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1、大国医大国医陈陈文伯（文伯（3）肝病，肝硬化腹水、）肝病，肝硬化腹水、发发物物药药膳醋烹泥膳醋烹泥鳅鳅、早期肝硬化、早期肝硬化调调理小方理小方“柴胡柴胡软软肝散肝散”国家国家级级名老中医，鼓楼中医院原院名老中医，鼓楼中医院原院长陈长陈文伯和他的儿子文伯和他的儿子陈陈新做客北京新做客北京卫视卫视 养生堂养生堂 陈陈文伯，男，党文伯，男，党员员，河北永清人，河北永清人，1936 年出生。教授、主任医年出生。教授、主任医师师。 。现现任京城名医任京城名医馆馆长馆馆长 、炎黄国医、炎黄国医馆馆长馆馆长、北京、北京东东方方传统传统医学医学门诊门诊部教授、中国中医部教授、中国中医药药学会男性学学会男性学专
2、业专业委委员员会主任会主任 委委员员、中国保健、中国保健协协会委会委员员。 。1990 年被确年被确认为认为北京市老中医北京市老中医药专药专家家经验师经验师承制承制导师导师， ，评为评为北京北京 市有突出市有突出贡贡献的中医献的中医专专家、全国家、全国卫卫生系生系统统先先进进工作者。工作者。1997 年被确定年被确定为为全国老中医全国老中医药专药专家家 经验师经验师承制承制导师导师。享受国。享受国务务院院颁发颁发的政府特殊津帖。国家的政府特殊津帖。国家级级名老中医，鼓楼中医院原院名老中医，鼓楼中医院原院长陈长陈 文伯的治病理念是以文伯的治病理念是以肾为肾为本。本。肝肝肾肾同源同源 肝脾同治肝脾
3、同治肝是藏血的脏器。肾是藏精的脏器。精可以化血，血可以化精，所以肝肾是同源的。有了肝病必然影响脾，吃什么都不香了，张仲景：“知肝传脾必当先实脾”。治肝病首先要 考虑脾胃的受伤。所以肾也要管脾。 肝症叫肝症叫臌臌症，症，臌臌症是四大症是四大绝绝症之一。症之一。治肝硬化腹水，不能求快，欲速而不达。肝硬化腹水 就是到了肝病的中晚期了，陈老一直给病人大量用黄芪党参白术茯苓，用非常平和的既有补 益肝肾跟脾的，五几年时，当时为了利水还用了十枣汤峻下下水的药。病人的水很快就下去 了，但也反复了很多次，从中了解到治肝病肝硬化腹水绝不能求快，易误治。利用肝脾同治， 病人活了将近 18 年。这就是要肝脾同治，不能
4、见肝就治肝。现在乙型肝炎反复率很大，反复说明跟饮食结构、情志、工作劳累、压力都有一定关系。陈陈老老认为认为治疗肝病不能只治肝，而是应该同时注意肾和脾的调养。这样才能达到最好的 效果，这就是中医“肝肾同源，肝脾同治”的治疗理念。陈陈新：新：“肝肾同源”是指肝肾的结构和功能虽有差异,但其起源相同,生理病理密切相关,可采 用“肾肝同治” 的治疗法则。在先天,肝肾共同起源于生殖之精；在后天,肝肾共同受肾所藏的 先后天综合之精的充养。“肝脾同治”是因为中医认为肝属木,脾属土,它们在生理上互相依赖,病理上互相影响,很容 易导致肝脾同病,所以在治法上主张肝脾同治。肝病病人要特肝病病人要特别别注意注意饮饮食，
5、有食，有时时候一条黄候一条黄鱼鱼就能引就能引发发危危险险。 。陈老治疗的一位肝硬化腹水的病人，本来病情已经稳定，就是因为吃了一条大黄鱼导致 大出血去世，所以肝病病人，鱼虾肉蛋这些中医所说的发物，一定要少吃或者不吃。再就是 一定要谨遵医嘱，要不然再好的药、再好的医生也挽救不了生命。肝肝肾肾同源，一是同源，一是说说气血犹如夫妻。另一是气血犹如夫妻。另一是说肾说肾本身和肝是母子关系。本身和肝是母子关系。中医特别忌讳头痛医头 脚痛医脚。肝病一定要早肝病一定要早预预防防 早治早治疗疗。治。治疗疗一定是肝脾一定是肝脾肾肾同治。同治。肝病肝病饮饮食禁忌食禁忌肝硬化病人要避免“发物”，如辣椒 羊肉 虾。肝硬化
6、腹水的病人，特别是晚期肝癌，必须忌口。中医说的发物指的是辛温的辛辣的。辛辣对肝脏不好，肝是阴脏喜欢疏导 喜欢润，不喜 欢辛辣，还有就是羊肉。羊肉补肾壮阳，它本身是辛温的食品。肝脏喜润，它怕烫 怕热怕腥。补补充充资资料：料：发物是指富于营养或有刺激性特别容易诱发某些疾病，尤其是旧病宿疾，或加 重已发疾病的食物。发物禁忌在饮食养生和饮食治疗中都具有重要意义，在通常情况下发物 也是食物，适量食用对大多数人不会产生副作用或引起不适，只是对某些特殊体质以及与其 相关的某些疾病才会诱使发病。按照食物的不同种类，主要分 5 种。1、食用菌、食用菌类类。 。主要有蘑菇、香菇等，过食这类食物易致动风生阳，触发肝
