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1、中医常见病症中医常见病症中医常见病症中医常见病症1. 1. 1. 1.感冒感冒感冒感冒 / / / / 上呼吸道感染上呼吸道感染上呼吸道感染上呼吸道感染。 1)风寒束表：主症：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时 流清涕，咽痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白而润，脉浮或浮紧。病机：风 寒外束，卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣。辛温解表 荆防败毒散 （荆芥， 防风，苏叶，豆豉，葱白，生姜，杏仁，前胡，桔梗，甘草） 2)风热犯表：主症：身热较著，微恶风，汗泄不畅，头胀痛，面赤，咳嗽，痰 黏或黄，咽燥，或咽喉乳娥红肿疼痛，鼻塞，流黄浊涕，口干欲饮，舌苔薄白 微黄，舍舌边尖红，脉浮数。病机：风
2、热犯表，热郁肌腠，卫表失和，肺失清 肃，辛凉解表 银翘散（银花，连翘，黑山栀，豆豉，薄荷，荆芥，竹叶， 芦根，桔梗，甘草） 3)暑湿伤表：主症;身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛，头昏重胀痛，咳嗽 痰黏，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中黏腻，渴不多饮，胸闷脘痞，泛恶，腹胀， 大便或溏，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数。病机：暑热遏表，湿热伤中， 表卫不和，肺气不清。治法：清暑祛湿解表 新加香薷饮 （银花，连翘，鲜 荷叶，鲜竹叶，香薷，厚朴，扁豆） 4)气虚感冒：主症：恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白，咯痰无 力，平素神疲体弱，气短懒语，反复易感，舌淡苔白，脉浮而无力。病机： 表虚卫弱，风寒乘
3、袭，气虚无力达邪。治法：益气解表参苏饮 （党参，甘草， 茯苓，苏叶，葛根，前胡，半夏，陈皮，桔梗） 5)阴虚感冒：主症：身热，微恶风寒，少汗，头晕，心烦，口干，干咳少痰， 舌红少苔，脉细数，病机：阴亏津少，外受风热，表卫失和，津液不能作汗。 治法：滋阴解表 加减葳蕤汤 （玉竹，甘草，大枣，豆豉，薄荷，葱白， 桔 梗，白薇） 2. 2. 2. 2.咳嗽咳嗽咳嗽咳嗽 / / / / 急急急急( ( ( (慢慢慢慢) ) ) )性支气管炎性支气管炎性支气管炎性支气管炎 （一）外感咳嗽 1）风寒袭肺主症：咳嗽声重，气急，咽痒，咯痰稀薄色白， 常伴鼻塞，流清涕，头痛肢体酸楚，或见恶寒发热，无汗等表证，舌
4、苔薄白， 脉浮或浮紧。病机：风寒袭肺，肺气失宣治法：疏风散寒，宣肺止咳。三拗汤 合止嗽散（麻黄，杏仁，桔梗，前胡，甘草，金沸草，橘皮） 2）风热犯肺主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑，喉燥咽痛，咯痰不爽，痰黏稠 或黄，咳时汗出，常伴鼻流黄涕，口渴，头痛，身楚，或见恶风，身热等表证， 舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。病机：风热犯肺，肺失清肃治法：疏风清热，宣肺 止咳桑菊饮（桑叶，菊花，薄荷，连翘，前胡，牛蒡子，杏仁，桔梗，大贝 母，楷杷叶） 3）风燥伤肺主症：干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，无痰或痰少 而黏，不易咯出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞，头痛，微寒，身热 等表证，舌质红而少津，苔薄
5、白，或薄黄，脉浮数或小数。病机：风燥伤肺， 肺失清润 治法：疏风清肺，润燥止咳桑杏汤（桑叶，薄荷，豆豉，杏仁，前胡，牛蒡 子，南沙参，大贝母，天花粉，梨皮，芦根）（二）内伤咳嗽 1）痰湿蕴肺主症：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而 嗽，痰出咳平，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰 多，进甘甜油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔 白腻，脉象濡滑。病机：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气。治法：燥湿化痰， 理气止咳二陈平胃散合三子养亲汤 （法半夏，陈皮，茯苓，苍术，川朴，杏仁，佛耳草，紫菀，款冬花） 2）痰热郁肺主症：咳嗽，气息粗促，或喉中有痰声，痰多质黏厚或
