《A.用药安全》由会员分享，可在线阅读，更多相关《A.用药安全（37页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、安全用药下学期Date1药物的基本知识 药物大多为化学物质，生物碱类。 生物体与药物之间存在相互作用 药效动力学药物对机体的作用； 药代动力学机体对药物代谢作用； 药理作用 1、治疗作用 2、不良反应 .副作用；.过敏反应；.继发反应；.毒性反 应；.致畸、致癌、致突变。 Date2OTC与RX OTC（Over The Counter）非处方药物 它是消费者可不经过医生处方，直接从药房 或药店购买的药品，而且是不在医疗专业人员 指导下就能安全使用的药品，即不需要凭借执 业药师或助理药师的处方既可自行选购、使用 的药品。OTC中又分甲类OTC和乙类OTC。甲类(红 色)的可在医院、药店销售；乙
2、类(绿色)的是可 以在医院、药店、超市、宾馆等地方销售。 相对于OTC，RX是指必须凭借执业医师或 医生开取的处方方可购买的药品。 Date3合法药品及名称 合法药品：应是具有国家批准的药品生产 文号，由合法药品生产企业生产的质量及 包装、标签、说明书符合要求，经合法的 药品销售企业（药店）销售的药品。 通用名：列入国家药品标准的药品名称为 药品的通用名称。已经作为药品通用名称 的，该名称不得作为药品商标使用。 商品名：系指经国家药品监督管理部门批 准的特定企业使用的商品名称。 如乙酰氨基酚（通用名）是解热镇痛药，由 不同药厂生产其商品名分别为百服宁、泰诺林、 必理通等；提示：避免重复用药！以
3、防副作用倍 增和中毒！Date4家庭备药外用药、口服药、五官药等分放。定期检 查失效药物； 可贮备的药品为： 内服：感冒、解热止痛、抗菌素、胃肠、 抗过敏、止咳祛痰、通便、解暑、 外用：止痛、消毒、风油精、清凉油、消 毒纱布、胶布、创可贴注意事项：包装整 齐、标识清楚、避光干燥阴凉、存放安全 、定期检查。Date5用药禁忌 服后引起误诊： 例如：发热：随便用退热剂，易掩盖病情， 延误论断！一般至少三十八度才用，对发热病人 ，要找到病因治疗。而不是乱用退热药。 过敏体质用药： 许多人有特定过敏史或过敏体质，如：对青 霉素过敏者，对阿莫西林、头孢类药也过敏。又 如“蚕豆黄”遣传病，食蚕豆出现全身黄
4、胆症 状，同时也对磺胺药，解热镇痛等药过敏。 问清过敏史或做皮试再用！ Date6服药常识 服药时间：每日三次、两次、睡前、空腹、 餐后等，取决于药物在体内的半衰 期浓度减少一半所需时间。 不宜超量：药物用量是科学计算制定的，超 量应用只能增加不良反应，疗效并 不会增加！Date7不宜求贵：药品价格与材料来源和制作过程有关， 与疗效无明显关系，贵药好药，有效才 是好药。 不宜求新：新药理论上不良反应用药效可能较好， 但对人体的应用疗效要经长一点时间检验 ，时间一长，可能性潜在不良反应等就显 现出来。Date8不宜求洋：洋药可能在各方面比国产药好，但 是也不尽如此：如血液制品：第八 因子或人体白
