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1、荆花胃康代表培训产品 知识探询 聆听特性 利益异议 处理主动 成交收集 反馈 信息拜访前 /后计划设立 目标建立 信誉医学基础知识消化系统的组成口腔消化管：咽、食管、胃、 小肠、大肠消化腺：唾液腺、胰腺肝与胆道 （胆囊与胆管）胃的基本结构胃的解剖结构分为贲门、幽门、胃体、胃底胃是消化管道中最膨大的部分，是具有消化、吸收和内分泌功能的器官。胃的主要生理功能 （1）运动功能暂时储 存食物通过胃的运动将 食物与胃液充分 混合，以利于食 物在胃内消化形 成食糜。胃通过运动能节律性把胃内容物送入十二指肠，而幽门括约肌收缩时阻止十二指肠内容物反流入胃胃的主要生理功能 （2）分泌功能 粘液层胃泌 素胃泌素
2、细胞盐酸壁细胞胃蛋 白酶 原主细胞生长 抑素D细胞碱性 黏液黏液 细胞“胃液为什么不能消化自身?”18世纪法国自然科学家Reaumur发现“将胃液注入其他任何体腔如气道、胸腔、腹腔、关节腔都会引起炎症坏死，唯独胃液为什么不能消化自身呢？” “胃象瓷器一样耐腐蚀!”1855年法国实验生理学家Bernard提出：“胃壁包绕胃酸，就象瓷器一样耐腐蚀！”动脉和静脉粘膜下层肌层浆膜纵肌层环肌层粘膜下层腺体开口 上皮层淋巴管粘膜肌层粘膜固有层表面积近 800cm2 厚度0.3 1.5mm正常胃粘膜结构攻击因子 胃酸胃蛋白酶 H.Pylori 胃泌素 胆盐 酒精 某些食物 药物(NSAIDs)防御因子 粘液
3、和碳酸氢盐 细胞再生 胃粘膜血流 前列腺素 表皮生长因子 免疫应答消化性溃疡发生示意图消化性溃疡发生机制-天平学说 消化性溃疡胃溃疡 十二指肠溃疡胃炎急性胃炎 慢性胃炎粘膜损伤胃炎：是指任何病因引起的胃粘膜炎症急性胃炎：1、急性单纯性胃炎 (Acute simple gastritis) 2、急性糜烂性胃炎 (Acute erosive andhemorrhagic gastritis) 3、急性化脓性胃炎(Acute phlegmonous gastritis) 4、急性腐蚀性胃炎(Acute corrosive gastritis)胃炎慢性胃炎：1、慢性浅表性胃炎（CSG）2、慢性萎缩性胃
4、炎（CAG）慢性浅表性胃炎的临床表现腹胀腹泻恶心反复 出血上腹 压痛上腹 疼痛乏力呕吐食欲 不振消瘦便秘反酸贫血消化性溃疡是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡即胃溃疡（Gastric Ulcer，GU）和十二指肠溃疡（Duodenal Ulcer，DU），溃疡的黏膜缺损超过黏膜肌层，不同于糜烂。消化性溃疡消化性溃疡- 症状荆花 胃康上腹 疼痛饱胀烧心反 胃恶心呕吐消化性溃疡- 并发症 穿孔 腹膜炎 出血 癌症（长期的胃溃疡） 狭窄消化性溃疡治疗的3次飞跃第1次飞跃第2次飞跃第3次飞跃1910年Schwarz教授提出,无酸无溃疡概念后,使我们对溃疡的认识大大提高了一步。直到现 在,我们都采用抑制胃酸
5、或中和胃酸的药物治疗溃疡,很多患者的溃疡得以愈合,生活质量也大大改善。但仅仅采用抑酸治疗不能解决所有问题。上世纪80年代,澳大利亚的Warren和Marshall教授发现了幽门螺杆菌(Hp),并提出无Hp无溃疡，两位教授因此获得2005年诺贝尔奖。根除Hp已成为目前消化性溃疡的治疗常规,因此说这是溃疡病认识上的第二次飞跃。 尽管目前消化性溃疡的愈合率很高,但复发问题仍未完全解决。采用PPI治疗48周,虽然溃疡愈合率可达90%以上,但1年内40%80%的患者复发。即使采用PPI联合Hp根除,1年复发率仍达27%。因此有人提出了溃疡认识的第三次飞跃,即提高“溃疡愈合质量”, 其核心是,溃疡的愈合不