6、稠黄，咯吐 不爽，或有热腥味，或咯血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干 而黏，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。病机：痰热壅肺，肺失肃降。 治法：清热肃肺，豁痰止咳清金化痰汤（黄芩，栀子，知母，桑白皮，杏仁， 贝母，瓜蒌，海蛤壳，竹沥，半夏，射干） 3）肝火犯肺主症：上气咳逆阵作，咳时面赤，咽干口苦，常感痰滞咽喉而咯之 难出，量少质黏，或如絮条，胸胁胀痛，咳时引痛，症状可随情绪波动而增减， 舌红或舌边红，舌苔薄黄少津，脉弦数。病机：肝郁化火，上逆侮肺治法：清 肺泻火，顺气降火黛蛤散合加减泻白散（桑白皮，地骨皮，黄芩，山栀，丹皮， 青黛，海蛤壳，甘草，粳米，苏子，竹茹，枇杷叶） 4）
7、肺阴亏虚主症：干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶 哑，口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，日渐消瘦，神疲，舌质红少苔，脉 细数。 】病机：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。治法：滋阴润肺，化痰止咳 沙参麦冬汤（沙参，麦冬，花粉，玉竹，百合，甘草，贝母，甜杏仁，桑白皮， 地骨皮） 3.哮病 / 支气管哮喘 （一）发作期（一）发作期（一）发作期（一）发作期 1）冷哮证主症：喉中哮呜如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸 膈满闷如塞，咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形 寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦，舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。病机:寒痰伏 肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅
8、治法：宣肺散寒，化痰平喘射干麻黄汤 或小青龙汤（麻黄，射干，干姜，细辛，半夏，紫菀，款冬，五味子，大枣， 甘草） 2）热哮证主症：喉中痰呜如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作，咯痰色 黄或白，黏浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚 至有好发于夏季者，舌苔黄腻，质红，脉滑数或弦滑。病机：痰热蕴肺，壅阻 气道，肺失清肃治法：清热宣肺，化痰定喘定喘汤或越婢加半夏汤(麻黄， 黄 芩，桑白皮，杏仁，半夏，款冬，苏子，白果，甘草) 3）寒包热哮证主症：喉中哮呜有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆，咯痰不 爽，痰黏色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大 便干结，舌
9、苔白腻罩黄，舌尖边红，脉弦紧。病机：痰热壅肺，复感风寒，客 寒包火，肺失宣降治法解表散寒，清化痰热小青龙汤加石膏汤或厚朴麻黄汤麻 黄，石膏，厚朴，杏仁，生姜，半夏，甘草，大枣 4）风痰哮证 主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或呜声如吹哨笛，喘争胸满， 但坐不得卧，咯痰黏腻难出，或为白色泡沫痰液，无明显寒热倾向，面色青暗， 起病多急，常倏忽来去，发前自觉鼻，咽，眼，耳发痒，喷嚏，鼻塞，流涕，胸部憋塞，随之迅即发作，舌苔厚浊，脉滑实。病机：痰浊伏肺，风邪引触， 肺气郁闭，升降失司。 治法：祛风涤痰，降气平喘。三子养亲汤（白芥子，苏子，莱菔子，麻黄，杏 仁，僵蚕，厚朴，半夏，陈皮，茯苓） 5）虚哮证主症
10、：喉中哮呜如鼾，声低，气短息促，动则喘甚，发作频繁，甚则 持续喘哮，口唇爪甲青紫，咯痰无力，痰涎清稀或质黏起沫，面色苍白或颧红 唇紫，口不渴或咽干口渴，形寒肢冷或烦热，舌质淡或偏红，或紫暗，脉沉细 或细数病机：哮病久发，痰气瘀阻，肺肾两虚，摄纳失常治法：补肺纳肾，降 气化痰平喘固本汤党参，黄芪，胡桃肉，沉香，脐带，冬虫夏草，五味子， 苏子，半夏，款冬，橘皮） （二）缓解期（二）缓解期（二）缓解期（二）缓解期 1）肺脾气虚主症:气短声低，喉中时有轻度哮呜，痰多质稀，色 白，自汗，怕风，常易感冒，倦怠无力，食少便溏，舌质淡，苔白，脉细弱。 病机：哮病日久，肺虚不能主气，脾虚健运无权，气不化津，痰饮
11、蕴肺，肺气 上逆。 治法：健脾益气，补土生金六君子汤（党参，白术，山药，苡仁，茯苓，法 半夏，五味子，甘草，橘皮） 2）肺肾两虚主症：短气息促，动则为甚，吸气不利，咯痰质黏起沫，脑转耳呜， 腰酸腿软，心慌，不耐劳累。或五心烦热，颧红，口干，舌质红少苔，脉细数； 或畏寒肢冷，面色苍白，舌苔淡白，质胖，脉 沉细。病机：哮病久发，精气亏 乏，肺肾摄纳失常，气不归原，津凝为痰。治法：补肺益肾生脉地黄汤合金 水六君煎（熟地，山萸肉，胡桃肉，人参，麦冬，五味子，茯苓，甘草，半夏， 陈皮） 4. 4. 4. 4.喘证喘证喘证喘证 / / / / 慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎慢性支气管炎 （一）实喘（