5、蛋白、球蛋白等，进 口产品中就有可能传播艾滋病等。 用水注意：原则：最好都用温水服药，而茶水 、牛奶等饮品都有可能影响药物的 疗效。Date9不同剂型不同服法：如止咳糖浆服后半小时不要喝水；胶襄不 能打开再服；缓释片不能碎服等。 中药也有副作用：有些中药也有毒，过量或稍过量也能致命 ！如蝎子、班蝥、蟾蜍、朱砂、硫磺、马 钱子、生川乌、生草乌都毒性大。 注意过敏情况：如青霉素类过敏、磺胺类过敏、Date10购药常识 药名识别： 一药多名：通用名（学名）只能有一个、 商品名可多个：生产厂家注册的商标名称 。 如：乙酰氨基酚（通用名）是解热镇痛药，由不同药厂 生产其商品名分别为百服宁、泰诺林、必理通
6、等。 包装识别：生产批文、药品名称、有效日 期、包装情况、物理外观。 阅读说明：药名、商品名、成份、适应症 和用途、不良反应、注意事项、规格、贮 藏、有效期等。Date11感冒用药安全 哪些感冒症状能用抗菌素 原则：合并细菌感染时用。 如出现：咽喉炎、扁桃体炎 、支气管炎、中耳炎、鼻窦 炎、肺炎等。Date12胃肠道用药 胀痛与绞痛用药不同：吗丁啉用于胀 痛，阿托品等用于绞痛。而去痛片等 药则禁用于腹痛（痛经之腹痛除外） 腹泻：不能一泻就用止泻药或抗菌素 ，因腹泻本身有一定排异排毒的作用 。要区别是感染性腹泻（肠炎、痢疾 等）还是非感染性腹泻（受凉、消化 不良等）Date13呼吸道用药 喉片问
7、题： 注意有些喉片是含碘的，如西地碘含片 （华素片），孕妇及哺乳期妇女禁用， 引起胎儿和婴儿发育不良。 华素片不能与六神丸同用，因碘与六神 丸中的汞结合形成碘化汞有毒沉淀物。 药物性肠炎！ 碘过敏者禁用。Date14抗菌用药 属于RX范围：在医生指导下凭处方应用 分类：杀菌类、抑菌类；广谱类、窄谱类； 生物合成、化学合成等 效果：不同类抗菌素作用的细菌也不同，作用 的人体系统也不同！不可乱用！ 例如：先锋4号、5号用于呼吸道感染为主，而 先锋6号主要用于泌尿系统感染。没有哪种抗菌 素能包抗全身各部位感染或抗所有类型的病菌 ！广谱抗菌素也一样，不能说广谱抗菌素比窄 谱好！ 抗菌素不能用于抗病毒治
8、疗。Date15 毒性：耳毒、肾毒、肝毒、贫血等 例如：庆大霉素、链霉素等肾损和耳聋 氯霉素引起贫血等。 过敏：过敏休克死亡 举例：青霉素过敏 耐药：细菌对抗菌素产生耐受，无效！ 例如：长期使用或乱用抗菌素，会导致体某 些细菌产生耐受，发生变异等，抗菌无效！ 二重感染：过长使用，杀灭体内正常菌群，而 致病菌产生耐受，致使人体功能紊乱，尤其是 肠道发生！产生难治性腹泻等等！Date16 合理使用抗菌素做到三不三问 不自行购买抗菌素！要凭医生处方使用 。 不主动要求用抗菌素！看病时不主动要 ！ 不随便停用抗菌素！要足量足疗程。 三问：看病时与医生互动。 1、自己的病与细菌感染有关系吗？ 2、自己需
9、要用抗菌素吗？ 3、自己应该怎样用抗菌素？Date17常用麻醉、剧限制类药品 麻醉、兴奋、镇静等剧限药品是指 连续使用后容易产生依赖性、能成 瘾癖及严重不良反应的药品。 严格限制应用： 正规医院只授权少数医生用毒麻处方开 这类药品。 Date18 常用品种有： (1)阿片类：阿片粉、阿片片、阿片 酊 (2)吗啡类：硫酸吗啡片、盐酸吗啡 片 美施康定(硫酸吗啡控释片)、美菲康 (盐酸吗啡缓释片)、盐酸吗啡针、盐 酸吗啡阿托品针Date19 (3)可待因类：磷酸可待因片、磷酸可 待因针、磷酸可待因糖浆 。 联邦止咳露内含少量可待因和麻黄 素 (4)福尔可定、可卡因类：福尔可定片 、可卡因粉 。 (
