48小时后可下床，乳腺癌-患侧上肢康复、训练患肢放胸前，每天2次，每次练习5分钟。2、术后第2-3天或腋下 引流管拔除当天做屈肘动 作（前臂动，上臂不动 ）。乳腺癌-患侧上肢康复、训练如刷牙、梳头、洗脸等，禁忌做肩部 的外展运动术后4-7天开始作肩部活动。 鼓励病人用术侧的手进 行自我照顾，乳腺癌-患侧上肢康复、训练术后1-2周做肩部的全面运动，包括；手指 爬墙运动，拉绳运动 ，肘外展运动，推墙 运动，转绳运动等。乳癌-健康教育
9、1、患肢水肿可用小枕垫高，放舒适的体位或 做向心性的按摩。2、不宜用患侧上 肢搬动、提拉过 重物品。患肢不宜行静脉穿刺和测 血压，乳癌-健康教育4、出院后继续进 行患肢功能锻炼。五年内 避孕坚持功能锻炼3、协助患者重建正常的身体外观，改 善心境，增强自信 ， 五年内避孕。乳癌-健康教育5 、指导健侧乳房的提高自我保健意识。6、定期回院复查、 放疗、化疗。复查、化疗自我检查自我检 查方法，乳房自我检查v视诊v触诊v检查分泌物视诊触诊自我检查每月一次,最好 选择两次月经之间面对穿衣镜观察 大小、外形和乳头仰卧、用手指掌面 轻轻触摸有无肿块依次检查各象限 及腋下淋巴结检查分泌物乳腺癌-知识抢答1、4
10、0-59岁 （ ） 2、 60-69 岁（ ） 3、40岁以下（ ） A、每年1次乳腺X检查和临床检查 B、每1-2年1次乳腺X检查和临床检查 C、每1-3年1次乳腺临床检查 请选择最佳答案 一般女性乳腺癌筛查方法包括每月一次乳腺 自我检查和以下的哪一项？123乳腺癌-知识抢答4、有一30岁女性患者，诉月经前5天自我 检查乳腺，在两乳各抓到两个鸡蛋大小的 肿物。请问该患者自我检查的方法和时间 对吗? （ ） A 对 B 不对1 2345、请问乳腺自我检查比较适合的时间是? （ ） A、 月经前期 B、 月经期 乳腺癌-知识抢答C、月经来潮后第7-10天 或干净后3-7天451、张护士在准备为一
11、个左乳腺癌根 治术后7天的患者输液，右上肢静脉不 明显，患者说:换左手输液怎么样？你 觉得可以换吗? （ ）A 不可以 B 可以乳腺癌护理-课后思考2、有一29岁女性患者早上10点入院 ，她强烈要求医生当天给她安排急诊 手术，我们能满足她的要求吗？ （ ）A 能 B不 能乳腺癌护理-课后思考3、乳腺癌根治术后，什么时候可以进行碗部 活动？（ ）什么时候可以进行肘部运动？（ ）什么时候可以进行肩部外展？（ ）什么时候可以进行爬墙运动？（ ）A 术后24小时 B.术后 2天 C.术后7天乳腺癌护理-课后思考4、请问乳腺癌术后多少年可以怀孕?( )A.术后1年 B.术后2年 C.术后3年 D.术后5年乳腺癌护理-课后思考
