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1、肝脏、胆囊、胰腺CT扫描技术1、检查前准备口服对比剂500-800ml去除检查部位金属异物 2、平扫 3、增强扫描常规增强扫描单层螺旋扫描多层螺旋扫描肝脏正常解剖1、左、右叶、尾叶形态、大小、边缘2、分叶分段裂隙标志（横裂、纵裂）肝静脉（左、中、右）肝血管瘤l平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀l增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度肝血管瘤l平扫，呈类圆型低密度灶，边缘尚光整，密度尚均匀l增强扫描，对比剂呈向心性充填病灶，延迟扫描病灶全部或大部呈等密度原发性肝癌CT诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀 、边缘不完整 2、增强扫描，动脉期增强，门脉期后密度减
2、低，呈“快进快出”表现 3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹膜淋巴结转移原发性肝癌CT诊断1、平扫，形态不规则、密度不均匀边缘不完整 2、增强扫描，动脉期增强，门脉期后密度减低，呈“快进快出”表现 3、可有门脉、下腔静脉癌栓，后腹膜淋巴结转移转移性肝癌转移性肝癌1 、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀2、增强扫描，轻度强化；或呈快进快出表现；也可呈“血管瘤样”增强表现；“牛眼征”较有特征性转移性肝癌1 、平扫，单发或多发，类圆形或不规则形，边缘模糊，密度欠均匀2、增强扫描，轻度强化；或呈快进 快出表现；也可呈“血管瘤样”增强 表现；“牛眼征”较有特征性肝囊肿1、平扫，类圆形低
3、密度影，边缘清楚，密度均匀，水样密度2、增强扫描，囊肿不强化3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：数目数得清与数不清肝囊肿1、平扫，类圆形低密度影，边缘清楚，密度均匀，水样密度2、增强扫描，囊肿不强化3、多囊肝与多发肝囊肿的区别：数目数得清与数不清肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿壁及分隔可强化，可出现气体肝脓肿1、平扫，类圆形或不规则形低密度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿壁及分隔可强化，可出现气体肝包囊虫l可见子囊l可见两层囊壁l余同肝囊肿表现肝包囊虫l可见子囊l可见两层囊壁l余同肝囊肿表现肝硬化1、左右叶比例失调2、肝裂增宽3、腹水、脾大、
4、静脉曲张、脂肪浸润肝硬化1、左右叶比例失调2、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪浸润脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管影显示清楚 2、增强扫描，轻度强化或强化不明显 3、局灶性和弥漫性脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管影显示清楚 2、增强扫描，轻度强化或强化不明显 3、局灶性和弥漫性正常胆囊CT表现胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质低密度影胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质低密度影胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影
5、2、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现胆囊癌或胆管癌l平扫，壁突向腔内肿块l增强，肿块轻度强化胆囊癌或胆管癌l平扫，壁突向腔内肿块l增强，肿块轻度强化胰腺的正常CT解剖急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低， 可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚 2、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低， 可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚 2、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚 2、增强扫描，胰实质内可有低密度区慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形
6、成，胰腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚 2、增强扫描，胰实质内可有低密度区胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度不均匀，边缘不清楚， 向胰腺后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移 2、增强扫描，肿块轻度不均匀强化胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度不均匀，边缘不清楚，向胰腺后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移 2、增强扫描，肿块轻度不均匀强 化胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻度强化胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻度强化谢
7、 谢肝脓肿1、平扫，尖圆形或不规则形低密度区，边缘模糊2、增强扫描，脓腔不强化，脓肿壁及分隔可强化，可出现气体肝硬化1、左右叶比例失调2、肝裂增宽3、腹水、脾大、静脉曲张、脂肪浸润脂肪肝1、平扫，肝密度低于脾脏，血管影显示清楚 2、增强扫描，轻度强化或强化不明显 3、局灶性和弥漫性胆囊或胆管结石1、胆囊或胆管内高密度影2、胆囊或胆管内低密度影3、可合并胆囊炎、胆管炎表现胆囊炎1、胆囊壁增厚，急性有水肿，慢性无水肿2、可有气体，胆囊窝周围肝实质低密度影急性胰腺炎1、平扫，胰腺肿胀，密度减低， 可伴出血，周围有液体渗出，肾前筋膜增厚 2、增强，胰腺实质不均匀强化，可有低密度脓肿形成慢性胰腺炎1、平扫，可有假性囊肿形成，胰腺略肿胀或萎缩，可伴钙化、胰管扩张，肾前筋膜增厚 2、增强扫描，胰实质内可有低密度区胰腺癌1、平扫，胰腺实质内肿块，密度不均匀，边缘不清楚，向胰腺后间隙侵犯，肠系膜上静脉、动脉可被包裹。可有后腹膜淋 巴结转移 2、增强扫描，肿块轻度不均匀强 化胰岛细胞瘤1、平扫，胰腺实质内肿块，边缘尚清楚，密度尚均匀2、增强扫描，可呈明显强化或轻度强化
