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1、 示范社区卫生服务中心示范社区卫生服务中心参参 考考 评评 估估 指指 标标 说说 明明（机构管理部分）（机构管理部分）谢爱清谢爱清2011年7月 示范社区卫生服务中心评估指标体系示范社区卫生服务中心评估指标体系一、一、机构管理机构管理二、公共卫生服务三、基本医疗服务 6161项指标项指标 四、中医药服务五、满意度机构管理的主要内容机构管理的主要内容建立健全规章制度，规范机构执业行为，提高卫生服务能力，完善资格考试制度，加强执业行为管理，优化服务流程，推进合理用药，加强队伍建设和文化建设等机构管理主要评估指标机构管理主要评估指标1机构环境机构环境234567人力资源管理人力资源管理财务管理财务
2、管理药品管理药品管理文化建设文化建设信息管理信息管理服务模式服务模式20项指标机构管理评估指标选取原则机构管理评估指标选取原则1科学性原则：科学性原则：政策法规政策法规2345导向性原则：导向性原则：示范作用示范作用代表性原则：代表性原则：最佳指标最佳指标可行性原则：可行性原则：易于测量易于测量客观性原则：客观性原则：避免歧义避免歧义创新性原则：创新性原则：突出特色突出特色6机构环境机构环境人力资源管理人力资源管理财务资产管理财务资产管理药品管理药品管理文化建设文化建设信息管理信息管理服务模式服务模式 指标意义指标解释数据获得检查记录评审标准 2020项指标项指标机构管理评估指标解读机构管理评
3、估指标解读一、机构环境一、机构环境作为向服务对象提供公共卫生和基本医疗服务的医疗机构，社区卫生服务中心的建筑规模、环境卫生、服务流程等直接影响着服务对象的感受。机构环境主要包括机构布局机构布局和服务服务环境环境两方面内容 机机 构构 布布 局局隐隐 私私 保保 护护无障碍设施无障碍设施医疗和公共卫生分区医疗和公共卫生分区科室设置和服务流程科室设置和服务流程机机 构构 标标 识识1 1、诊查室和治疗室等体现保护服务对、诊查室和治疗室等体现保护服务对象隐私象隐私（1 1）指标意义）指标意义社区卫生服务中心在社区卫生服务中心在制度上制度上应有尊重患者隐应有尊重患者隐私权的明确规定，同时加强制度的落实
4、和执行私权的明确规定，同时加强制度的落实和执行，并从，并从设施上设施上为患者的隐私权保护提供一个良为患者的隐私权保护提供一个良好的环境好的环境（2 2）指标解释）指标解释对患者的隐私部位进行检查时应有屏风等进对患者的隐私部位进行检查时应有屏风等进行隔离，禁止与患者无关的人员进出；行隔离，禁止与患者无关的人员进出；问诊时中心应为医生提供一个单独的空间，问诊时中心应为医生提供一个单独的空间，使患者在接受问诊时不用担心自己的隐私被他人使患者在接受问诊时不用担心自己的隐私被他人知晓知晓 全科诊室实行一对一的服务全科诊室实行一对一的服务（3 3）数据获得办法）数据获得办法考评人员在现场观察诊查室和治疗室
5、考评人员在现场观察诊查室和治疗室等是否在诊疗过程中提供保护服务对象隐等是否在诊疗过程中提供保护服务对象隐私的空间私的空间（4 4）检查记录）检查记录在检查患者隐私时房间内有格挡措施在检查患者隐私时房间内有格挡措施（ ）无（）无（ ） （1 1）指标意义）指标意义无障碍设施包括无障碍设施包括无障碍通道无障碍通道( (路路) )、电、电( (楼楼) )梯、梯、平台、房间、洗手间平台、房间、洗手间( (厕所厕所) )、席位、盲道等标识和、席位、盲道等标识和音响提示以及通讯，信息交流音响提示以及通讯，信息交流等其他相关生活的设等其他相关生活的设施为残疾人、老年人、孕产妇、儿童、患者等创造施为残疾人、老