6、仅需要大体上愈合,还要恢复其正常的组织学结构和功能。之所以提出这一概念是由于,研究者发现,溃疡常规治疗后,虽然在内镜检查下显示愈合,但却往往存在组织学和超微结构的显著异常,表现为黏膜层变薄,大量无功能结缔组织充填,腺体减少,胃腺扩张、排列紊乱,粘膜对攻击因子的防御能力低下,溃疡易复发。消化性溃疡和慢性胃炎是消化系统中 常见多发病。是两种世界性的常见病。消化性溃疡的发病率： 10%慢性胃炎的发病率：50% 并随年龄增长内镜检查:90%胃病的中西药治疗特点西药的治疗强调对单一靶点的作用，所以西药治疗的胃病的速度更加的快速，目前常用的西药主要分几大类1、抗酸剂、2、抑酸药，这是目前应用最广泛的一类药
7、物，主要有能抑制迷走神经而减少胃酸分泌药的抗胆碱药、组胺H2受体拮抗剂、针对H+-K+-ATP酶作用的PPI药物3、胃粘膜保护药4、铋剂5、杀菌药。西药治疗，远期容易复发 中药由于是多组分，所以一般是多靶点作用，在症状的控制上更加全面，巩固疗效的效果好，加上中药是天然植物提取，安全性更高，所以更适合长期服用，胃病吃中药是最有效的，而且短时间就会治愈，对身体无任何伤害。而且胃病多发于郁、火、湿、痰、寒、气、和西药刺激，西药对付这些病因是无效的，只有中药才能化解 。荆花胃康胶丸 多靶点粘膜保护荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who （二）When （三）Where（四）Why（五）How 荆花胃康胶
8、丸是什么？ 荆花胃康胶丸是用现代工艺制剂技术提取天然植物土荆芥和水团花的有效成分精制而成的现代中药，是目前唯一具有杀灭HP作用的中药胃粘膜保护剂。研发背景中医学认为，消化性溃疡属于 “胃脘痛”范畴。其病机多为寒热失调，或因饮食不节，或因情致郁结，暴饮气滞定瘀，寒热错杂而使胃络受伤。荆花胃康胶丸是福建厦门中特国药科技开发研究所所长张湧川先生在中医理论指导下，以民间验方为基础，经过二十多年临床总结，应用现代科技，取土荆芥为主药，配以水团花，两药配伍，得之理气、活血、生肌之药力，研制而成的国家级治疗消化性溃疡的良药。厦门中特国药科技开发研究所所长张湧川在中医理论指导下将民间验方，制成荆花胃康胶丸经过
9、对配方比例的精心研究，曾通过国家中药局申报美国FDA行临床药学实验天士力以中药标准精化工艺，完成了进一步的技术更新，使荆花胃康的质量更加稳定和提高荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who （二）When （三）Where（四）Why（五）How 发展历程1987年 开始滴制成胶丸 1992年 厦门市科委立项 1995年 福建省重大科技项目立项 1996年 国家新药研究立项 1997年 批准上市 1998年 被列入国家重点新产品开发项目 1999年 被列入国家经贸委国家重点新产品开发项目 1999年 福州军区总医院撰写的“胃康”期临床科研论文或全美东方医学大会 一等奖 1999年 被列为全国中医脾胃
10、病专业委员会、中国中西医结合消化委员会推荐使 用唯一产品 2000年 获得国家发明专利保护 2000年 被列入国家基本用药目录产品 2001年 被列入国家中医药科技成果推广项目 2004年 被列为国家医疗保险目录 2006年 被列为国家中药保护品种 2007年 天津市科委创新专项立项 2010年 被收录慢性胃炎、消化性不良中医诊治共识意见荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who （二）When （三）Where（四）Why（五）How 初始：福建民间水团花：厦门基地生产，成本较高胶丸：天津天士力集团加工荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who （二）When （三）Where（四）Why（五）How
11、Why 特点 简介特点国家批准的国内第一个治疗由幽门螺旋杆菌感染引起的胃炎、消化性溃疡的现代中药。即：具有杀灭HP作用的纯中药的胃黏膜保护剂。唯一被全国中医脾胃病专业委员会、中国中西医结合消化病专业委员会联合推荐患者使用的治疗药物。1997年上市以来，由于其卓越的疗效先后收载到国家基本用药目录、国家医疗保险目录。2006年被列入国家中药保护品种。中药西制：胶丸形式适应症宽：慢性胃炎、消化性溃疡作用广泛：多靶点主要成分：土荆芥、水团花土荆芥（藜科）土荆芥（藜科）水团花（茜草科）水团花（茜草科）荆花胃康胶丸主要成分土荆芥【英文名】Mexican Tea Herb 【性味归经】：辛、苦，微温。有小毒