12、一）实喘（一）实喘（一）实喘 1）风寒壅肺主症：喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而 带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑， 脉浮紧。病机：风寒上受，内舍于肺，邪实气壅，肺气不宣。治法：宣肺散寒 麻黄汤合华盖散（麻黄，紫苏，半夏，橘红，杏仁，苏子，紫菀，白前） 2）表寒肺热主症：喘逆上气，胸胀或痛，息粗，鼻扇，咳而不爽，吐痰稠黏， 伴形寒，身热，烦闷，身痛，有汗或无汗，口渴，苔薄白或罩黄，舌边尖红， 脉浮数或滑。病机：寒邪束表，热郁于肺，肺气上逆治法：解表清里，化痰平 喘麻杏石甘汤（麻黄，黄芩，桑白皮，石膏，苏子，杏仁，半夏，款冬花） 3）痰热郁肺主症：喘咳
13、气涌，胸部胀痛，痰多质黏色黄，或夹有血色，伴胸中 烦闷，伴胸中烦闷，身热，有汗，口渴而喜冷饮，面赤，咽干，小便赤涩，大 便或秘，舌质红，舌苔薄黄或腻，脉滑数。病机：邪热蕴肺，蒸液成痰，痰热 壅滞，肺失清肃。治法：清热化痰，宣肺平喘桑白皮汤（桑白皮，黄芩，知 母，贝母，射干，前胡，地龙，瓜蒌皮） 4）痰浊阻肺主症：喘而胸满闷塞，甚则胸盈仰息，咳嗽，痰多黏腻色白，咯吐 不利，兼有呕恶，食少，口黏不渴，舌苔白腻，脉 象滑或濡。病机：中阳不运， 积湿生痰，痰浊壅肺，肺失肃降。治法：祛痰降逆，宣肺平喘二陈汤合三子 养亲汤 （法半夏，陈皮，茯苓，苏子，白芥子，莱菔子，杏仁，紫菀，旋覆花）5）肺气郁痹主症：
14、每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷 胸痛，咽中如窒，但喉中痰呜不著，或无痰声，平素常多忧思抑郁，失眠，必 悸，苔薄，脉弦。病机：肝郁气逆，上冲犯肺，肺气下降治法：开郁降气平喘 五磨饮子（沉香，木香，川朴花，枳壳，苏子，金沸草，代赭石，杏仁） （二）虚喘（二）虚喘（二）虚喘（二）虚喘 1）肺气虚耗主症：喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱， 痰吐稀薄，自汗畏风，或风咳呛，痰少质黏，烦热而渴，咽喉不利，面颧潮红， 舌质淡红或有苔剥，脉软弱或细数。病机：肺气亏虚，气失所主。或肺阴亦虚， 虚火上炎，肺失清肃。治法：补肺益气养阴生脉散合补肺汤（党参，黄芪， 冬虫夏草，炙甘草） 2）肾
15、虚不纳主症：喘促日久，动则喘甚，呼多吸少，呼则难升，吸则难降， 气 不得续，形瘦神惫，咐肿，汗出肢冷，面青唇紫，舌淡苔白或黑而润滑，脉微 细或沉弱；或见喘咳，面红烦躁，口咽干燥，足冷，汗出如油，舌红少津，脉 细数。病机：肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳治法：补肾纳气金匮肾气丸合 参蛤散（附子，肉桂，山萸肉，冬虫夏草，胡桃肉，紫河车，熟地，当归） 3）正虚喘脱主症：喘逆剧甚，张口抬肩，鼻扇气促，端坐不能平卧，稍动则咳 喘欲绝，或有痰呜，心慌动悸，烦躁不安，面青唇紫，汗出如珠，肢冷，脉浮 大无根，或见歇止，或模糊不清。病机：肺气欲绝，心肾阳衰。治法 ：扶阳固 脱，镇摄肾气参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉（
16、人参，黄芪，炙甘草，山萸 肉，冬虫夏草，五味子，蛤蚧（粉） ，龙骨，牡蛎） 5. 5. 5. 5.肺痨肺痨肺痨肺痨 / / / / 肺结核肺结核肺结核肺结核 1）肺阴亏损主症：干咳，咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝，色鲜红， 胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲 倦乏力，纳食不香，苔薄白，边尖红，脉细数。病机：阴虚肺燥，肺失滋润， 肺伤络损。治法：滋阴润肺月华丸（北沙参，麦冬，天冬，玉竹，百合，白 及，百部） 2）虚火灼肺主症：呛咳气急，痰少质黏，或吐痰黄稠量多，时时咯血，血色鲜 红，混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多，口渴心烦， 失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不调，形体日益 消瘦，舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。病机：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内 灼，络损血溢。治法：滋阴降火百合固金汤合秦艽鳖甲散（南沙参，北沙参， 麦冬，玉竹，百合，百部，白及，生地，五味子，玄参，阿胶，龟板，冬虫夏 草， ） 3）气阴耗伤主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白，量较多
