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1、小医生必须遵守的魔鬼守则一、不要试图扮演上帝的角色。你所受的医学教育都一、不要试图扮演上帝的角色。你所受的医学教育都是最理想化治疗手段，实际上在和死神博弈的过程，是最理想化治疗手段，实际上在和死神博弈的过程，我们能做到的并不多，无非只能在可以争取的范围内我们能做到的并不多，无非只能在可以争取的范围内做到最好而已。做到最好而已。二、不要以为自己是超人。你不会因为学医而对疾病二、不要以为自己是超人。你不会因为学医而对疾病和劳累有免疫力，悠着点，你已经把自己的青春和热和劳累有免疫力，悠着点，你已经把自己的青春和热血奉献给了医学事业，犯不着再把自己命搭上。血奉献给了医学事业，犯不着再把自己命搭上。三、
2、坚持每天比主任早上班半小时，晚下班半小时，三、坚持每天比主任早上班半小时，晚下班半小时，每天看专业书三小时，坚持五年，你就不用再遵守本每天看专业书三小时，坚持五年，你就不用再遵守本守则了。守则了。四、上级医生永远是对的。喝完四、上级医生永远是对的。喝完 5 5 年墨水，离医生要年墨水，离医生要求还差远着呢。上级医生永远有他的理由，当然，如求还差远着呢。上级医生永远有他的理由，当然，如果明确违反原则或者将置病人于危险境地，那你该反果明确违反原则或者将置病人于危险境地，那你该反映就得反映，反对无效，请把病程记录记好。映就得反映，反对无效，请把病程记录记好。五、护士小姐永远是正确的。无原则的冲突尽量
3、避免。五、护士小姐永远是正确的。无原则的冲突尽量避免。当然，假如有原则性问题，那你也得顶回去，不过请当然，假如有原则性问题，那你也得顶回去，不过请注意方式方法，否则将使你在护士注意方式方法，否则将使你在护士 MMMM 中的地位和魅中的地位和魅力值显著下降。力值显著下降。六、上天给了你一张嘴和两个耳朵，就是让你多听少六、上天给了你一张嘴和两个耳朵，就是让你多听少说的，多问几个为什么，少一些我认为，不会降低智说的，多问几个为什么，少一些我认为，不会降低智商的。不要倚仗自己和某领导的特殊关系之类的。医商的。不要倚仗自己和某领导的特殊关系之类的。医生是自己当出来的，不是等和靠出来的，没有真本事，生是自
4、己当出来的，不是等和靠出来的，没有真本事，再好的关系也无用。再好的关系也无用。七、任何人都会犯错误，你也一样，所以，如果是人七、任何人都会犯错误，你也一样，所以，如果是人家的错误，那么警告自己不要犯同类错误；如果是你家的错误，那么警告自己不要犯同类错误；如果是你犯错误，不要执迷不悟，死不悔改，承担自己应承担犯错误，不要执迷不悟，死不悔改，承担自己应承担的责任，当然，如果有人要把整盆脏水倒到你头上，的责任，当然，如果有人要把整盆脏水倒到你头上，那多余部分还是施展乾坤大挪移为妙。那多余部分还是施展乾坤大挪移为妙。八，对病人态度一定要好，如果病人难缠，那态度再八，对病人态度一定要好，如果病人难缠，那
5、态度再好十分，同时可在心里默念其祖宗，如果病人病情危好十分，同时可在心里默念其祖宗，如果病人病情危重，那态度再好上百倍，假如此时他还态度恶劣，在重，那态度再好上百倍，假如此时他还态度恶劣，在心里默默想他已经得到应有的报应了。在病人住院期心里默默想他已经得到应有的报应了。在病人住院期间，不要和病人有超出医患之外的关系，即使她是天间，不要和病人有超出医患之外的关系，即使她是天仙你也忍到出院后去追求。仙你也忍到出院后去追求。九，永远把丑话说在前头，多想几个可能，自信但千九，永远把丑话说在前头，多想几个可能，自信但千万不要自负，术前谈话的最高境界是：做手术可能死，万不要自负，术前谈话的最高境界是：做手
6、术可能死，不做手术肯定死，一切与医院无关。抢救病人一定要不做手术肯定死，一切与医院无关。抢救病人一定要沉着冷静，即使尿意频频也需强作镇定，如果实在害沉着冷静，即使尿意频频也需强作镇定，如果实在害怕，建议在备好尿不湿的情况下值班。怕，建议在备好尿不湿的情况下值班。十，永远不要相信上面所说的，它除了让你处事更圆十，永远不要相信上面所说的，它除了让你处事更圆滑，思想更邪恶，离魔鬼更近滑，思想更邪恶，离魔鬼更近 0101、 门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋门诊的诊断须谨慎，尽量全面但模糊，留回旋余地，如余地，如“黄疸原因待查黄疸原因待查”等。等。0202、 住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以
