白白色色念念珠珠菌菌(Monilia albican 或 canidia Albicans)通常存在于正常人口腔,上呼吸道,肠道及阴道,一般在正常机体中数量少,不引起疾病,当机体免疫功能或一般防御力下降或正常菌群相互制约作用失调,则本菌大量繁殖并改变生长形式(芽生菌丝相)侵入细胞引起疾病本菌细胞呈卵圆形,很象酵母菌,比葡萄球菌大5~6 倍,革兰氏染色阳性,但着色不均匀在病灶材料中常见菌细胞出芽生成假菌丝,假菌丝长短不一,并不分枝,假菌丝收缩断裂又成为芽生的菌细白色念珠菌患者痰液直接涂片革兰氏染色本菌在血琼脂或沙保氏琼脂上, 37℃或室温孵育 2~3 日后,生成灰白乳酪样菌落,涂片镜检,可看到表层为卵圆形芽生细胞,底层有较多假菌丝若接种于4%玉蜀黍琼脂上,室温孵育 3~5 日可见假菌丝,芽生孢子,厚膜孢子白色念珠菌可侵犯人体许多部位,可引起: 1.皮肤念珠菌病,好发于皮肤皱褶处(腑窝、腹股沟,乳房下,肛门周围及甲沟,指间),皮肤潮红、潮湿、发亮,有时盖上一层白色或呈破裂状物,病变周围有小水泡2.粘膜念珠菌病,以鹅口疮、口角炎、阴道炎最多见,在粘膜表面盖有凝乳大小不等的白色薄膜,剥除后,留下潮红基底,并产生裂隙及浅表溃疡。
3.内脏及中枢神经念珠菌病,可由粘膜皮肤等处病菌播散引起,有肺炎、肠胃炎、心内膜炎、脑膜炎、脑炎等,偶尔也可发生败血症采取检材直接检查可见卵圆形细胞,有芽生孢子和假菌丝,接种沙保氏基可长出类酵母型菌落与其他念珠菌鉴别有1.王蜀黍或米粉培养基上可产生厚膜孢子, 2.在动物血清或人血清中 37℃1-3 小时形成芽管 3.发酵葡萄糖麦芽糖产酸不产气,不发酵乳糖,4.静脉接种家兔或小白鼠致死,在肾皮质上许多小脓疡念珠菌病预防主要是个人清洁,合理使用抗生素、激素,增强机体免疫功能治疗浅表感染可擦龙胆紫,雷琐辛或制霉素,二性霉素B 或咪唑药物局部应用,全身性感染可滴注二性霉素 B,口服 5-氟胞嘧啶,克霉唑,及大蒜素静脉滴注等常用治疗方法(1)用 2%苏打水冲洗阴道、外阴,每日1 次,10 次为 1 疗程一般冲洗阴道后要放入阴道纳药 (2)制霉菌素粉剂、片剂、栓剂、软膏剂塞入阴道或涂于阴部,每次10~20 万单位,每天 1 次,10~14 天为 1 疗程 (3)克霉唑栓剂每次 500mg 纳入阴道,每日 3~4 次,连用 2 周 (4)1%龙胆紫水溶液涂擦阴道及外阴,每周3~4 次,连用 2 周。
(5)蛇床子、苦参各 20g,煎汤外洗,每日 2 次,10 天为 1 疗程 (6)木芙蓉 100g,加水煎至 100mL,用棉签蘸药液擦洗阴道,每日1 次,7~10天为 1 疗程 (7)冰硼散加入少许甘油搅匀,清洗阴道后,用棉签将药粉涂于阴道内,早晚各1 次 (8)黄连、青黛、牙硝各等份,共研细末,加入甘油,以棉签涂于外阴及阴道,早 晚各 1 次支支原原体体 支支原原体体(mycoplasma):又称霉形体,为目前发现的最小的最简单的细胞,也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞支原体细胞中唯一可见的细胞器是核糖体 [编辑本段] 【【发发现现】】 支原体是在 1898 年发现的,是一种简单的原核细胞其大小介于细菌和病毒之间结构也比较简单,多数成球形,没有细胞壁,只有三层结构的细胞膜,故具有较大的可变性支原体可以在特殊的培养基上接种生长,用此法配合临床进行诊断与泌尿生殖道感染有关的主要是分解尿素支原体和人型支原体两种,约有 20-30%的非淋菌性尿道炎的病人,是由以上两种支原体引起的,是非淋菌性尿道炎及宫颈炎的第二大致病菌在成年人的泌尿生殖道中分解尿素支原体和人型支原体感染率主要与性活动有关,也就是说,与性交次数的多少、性交对象的数量有关,不管男女两性都是如此。