6、年人、孕产妇、儿童、患者等创造一个平等、安全的环境一个平等、安全的环境 2 2、符合无障碍设计要求，设置无障碍通道、符合无障碍设计要求，设置无障碍通道卫生间无障碍设施卫生间无障碍设施（坐便区设施、淋浴区（坐便区设施、淋浴区设施、盥洗区设施）设施、盥洗区设施）走廊防撞扶手走廊防撞扶手等。在等。在中心中心入口处入口处设置无障碍通道，坡面防滑，坡度设置无障碍通道，坡面防滑，坡度1 1：8 8；中心的医疗用房层数为二层时宜设；中心的医疗用房层数为二层时宜设电梯电梯，三，三层以上应设电梯层以上应设电梯（2 2）指标解释）指标解释（3 3）数据获得办法）数据获得办法 现场观察现场观察（4 4）检查记录）检
7、查记录卫生间有座便器（卫生间有座便器（ ）无座便器（）无座便器（ ）；）；门口有坡道（门口有坡道（ ）无坡道（）无坡道（ ）；）；走廊有防撞扶手（走廊有防撞扶手（ ）无防撞扶手（）无防撞扶手（ ）（5 5）评审标准）评审标准一处不符合要求扣一处不符合要求扣1 1分分3 3、医疗、公共卫生分区合理、医疗、公共卫生分区合理（1 1）指标意义）指标意义社区卫生服务中心的服务功能主要有公共卫社区卫生服务中心的服务功能主要有公共卫生服务和基本医疗服务两大类，其对象主要有生服务和基本医疗服务两大类，其对象主要有健康健康人群、亚健康人群人群、亚健康人群和和患者患者。为了减少不同人群尤其。为了减少不同人群尤其
8、是获取健康保健服务的儿童与患者之间的互相影响是获取健康保健服务的儿童与患者之间的互相影响，就要将基本医疗服务和公共卫生服务区域分开，就要将基本医疗服务和公共卫生服务区域分开，避免交叉感染避免交叉感染 （4 4）检查记录）检查记录a. a.临床科室和预防保健用房分区（临床科室和预防保健用房分区（ ）未分区（未分区（ ）；分设入口（）；分设入口（ ）入口混和（）入口混和（ ）b. b.预防保健科的计划免疫、儿童保健预防保健科的计划免疫、儿童保健用房设在首层（用房设在首层（ ）未在首层（）未在首层（ ） （3 3）数据获得办法数据获得办法现场观察现场观察（1 1）指标意义）指标意义社区卫生服务中心的
9、科室设置应充分体现社区卫生服务中心的科室设置应充分体现社区卫生服务的功能特点，并满足公共卫生和基社区卫生服务的功能特点，并满足公共卫生和基本医疗服务需求。科室布局和服务流程方便患者本医疗服务需求。科室布局和服务流程方便患者，体现服务的人性化，体现服务的人性化4 4、科室设置规范、服务流程方便患者、科室设置规范、服务流程方便患者1 1）科室设置科室设置符合卫生部符合卫生部关于印发城市社关于印发城市社区卫生服务中心、站基本标准的通知区卫生服务中心、站基本标准的通知等文件等文件要求，设置临床科室（全科诊室、中医诊室、要求，设置临床科室（全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）、康复治
10、疗室、抢救室、预检分诊室（台）、预防保健科室和医技及其他科室等预防保健科室和医技及其他科室等（2 2）指标解释）指标解释科室面积符合以下标准：科室面积符合以下标准：全科诊室全科诊室1010、中医诊室、中医诊室1010、康复治疗室、康复治疗室4040、抢救室抢救室1313预防接种室预防接种室6565、儿童保健室、儿童保健室1010、妇女与计划生、妇女与计划生育指导室育指导室1818、健康教育室、健康教育室4040检验室检验室2828、B B超和心电图室超和心电图室1212、西药房、西药房1616、中药房中药房1616、治疗室、治疗室8 8、处置室、处置室8 8、健康信息管、健康信息管理室理室16