10、5)合成类：枸椽酸芬太尼针、枸椽酸 芬太尼透皮贴剂、瑞芬太尼针、度冷 丁针、度冷丁片。Date20盐酸吗啡片 Date21可卡因粉Date22杜泠丁注射液Date23盐酸二氢埃托菲片Date24安纳咖注射液Date25安纳咖 通用名称：苯甲酸钠咖 啡因 安纳咖 通用名称：苯甲酸钠咖啡因 性状：由苯甲酸钠和咖啡因以近似 一比一的比例配制而成，外观常为针剂 。 吸食危害：长期使用安纳咖除了会 产生药物耐受性需要不断加大用药剂量 外，也有与咖啡因相似的药物依赖性和 毒副作用。 Date26Date27K粉制成片剂Date28 K粉 即“氯胺酮”，静脉全麻药，有时也可 用作兽用麻醉药。白色结晶粉末，无
11、臭， 易溶于水，通常在娱乐场所滥用。服用后 遇快节奏音乐便会强烈扭动，会导致神经 中毒反应、精神分裂症状，出现幻听、幻 觉、幻视等，对记忆和思维能力造成严重 的损害。 此外，易让人产生性冲动，所以又称为“ 迷奸粉”或“强奸粉”。2001年5月9日， 国家药品监督局将氯胺酮列入二类精神药 品管理。Date29咖啡因片Date30咖啡因 咖啡因 是化学合成或从茶叶、咖啡果中 提炼出来的一种生物碱。大剂量长期使 用会对人体造成损害，引起惊厥、心律 失常，并可加重或诱发消化性肠道溃疡 ，甚至导致吸食者下一代智能低下、肢 体畸形，同时具有成瘾性，停用会出现 戒断症状。 Date31三唑仑 又名海乐神、酣
12、乐欣 Date32三唑仑 又名海乐神、酣乐欣 三唑仑 又名海乐神、酣乐欣，淡蓝色片 ，是一种强烈的麻醉药品，口服后可以 迅速使人昏迷晕倒，故俗称迷药、蒙汗 药、迷魂药。可以伴随酒精类共同服用 ，也可溶于水及各种饮料中。见效迅速 ，药效比普通安定强45100倍。 Date33联邦止咳露Date34联邦止咳露（商品名） 复方磷酸可待因溶液 主要成分是磷酸可待因、盐酸麻黄碱等。磷酸可 待因属于中枢性镇咳药，一般用于无痰的干咳。 其止咳作用强，成瘾性比吗啡弱。而盐酸麻黄碱 则具有平喘、兴奋和麻醉作用。目前它是临床常 用的传统镇咳药之一。鉴于磷酸可待因及盐酸麻 黄碱有成瘾性和中枢兴奋性作用，世界卫生组织
13、 和我国药品监督管理部门已将联邦止咳露等含可 待因成分在2以下的复方制剂按处方药管理，正 常服用不会成瘾，不良反应为口干、便秘、头晕 、心悸、嗜睡。联邦止咳露的作用是治疗病痛， 市民尤其是青少年一定要正确对待，千万不能把 它当成饮料来喝，滥用会上瘾，而且过量服用会 造成内脏和神经系统的损伤，或引起身体其他恶 性反应。Date35氟硝安定 氟硝安定 性状：属苯二氮卓类镇静催眠药，俗称“十 字架”。 吸食反应：镇静、催眠作用较强，诱导睡 眠迅速，可持续睡眠五至七小时。氟硝安定通 常与酒精合并滥用，滥用后可使受害者在药物 作用下无能力反抗而被强奸和抢劫，并对所发 生的事情失忆。氟硝安定与酒精和其它镇静催 眠药合用后可导致中毒死亡。Date36自由讨论提问、自答Date37