据统计女性的支原体感染率更高些,说明女性的生殖道比男性生殖道更易生长支原体另外,分解尿素支原体的感染率要比人型支原体的感染率为高 【【性性状状】】 ·形形态态与与结结构构 支原体的大小为 0.2~0.3um,可通过滤菌器, 常给细胞培养工作带来污染的麻烦无细胞壁,不能维持固定的形态而呈现多形性革兰氏染色不易着色,故常用 Giemsa 染色法将其染成淡紫色细胞膜中胆固醇含量较多,约占 36%,对保持细胞膜的完整性具有一定作用凡能作用于胆固醇的物质(如二性霉素 B、皂素等)均可引起支原体膜的破坏而使支原体死亡 支原体基因组为一环状以双链 DNA,分子量小(仅有大肠杆菌的五分之一),合成与代谢很有限 肺炎支原体的一端有一种特殊的末端结构(terminal structure),能使支原体粘附于呼吸道粘膜上皮细胞表面,与致病性有关 ·培培养养特特性性 病病毒毒 病毒(virus)是一类个体微小,无完整细胞结构,含单一核酸(DNA 或 RNA)型,必须在活细胞内寄生并复制的非细胞型微生物 ★★概概述述 病毒是比细菌还小、没有细胞结构、只能在活细胞中增殖的微生物由蛋白质和核酸组成多数要用电子显微镜才能观察到。
原指一种动物来源的毒素virus”一词源于拉丁文病毒能增殖、遗传和演化,因而具有生命最基本的特征其主要特点是:①含有单一核酸(DNA 或 RNA)的基因组和蛋白质外壳,没有细胞结构;②在感染细胞的同时或稍后释放其核酸,然后以核酸复制的方式增殖,而不是以二分裂方式增殖;③严格的细胞内寄生性 简简单单理理解解 病毒,是一类不具细胞结构,具有遗传、复制等生命特征的微生物 病毒同所有生物一样,具有遗传、变异、进化,是一种体积非常微小,结构极其简单的生命形式,病毒有高度的寄生性,完全依赖宿主细胞的能量和代谢系统,获取生命活动所需的物质和能量,离开宿主细胞,它只是一个大化学分子,停止活动,可制成蛋白质结晶,为一个非生命体,遇到宿主细胞它会通过吸附,进入、复制、装配、释放子代病毒而显示典型的生命体特征,所以病毒是介于生物与非生物的一种原始的生命体 病病毒毒的的分分类类:: 第一种分类: 病毒类型:DNA 病毒、RNA 病毒 第二种分类:普通病毒、类病毒 病病毒毒的的形形态态 (1) 球状病毒;(2)杆状病毒;(3)砖形病毒;(4)冠状病毒;(5)有包膜的球状病毒;(6)具有球状头部的病毒;(7)封于包含体内的昆虫病毒电脑病毒。
病病毒毒的的大大小小 较大的病毒直径为300-450纳米(nm),较小的病毒直径仅为18-22纳米 病病毒毒的的组组成成 放放线线菌菌((Actinomycete)) 放放线线菌菌是是一一类类呈呈菌菌丝丝状状生生长长,,主主要要以以孢孢子子繁繁殖殖,,革革兰兰染染色色为为阳阳性性的的单单细细胞胞原原核核微微生生物物,,是是细细菌菌中中的的一一种种特特殊殊类类型型 放线菌与人类的生产和生活关系极为密切, 目前广泛应用的抗生素约 70%是各种放线菌所产生一些种类的放线菌还能产生各种酶制剂(蛋白酶、淀粉酶、和纤维素酶等)、维生素(B12)和有机酸等弗兰克菌属(Frankia)为非豆科木本植物根瘤中有固氮能力的内共生菌此外,放线菌还可用于甾体转化、烃类发酵、石油脱蜡和污水处理等方面少数放线菌也会对人类构成危害,引起人和动植物病害因此,放线菌与人类关系密切,在医药工业上有重要意义 放线菌在自然界分布广泛,主要以孢子或菌丝状态存在于土壤、空气和水中,尤其是含水量低、有机物丰富、呈中性或微碱性的土壤中数量最多土壤特有的泥腥味,主要是放线菌的代谢产物所致 放放线线菌菌在在微微生生物物中中的的分分类类地地位位 放线菌在形态上分化为菌丝和孢子,在培养特征上与真菌相似。