12、。 入脾经。 生草药性备要：“味辛，性温。”江西中药：“辛凉，有小毒。” 广西药植图志：“味苦辛烈，性温，有毒。” 【功能主治】祛风除湿，杀虫，通经，止痛。用于蛔虫病，钩虫病，蛲虫病；外用治皮肤湿疹，瘙痒，并杀 蛆虫。 【用药忌宜】：福建民间草药：“凡患神经衰弱、心脏病、肾病及 孕妇等忌服。” 【动植物资源分布】：分布福建、广东、广西及西南各地。水团花 【英文名】Twig and leaf of Pilular Adina 【性味归经】性味苦、涩，凉。归肝；脾；大肠经福建民间草药：“苦，平。“ 陆川本草：“甘淡，微寒。“ 南宁市药物志：“涩，有小毒。“ 【功能主治】 清热利湿，消瘀定痛，止血生
13、肌。用于治痢疾，肠炎，湿热浮肿，痈肿疮毒，湿疹，烂脚，溃疡不敛， 创伤出血。 福建民间草药：“叶或花：拔毒止血，为金疮药。“ 陆川本草：“枝、叶：消炎解毒去腐。治皮肤疡毒，疮痈破溃。“ 南宁市药物志：“收敛，杀虫。治湿疹，疥疮，痧虫脚。“广州部队常用中草药手册：“治痢疾，急性肠胃炎（用花果）；跌打损 伤，骨折（用叶）。“ 【动植物资源分布】分布福建、江西、湖南、浙江、广西、广东等地。 方源方解土荆芥 水团花为君药藜科。一年生草本，其性辛温，能散寒、 理气，因温能使客于胃 肠之寒邪除，气机得以 通畅，脾胃渐运，脘痛 则止，腹胀则除。常绿灌木至小乔木可活血化瘀，使其气 行瘀散，气血和畅则疼痛 消失
14、；又具止血生肌、清 热利湿之力，故能促进溃 疡愈合，其性微寒，可缓 土荆芥辛温之烈，为本方 佐使。荆花 胃康两药配合共凑理气散寒、止痛、清热化 瘀、生肌之功性状性 状本品为透明胶丸，内容物为淡黄色至黄棕色的油 状液体，气特异。特点： 1、挥发油成分直达病灶快速缓解胃痛、胃胀、胃部不适症状； 2、胶丸剂型一次只需服用两粒，方便、患者依从性高； 3、纯中药制剂安全性高。 功能主治功能主治理气散寒，清热化瘀。用于寒热错杂症、气滞血瘀所致的胃脘胀闷、疼痛、嗳气、返酸、嘈杂、口苦；十二指肠溃疡见上述症候者。寒热错杂证寒热往来指忽寒忽热,恶寒与发热交替出现,一天可发作数次.临床 可表现为寒热往来,心烦喜呕
15、,口苦,咽干,目眩,胸胁苦满,舌边红,苔薄黄 ,脉弦数等. 主症：胃脘痞满或疼痛；舌淡苔黄。次症：遇冷加重；肢冷便溏；嗳气纳呆；嘈杂泛酸；脉弦细滑。上述证候确定：主症必备，加次症2项以上即可诊断消化不良中医诊疗共识意见中华中医药学会脾胃病分会2010版饭前服，一次2粒，一日3次；4周为一疗程，或遵医嘱。用法用量不良反应少数患者由于挥发油刺激出现恶心、呕吐、腹痛、 腹泻等，一般可自行缓解，重者可停药对症处理。禁 忌 症过敏体质及对本品过敏者不宜服用注意事项孕妇忌服规 格：每粒装80mg包 装：铝塑，6粒2板 有 效 期：2.5年荆花胃康胃粘膜保护的解读（一）Who （二）When （三）Wher
16、e（四）Why（五）How How荆花胃康胶丸的作用机制中医机制西医机制中医机制中药的使用方式（危北海提出）：辨证施治主方加减专方专药单方验方荆花胃康胶丸西医辨病/中医辨证如：慢性胃炎、十二指肠球溃疡属中医“胃痛”“痞满”等范畴。胃痛在中医内科学中的分型为寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、湿热中阻、胃阴亏虚、脾胃虚寒七个证型。危北海根据其临床经验，总结归纳为:脾胃虚寒、胃阴不足和气滞血瘀三型。胃粘膜损伤因素细菌（H.pylori）毒素 H+反渗胃蛋白酶 十二指肠碱液及胆汁返流 多种药物（NSAIDS及激素）免疫损伤 应激 乙醇 吸烟 多种饮食成分胃黏膜保护因素胃酸粘液- HCO3-屏障黏膜上皮屏障黏膜血流（粘膜微