7、阳头痛、肝风眩 晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。 肝癌您尽量不吃像这种蘑菇 香菇类的，过食一定不好。本身就影响我们叫肝风。2、海、海鲜类鲜类。 。主要有带鱼、黄鱼、虾、螃蟹等水产品，这类食品大多咸寒而腥，对于体质过敏 者，易诱发过敏性疾病发作如哮喘、荨麻疹症，同时，也易催发疮疡肿毒等皮肤疾病。 越是深海鱼类发性越大。深海鱼类不行，如黄鱼要注意。3、蔬菜、蔬菜类类。 。主要有竹笋、芥菜、南瓜、菠菜等，这类食物易诱发皮肤疮疡肿毒。 春天可以吃点芥菜 韭菜。但是您有了肝病了，特别是香椿大发，包括辣椒。4、果品、果品类类。 。主要有桃子、杏、花生、芒果等，前人曾指出，多食桃易生热，发痈、疮
8、、疽、疖 、虫疳诸患，多食杏生痈疖，伤筋骨。 5、禽畜、禽畜类类。 。主要有猪肉、鹅肉、驴肉、牛肉、羊肉、蛋类等，这类食物主动而性升浮，食之 易动风升阳，触发肝阳头痛、肝风脑晕等宿疾，此外，还易诱发或加重皮肤疮疡肿毒。上面的是高热食品，它对肝有影响。特别是羊肉还有蛋类，现在异型蛋白过敏的人很多， 这种人连鸡蛋您都得少吃。陈陈老推荐，肝病病人可以食用醋烹泥老推荐，肝病病人可以食用醋烹泥鳅这鳅这道道药药膳，膳，对对肝病有一定肝病有一定疗疗效。效。肝病可以吃泥鳅，因为泥鳅生活在沼泽的泥坑里头，它能通百窍。能够帮助肝起到疏泄的作用。醋是养肝的，香瓜蒂也是养肝的。本草纲目中说泥鳅有活血化瘀的作用。泥鳅肉
9、细嫩，没有什么脂肪。中医怎么看待肝硬化？中医怎么看待肝硬化？肝硬化腹水中医叫臌胀。在中医书籍中,没有肝硬化腹水的病名。只有与肝硬化病相类似 的症状。最早见于内经。灵枢水胀篇云:“鼓胀何如？”歧伯日:“腹胀身皆大,大于肤胀等 也”。“色苍黄,腹筋起,此其候也。”对症状的描述颇为详细。其症状的描述与肝硬化引起的脾 脏肿大颇为吻合。现代医学的肝硬化或肝硬化腹水,属中医的“腹胀水臌”的范畴。 肝硬化腹水不及肝硬化腹水不及时时治治疗疗会会变变成肝癌，肝癌一成肝癌，肝癌一发现发现都是中晚期，存活率非常低。所以我都是中晚期，存活率非常低。所以我们说们说 肝硬化是是所有肝病的肝硬化是是所有肝病的临临界点，大家
10、必界点，大家必须须要注意。要注意。 家族中有家族中有这这个病史的人特个病史的人特别别要小心，您要小心，您 比其它人容易得比其它人容易得这这些病。些病。 肝硬化的原因。肝硬化的原因。见图片要有六淫外邪引发了病毒感染造成。另与饮食、情志有关。 到肝硬化阶段一定要到医院去，应该有一个系统的治疗。治疗稳定后如果不想再去医院， 可以用下面验方来维持，起一个辅助的作用。陈陈老有一个早期肝硬化日常老有一个早期肝硬化日常调调养的小方叫养的小方叫“柴胡柴胡软软肝散肝散”。 。见图片上述方上述方对对早期肝硬化有一定的效果，方早期肝硬化有一定的效果，方剂剂的用量是中小的用量是中小剂剂量。量。第一味柴胡：第一味柴胡：
11、解热治感冒，疏肝解郁。有增强人体的免疫机制作用，不是单纯解热。在这里 起到疏肝解郁的作用。因为肝硬化还存在一个情志的问题。第二味白第二味白术术： ：健脾、养胃、化湿。第三味第三味红红参：参：大补元气，养肝保肝 5 克（二片）。如果怕热就减半。不要太怕人参，量太大了 时要注意，宁肯少吃不能多吃。如果手脚怕热就用一半。如果手脚冰凉怕冷，就用 5 克。它可 以使肝细胞再生，养肝保肝人参是最好的药物。第四味黄芪：第四味黄芪：补肺气，也补中气。增强免疫机制。黄芪还可以预防感冒、预防很多疾病。在 这里用它就是为了增强体质，让它自身能够真正把这个病给缓解了。第五味当第五味当归归： ：最好的产地是甘肃。第六味
12、丹参：第六味丹参：活血化瘀。一味丹参相当于四物汤，当归和丹参这二味药主要起到使肝逐步 软化。所以现在肝硬化也能治好，大家不要害怕，包括肝硬化腹水都可以治愈。第七味三七粉：第七味三七粉：如果你不用人参，可以用三七代替人参。三七既止血又活血化瘀，还有软 肝补气的作用，对肝硬化非常好。一天用一克。第八味第八味鳖鳖甲粉：甲粉：鳖甲入肾补肝肾，软坚散结。包括肝癌，有时会开到 30 克，它软坚散结， 滋阴补肾，养肝肾效果特别好。是柴胡软肝散中的一味重要药物。还还有一味中有一味中药药叫叫龟龟板，板，龟板其实就是龟的腹板，咸、寒，都入肝肾，虽然两者很像，但是作 用却不一样，龟板主要用于滋补心肾、安神效果好。大家在使用时注意区分。肝癌肝癌时时用到用到 30 克。如克。如经济经济困困难难上方也可不用上方也可不用鳖鳖甲粉。甲粉。