然而,用近代分子生物学手段研究的结果表明,放线菌是属于一类具有分支状菌丝体的细菌,革兰染色为阳性主要依据为:①同属原核微生物:细胞核无核膜、核仁和真正的染色体;细胞质中缺乏线粒体、 内质网等细胞器;核糖体为 70S; ②细胞结构和化学组成相似:细胞具细胞壁,主要成分为肽聚糖,并含有 DPA;放线菌菌丝直径与细菌直径基本相同;③最适生长 PH 范围与细菌基本相同,一般呈微碱性;④都对溶菌酶和抗生素敏感,对抗真菌药物不敏感;⑤繁殖方式为无性繁殖,遗传特性与细菌相似 放放线线菌菌的的形形态态与与结结构构 放线菌种类很多,多数放线菌具有发育良好的分支状菌丝体,少数为杆状或原始丝状的简单形态菌丝大多无隔膜,其粗细与杆状细菌相似,直径为 1 微米左右细胞中具核质而无真正的细胞核,细胞壁含有胞壁酸与二氨基庚二酸,而不含几丁质和纤维素以与人类关系最密切、分布最广、种类最多、形态最典型的链霉菌属为例链霉菌主要由菌丝和孢子两部分结构组成 菌菌丝丝((mycelium)) 根据菌丝的着生部位、形态和功能的不同,放线菌菌丝可分为基内菌丝、气生菌丝和孢子丝三种 1.基内菌丝(substrate mycelium) 链霉菌的孢子落在适宜的固体基质表面,在适宜条件下吸收水分,孢子肿胀,萌发出芽,进一步向基质的四周表面和内部伸展,形成基内菌丝,又称初级菌丝(primary mycelium)或者营养菌丝(vegetative mycelium),直径在 0.2~0.8 微米之间,色淡,主要功能是吸收营养物质和排泄代谢产物。
肺炎支原体(M.Pneumonia)是人类支原体肺炎的病原体支原体肺炎的病理改变以间质性肺炎为主,有时并发支气管肺炎,称为原发性非典型性肺炎主要经飞沫传染,潜伏期 2~3 周,发病率以青少年最高临床症状较轻,甚至根本无症状,若有也只是头痛、咽痛、发热、咳嗽等一般的呼吸道症状,但也有个别死亡报道一年四季均可发生,但多在秋冬时节 肺炎支原体的致病首先通过其顶端结构粘附在宿主细胞表面,并伸出微管插入胞内吸取营养、损伤细胞膜,继而释放出核酸酶、过氧化氢等代谢产生引起细胞的溶解、上皮细胞的肿胀与坏死诱发机体产生的抗体也可能参与了上述病理损伤呼吸道分泌的 SlgA 对再感染有一定防御作用,但不够牢固 肺炎支原体的诊断方法主要依靠分离培养和血清学试验标本可采可疑病人的痰或咽试子,接种于含血清或酵母浸膏的琼脂培养基5~10 天后观察有无直径 30~100um 的圆形房顶样菌落多次传代后可变为典型的“荷包蛋”样菌落,并能吸附多种动物红细胞和气管上皮细胞、HeLa 细胞等,且此类吸附可被特异性抗体所抑制分离的支原体经形态、溶血与生化反应作初步鉴定后需进一步用特异性抗血清作生长抑制试验和代谢抑制试验用患者血清与支原体脂质抗原作补体结合试验,恢复期较急性期效价高 4 倍以上具有诊断价值。
亦可用间接免疫荧光试验、间接血凝 ELISA 检测标本另外,有 1/3~3/4 患者的血清可与人 O 型红细胞在 4℃时有非特异性凝集(称为“冷凝集试验”),37℃时消失,患病一周时达到高峰此方法简便,有助于诊断 治疗可选用红霉素、四环素和氯霉素等 支原体死疫苗和减毒活疫苗仍在试验中 寒寒冷冷季季当当心心支支原原体体肺肺炎炎侵侵袭袭 随着天气变冷,医院里的支原体肺炎患者逐渐多了起来支原体肺炎又称“原发性非典型性肺炎”,2003 年由冠状病毒引发的“非典”,一开始就曾被怀疑是支原体肺炎那么支原体肺炎到底是怎么回事呢? 肺炎支原体是引起肺炎较常见的病原体,儿童和青少年多发 细菌和病毒感染都能够导致肺炎,而由肺炎支原体引起的肺炎称支原体肺炎 60 多年前,国外学者描述了一种不明病原体的肺炎,其不同于典型的由肺炎链球菌所致的肺炎,对青霉素治疗没有反应,故称为“非典型肺炎”随着研究的深入,人们才认识到,引起这种肺炎的病原体就是肺炎支原体 肺炎支原体不同于普通的细菌和病毒,它是能独立生活的最小微生物支原体肺炎全年均可发病,以秋冬季多见它由急性期患者的口、鼻分泌物经空气飞沫传播,引起呼吸道感染其发病主要与室内活动增加及密切接触有关。
支原体感染也可表现为咽炎、气管支气管炎 支原体肺炎突出表现为阵发性刺激性咳嗽 金金黄黄色色葡葡萄萄球球菌菌 金黄色葡萄球菌 (Staphy。