7、门诊住院部收治后再次详细问诊及查体，莫以门诊或其它医院为准，门诊诊断仅作参考。或其它医院为准，门诊诊断仅作参考。0303、 部分患者（车祸、暴力伤、医保、社保等须由部分患者（车祸、暴力伤、医保、社保等须由第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。第三家负医疗费用）的病例禁止学生书写。0404、 扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的扩展入院常规检查，以免部分入院时即存在的疾病因未查出而导致患者认为疾病因未查出而导致患者认为“住院期间因医疗错误住院期间因医疗错误所至所至”。检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒。检查应多做，尽量让病人做决定。凡患者拒绝之检查（包括颅脑绝之检查（包括颅脑 CTCT，
8、各项血生化，乃至肛门指，各项血生化，乃至肛门指诊（这可交由学生练习）须于病程记录描述，并由诊（这可交由学生练习）须于病程记录描述，并由患者或其家属签字加带患者或其家属签字加带“后果自负后果自负”。病情交待要重，。病情交待要重，因为每项病情的恶化、加重的都会死人因为每项病情的恶化、加重的都会死人-也要患也要患者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。者或家属签字。他们签字越多，你的风险越小。0505、 勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及勿向患者及家属过多解释病情，告知其病名及严重即可！严重即可！0606、 详细且有选择的记录患者及家属的于病情治疗详细且有选择的记录患者及家属的于病情治疗不利
9、的要求及行为，部分要求其签字。不利的要求及行为，部分要求其签字。0707、 按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书按治疗的要求书写病案，而不是按实际情况书写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手写。如感染创口至少每日换药，其余可按其是几级手术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你术，几级愈合分别对待，病案须如此记载，但实际你根本忘记了换药是另一回事。根本忘记了换药是另一回事。0808、 每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒每次的检查及治疗都要上医嘱，患者未行或拒绝的，千万别忘记入病程记录，并再行医嘱停止执行。绝的，千万别忘记入病程记录，并再行医嘱停止执行。0909、 自己管好
10、自己的病人，禁止他人管理，别帮熟自己管好自己的病人，禁止他人管理，别帮熟人的忙，你和他熟但患者也是和他熟，不是和你熟。人的忙，你和他熟但患者也是和他熟，不是和你熟。永远不要收永远不要收“红包红包”，收了你就是他，收了你就是他“乖孙子乖孙子”了。了。记住病人不是父母，也不是朋友，因为朋友和父母不记住病人不是父母，也不是朋友，因为朋友和父母不会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，会把你推上被告席。病人是会把你推上被告席上的人，所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席所以要时时刻刻记住病人就是明天会把你推上被告席上的原告，那末，你就能以最大限度来避免医疗纠纷上的原告，那末，你就能以最
11、大限度来避免医疗纠纷的发生。的发生。1010、 上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医上级医师的指示一定照做，切记将其分析及医嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃嘱纳入当天的病程记录。这是为推卸责任而采取的弃帅保车法。帅保车法。1111、 永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己永远不要把希望寄托在领导身上，但记得自己搞不定的一定要请示上级，搞不定的推向上级医生，搞不定的一定要请示上级，搞不定的推向上级医生，不要逞强，这不丢人。不要逞强，这不丢人。1212、 碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：碰到危重病人，掌握以下步骤，有百利无一害：第一氧气，第二盐水，第三想上级！第一氧气