11、16、消毒间、消毒间2020 2 2）清洁物和污物的流向及路线清楚清洁物和污物的流向及路线清楚，避免，避免交叉感染，室内采光、色彩设计复合卫生学要求。交叉感染，室内采光、色彩设计复合卫生学要求。（住房和城乡建设部、发展和改革委员会住房和城乡建设部、发展和改革委员会社区卫社区卫生服务机构建设标准生服务机构建设标准）3 3）修订完善门诊管理制度修订完善门诊管理制度，保障医务人员按，保障医务人员按照既定安排出诊照既定安排出诊加强门诊信息公开和咨询服务，根据就诊病人加强门诊信息公开和咨询服务，根据就诊病人数量和峰谷及时调配医疗资源数量和峰谷及时调配医疗资源现场观察科室设置是否符合现场观察科室设置是否符
12、合城市社区卫生城市社区卫生服务中心、站基本标准服务中心、站基本标准要求，设置全科诊室、要求，设置全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预防接种室等中医诊室、康复治疗室、抢救室、预防接种室等，科室面积是否符合标准。清洁物和污物的流向，科室面积是否符合标准。清洁物和污物的流向及路线是否清楚，能够避免交叉感染，室内采光及路线是否清楚，能够避免交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生学要求等、色彩设计符合卫生学要求等（3 3）数据获得办法）数据获得办法（4 4）检查记录）检查记录科室设置符合科室设置符合城市社区卫生服务中心、城市社区卫生服务中心、站基本标准站基本标准要求；要求；设置全科诊室（设置全科诊室
13、（ ）面积（）面积（ ）；中医诊室）；中医诊室（ ）面积（）面积（ ）；）； 康复治疗室（康复治疗室（ ）面积（）面积（ ）；抢救室（）；抢救室（ ）面积（）面积（ ）；预防接种室）；预防接种室（ ）面积（）面积（ ）；其他（）；其他（ ）面积（）面积（ ）（1 1）指标意义）指标意义平面分布指示、公共空间指示、服务标识、平面分布指示、公共空间指示、服务标识、方位指示、场所标识、交通信息标识、操作标识方位指示、场所标识、交通信息标识、操作标识、禁止标识、文化宣传标识等、禁止标识、文化宣传标识等5 5、机构标识和标牌规范、清楚、醒目、机构标识和标牌规范、清楚、醒目（2 2）指标解释）指标解释标识
14、和标牌要标识和标牌要完善、清晰、醒目、完善、清晰、醒目、统一、规范统一、规范（3 3）获得数据方法）获得数据方法现场观察机构标识和标牌现场观察机构标识和标牌（4 4）检查记录）检查记录在中心的人口有机构内的平面图（在中心的人口有机构内的平面图（ ）无（）无（ ）；各区域有明显的标识（）；各区域有明显的标识（ ）无（）无（ ）；相关）；相关标识标牌统一制作（标识标牌统一制作（ ）未统一制作（）未统一制作（ ）；采）；采用颜色醒目的、国际、国家通用的标识（用颜色醒目的、国际、国家通用的标识（ ）未）未采用国际统一标识（采用国际统一标识（ ） 机构禁烟机构禁烟服务等候区服务等候区环境和设施环境和设施
15、开放式服务开放式服务机构布局机构布局 责任制服务机构建筑、内部装修、布局陈列和整体环境，能机构建筑、内部装修、布局陈列和整体环境，能够影响服务流程和运作效率，也能对服务特点及质量够影响服务流程和运作效率，也能对服务特点及质量 起到提示作用起到提示作用（1 1）指标解释）指标解释诊室和观察室应充分利用自然和天然采光；诊室和观察室应充分利用自然和天然采光；卫生间的洗手池和便器采用非手动开关；未设外卫生间的洗手池和便器采用非手动开关；未设外窗的房间应设置通风设施；有人清扫保持干净整窗的房间应设置通风设施；有人清扫保持干净整洁（洁（中华人民共和国国家发展和改革委员会中华人民共和国国家发展和改革委员会社社区卫生服务机构建设标准区卫生服务机构建设标准）1 1、服务环境和设施清洁、舒适、温馨、服务环境和设施清洁、舒适、温馨，良好，干净整洁、无异味，良好，干净整洁、无异味（3 3）检查记录）检查记录a. a.服务环境整洁（服务环境整洁（ ）不整洁（）不整洁（ ）；）； b. b.卫生间洗手池和便器采用非手动开关（卫生间洗手池和便器采用非手动开关（ ） 未设（未设
