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1、ACE抑制剂的作用方式抑制剂的作用方式血管血管细胞细胞血管紧张素原血管紧张素原激肽原激肽原肾素肾素血管紧张素血管紧张素 I I血管紧张素血管紧张素 II II激肽释放酶激肽释放酶ACE失活失活失活失活血管收缩血管收缩细胞增殖细胞增殖细胞增殖细胞增殖 血管扩张血管扩张血管扩张血管扩张增生抑制增生抑制增生抑制增生抑制+ 受体受体受体受体 内皮细胞内皮细胞B B2 2 受体受体受体受体+缓激肽缓激肽ATATCMF Learning Systems in 2000, Courtesy CM Ferrario, MD1ACEI的的RAS/KKS双系统保护作用双系统保护作用 vs ARB作用作用Pepin
2、e CJ. Vascular Biology 2002;Vol 2,No.1 1-8. 肽链肽链内切酶内切酶血管舒张血管舒张抗增殖抗增殖无活性肽无活性肽Ang-(1-7)AT(1-7)受体受体AT1受体受体血管紧张素原血管紧张素原肾素肾素 Ang IAng IIAT2受体受体AT3受体受体AT4受体受体血管收缩血管收缩增殖增殖基质形成基质形成醛固酮分泌醛固酮分泌血管舒张血管舒张抗增殖抗增殖凋亡凋亡血管完整性血管完整性 PAI-1？血管舒张血管舒张 一氧化氮一氧化氮 前列腺素前列腺素 EDHF无活性肽无活性肽激肽原激肽原缓激肽缓激肽激肽释放酶激肽释放酶BK B2受体受体ACEACE ACEI 抑抑制制抑抑制制ARB2危险因素糖尿病高血压动脉粥样硬化与心肌缺血心肌梗死重塑心室扩张充血性心力衰竭终末期心脏病与死亡死亡Dzau V, et al. Am Heart J. 1991;121:1244-1263GISSI-3ISIS-4AIRESAVESOLVD-预防组预防组TRACESOLVD-治疗组治疗组CONSENSUSHOPEEUROPAPEACEQUIETALLHATANBP2INVESTACEI全面干预心血管事件链全面干预心血管事件链LVD3