12、，第二盐水，第三想上级！1313、 该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家该下病危下病危，该下病重下病重，然后让家属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥属签字，若他死了，你有已通知家属的证据，若他侥幸活了，你更不会有事，那显示了你的本事。但死亡幸活了，你更不会有事，那显示了你的本事。但死亡通知你不要乱签，上级和领导让你签的，要留下证据，通知你不要乱签，上级和领导让你签的，要留下证据，必要时自己掏腰包复印留证据！因为这涉及到一些善必要时自己掏腰包复印留证据！因为这涉及到一些善后处理的法律知识。后处理的法律知识。1414、 全面书写手术前谈话，每项意外都可能导致死全面书写手术前谈话，每项
13、意外都可能导致死亡，并详细向患者家属解释，如果把他吓着了，不敢亡，并详细向患者家属解释，如果把他吓着了，不敢签字，你宁肯不做这台手术。在这年月，风险大的手签字，你宁肯不做这台手术。在这年月，风险大的手术别做，不讲理的人别做，工作没做好的别急着做。术别做，不讲理的人别做，工作没做好的别急着做。1515、 若手术是你主刀，活写手术记录（我的阑尾手若手术是你主刀，活写手术记录（我的阑尾手术记录就基本上都是一样的，既未伤到周围组织器官，术记录就基本上都是一样的，既未伤到周围组织器官，也无过多出血，更无清除不彻底的记录文字）。若你也无过多出血，更无清除不彻底的记录文字）。若你是一助，照实记录并交由主刀大
14、夫过目，他不同意就是一助，照实记录并交由主刀大夫过目，他不同意就让他批改后重抄后让他签字。让他批改后重抄后让他签字。1616、 出现他科问题则请有关科室会诊，并要求会诊出现他科问题则请有关科室会诊，并要求会诊大夫留详细会诊记录意见，并照执行，切勿班门弄斧。大夫留详细会诊记录意见，并照执行，切勿班门弄斧。1717、 妥善保留各种检查单及会诊单以免其他（本科妥善保留各种检查单及会诊单以免其他（本科或外科）大夫改写。或外科）大夫改写。1818、 不必相信下级医疗单位和其他医院的检查单及不必相信下级医疗单位和其他医院的检查单及诊断、治疗方案，多做检查没错。诊断、治疗方案，多做检查没错。1919、 诊断
15、证明一定要与病案一字不差。诊断证明一定要与病案一字不差。2020、 出院时填写治疗效果须谨慎，样例太多，不胜出院时填写治疗效果须谨慎，样例太多，不胜枚举，勤问上级大夫。枚举，勤问上级大夫。2121、 “出院医嘱出院医嘱”宁多勿少。该写的一定要写，出宁多勿少。该写的一定要写，出院后此患者执行不执行是他的事。院后此患者执行不执行是他的事。2222、 不管怎样的病历上都记得要写上不管怎样的病历上都记得要写上“不适随诊不适随诊”这句话（包括会诊），万一病人离开医院后病情恶化这句话（包括会诊），万一病人离开医院后病情恶化你就有退路。你就有退路。2323、 对身上暂时无钱的、或者如外地打工真的无钱对身上暂
16、时无钱的、或者如外地打工真的无钱的，给他基本的药物和检查，同时，要不停地向领导的，给他基本的药物和检查，同时，要不停地向领导上级汇报上级汇报-可以越级上报，要求他们给出意见。并可以越级上报，要求他们给出意见。并把意见记录在案把意见记录在案-病程纪录、交接班记录中。对病程纪录、交接班记录中。对欠妥的意见同时向不同的领导转述和复述。欠费有医欠妥的意见同时向不同的领导转述和复述。欠费有医院扛大头，对病人院扛大头，对病人“欠治欠治”也许最后我们也许最后我们“被揍被揍”，犯不着。对不当的追究会减少倒霉程度。犯不着。对不当的追究会减少倒霉程度。2424、 遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不遇有要对你动粗的不良之徒，如果你觉得占不了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为了上风，不要动手，好汉不吃眼前亏，三十六计走为上。上。2525、 如果在冲突中吃了亏，不要怕把事情闹大，要如果在冲突中吃了亏，
