《产钳助产术的临床应用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《产钳助产术的临床应用（14页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 产钳助产术的临床应用乐山市妇幼保健院 李 立一、产钳术的分类v1.低位产钳：胎头双顶径已过坐骨棘平面， 胎头骨质部分已达盆底，矢状缝在骨盆出口 前后径上。（出口产钳不单独描述） v2.中位产钳：胎头双顶经已过骨盆入口平面 ，可达坐骨棘平面，头颅骨质部分未完全达 盆底。 v3.高位产钳：胎头双顶径未过骨盆入口。高 位产钳术现已被剖宫产手术取代。v台上产钳与阴道产钳的关系？台上产钳出口产钳低位产钳二、产钳术的适应症v1.第二产程延长：子宫收缩乏力，持续性枕 后位。（留下足够的准备时间） v2.缩短第二产程：母亲有心脏病、妊高征等 ，不宜过多用力。 v3.胎儿窘迫。 v4.部分胎头吸引术失败者。
2、三、产钳术的必备条件v七个必须！四、手术步骤v1.取膀胱截石位。 v2.外阴消毒、导尿排空膀胱。 v3.阴道检查：同吸引手术。（确保100%正确 ）v4.切开会阴。 （大侧切）v5.放置左叶产钳：右手四指伸入胎头与阴道 后壁之间，触摸耳廓。以左手握左叶产钳垂 直向下沿右手掌和胎头之间徐徐向胎头左侧 滑行，将钳叶置于胎头左侧，助手固定之。v6.放置右叶产钳：以同样方法，左手伸入胎 头和阴道后壁之间指引右钳放至胎头右侧， 与左钳对应。（实际操作过程中可能空间不 够！） v7.合拢钳扣：两叶产钳位置正确时，左右产 钳锁扣容易，若不能对合，可稍移动钳柄调 整甚至重新放置。 v8.检查产钳：将手伸入阴道
3、了解钳叶与胎头 之间有无宫颈组织嵌入。胎头矢状缝应位于 两产钳之中间（若胎方位不正，应先徒手旋 转胎头，再放置产钳）。 v9.牵拉：宫缩时向外、向下牵拉，当枕部位 于耻骨联合下时，向上缓慢牵引。胎头枕部 娩出后，松开钳扣，取出产钳，然后娩出整 个胎儿。必要时也可在宫缩间歇期牵引。（ 必要时可由助手适当加腹压）v10.缝合会阴。 五、注意事项v1.上产钳时，一定要检查胎方位，必要时旋 转胎头使矢状缝位于骨盆的前后径上。v2.钳柄不易合拢或产钳滑脱提示胎头位置或 产钳位置不妥。 v3.产钳牵引次数不应大于二次。 v4.牵引力要持续均匀用力。牵拉无进展时要 仔细判断原因，必要时改变手术方式。 谢 谢！
