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1、妇女健康状况调查及妇女健康状况调查及 分析分析【关键词】 妇女 为提高妇女病普查率、降低妇女癌症发病率，我所进行妇女健康状况调查分析，现报告如下。1 资料来源滨湖区妇幼保健所 20032004 年度全区妇女病普查统计报表，计划生育局的全区育龄妇女数，疾病控制中心全区妇女癌症发病数。2 结果20032004 年已婚65 岁妇女数 145023 人，20032004 年已婚育龄妇女数 108601 人，妇女病实查人数 51489 人。妇女病普查率 35.5%。检查出妇科疾病 24882 人，占实查人数的 48.3%,其中宫颈炎 12500 例，发病率占妇科疾病的 50.2%,乳房肿块 1603例,
2、占 6.4%,普查出乳房癌 6 例，子宫颈癌 5 例。而 20032004年妇女癌症实际发生数 245 例，其中乳房癌 137 例，子宫颈癌37 例，子宫内膜癌 32 例，卵巢癌 27 例，其他妇科癌症 12 例。3 原因分析妇女病普查率低，妇女病普查对象范围太狭窄。现在一般将已婚育龄妇女（2249 岁）作为普查对象，而妇女保健要求是已婚65 岁的妇女。从全区的妇女癌症发病情况来看，已婚65岁妇女发病共计 333 例，其中已婚育龄妇女发病只有 161 例，而 5065 岁妇女发病的有 171 例，这部分妇女已经退休，而没有作为体检对象通知普查。还有一部分人误认为腹部 B 超就是妇女病普查，而未
3、得到全面的妇女病检查。另外还有一部分人的自我保健意识不强，而不愿意参加普查。随着社会经济的转型，很多企事业单位改制，注重经济效益而不重视女职工的身体健康。涉及经济开支、生产时间的支配等原因，而使得每12 年一次的妇女病普查不能按期进行。从妇女癌症发病情况排序分析，乳腺癌发病率占首位，但往往在妇女病普查时对乳腺检查不够重视，并且检测手段较落后，而使得乳腺疾病得不到早期正确的诊断，而延误了早期的预防和治疗。第二位是宫颈癌。肿瘤的发生发展有一个漫长的过程，就乳腺增生 又称“癌前增生” 。慢性宫颈炎又称“癌前病变” 。而这两种疾病是完全可以通过妇女病的普查做到早发现、早诊断、早治疗。只要坚持每 12
4、年 1 次妇女病普查，对乳腺疾病、宫颈疾病进行定期检查监测，及时治疗，而达到预防癌症的发生。4 讨论与对策41 重视妇女病普查工作，提高普查覆盖面 妇女病普查普治是维护妇女生殖健康的重要措施之一。新中国成立后，由于重视妇女病普查普治，严重危害妇女身心健康的子宫脱垂和尿瘘大幅度减少，宫颈癌的发病率有了显著的下降。近年来，由于市场经济体制的冲击，妇女病普查工作面临许多危机和挑战。从 20032004 年我区普查人数减少，而且呈明显下降趋势，而妇科疾病、乳腺疾病的患病率及宫颈刮片结果异常率均呈上升趋势。事实已为我们敲响警钟，妇女病防治工作依然艰巨，各级政府及企事业单位必须高度重视此项工作，妥善解决妇
5、女病普查经费，扩大普查覆盖面，使那些下岗、失业、退休、低保等群体也能同样得到妇女生殖保健。42 当前妇女病普查的中心任务是生殖道感染和乳腺增生的防治 而达到防癌症的目的，改革妇女病普查已是当务之急，妇女病普查的目的是要对妇女危害较大的疾病进行早发现、早治疗，针对性的普查普治才能提高效益，达到生殖保健的目的。危害我区妇女健康的主要疾病依次为乳腺增生、慢性宫颈炎、阴道炎和盆腔炎，所以妇女病普查要做好生殖感染和乳腺增生的查治结合，治疗彻底还要进行卫生宣教，传授妇女保健知识和乳房自查方法。从而降低乳腺癌和宫颈癌发病率。43 加强妇女病普查队伍的内涵建设，提高普查质量 目前，我区的妇女病普查整体水平不高
6、，检查方法落后，而且缺乏有效的监测。因此，保健部门应定期对专业人员进行业务培训，不仅要提高他们的诊治水平，还要使他们具备较高咨询指导和健康教育能力。普查妇女病的医院应进一些先进的技术和设备，改善体检和就医环境，吸引更多的妇女自觉地定期来做妇科检查，提高妇女自我保健能力。44 建议政府出台一些法律法规 来规定各企事业单位，各社区行政辖区内的妇女每 12 年必须进行一次妇女病检查，并且需要建立监督机制。同时协调相关部门共同做好妇女病防治工作。妇女病防治是妇女生殖保健工作的重要内容之一，保健部门理应承担该项工作。政府还要规范妇女病普查队伍。联合劳动局、计划生育、妇联、工会等相关部门共同参与，积极配合卫生部门的工作。组织发动加大健康教育力度，普及妇女健康知识，提高妇女自我保健意识。特别还要扭转一些部门为争经济利益插手体检，而致有查无治，或无记录，无追踪，无指导，无统计的局面。而使广大的妇女真正享受到优质的生殖保健服务，降低危害妇女生命的乳腺癌、宫颈癌的发病率，提高妇女健康水平和生命质量。作者单位： 214062 江苏无锡，无锡市滨湖区妇幼保健所作者：陈美学
