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1、申请编号： 国家信息安全国家信息安全产产品品认证认证申申请书请书产产品名称：品名称： 型号：型号： 版本号：版本号： 申申请级别请级别： ： 申申请请方名称（盖章）：方名称（盖章）： 申申请请日期：日期： 中国信息安全认证中心 第 I 页中国信息安全中国信息安全认证认证中心中心 制制ISCCC-QOT-0332-B/2 国家信息安全产品认证申请书中国信息安全认证中心 第 I 页目录目录申请须知.1 1.申请方.2 2.制造商.2 3.生产厂.2 4.申请认证的产品信息.2 5.检测实验室的选择.3 6.申请认证需要提交的资料.3 申请方承诺.4 附件 1.5 附件 2.6 附件 3.7 附件
2、4.8 附件 5.9ISCCC-QOT-0332-B/2 国家信息安全产品认证申请书中国信息安全认证中心 第 1 页 共 15 页申请须知申请须知1、 本申请书适用于国家信息安全产品认证。2、 我中心及相关检测实验室不承担由于产品设计缺陷导致的型式试验样品损坏（非人为物理损坏）的责任。3、 产品获得认证证书仅表明产品符合特定标准的要求。4、 申请方应对产品中所涉及的知识产权/专利负责，我中心不承担此类鉴别责任。5、 申请方在填写申请书的时候，不能对申请书现有文字进行任何修改。6、 申请方提交纸版资料 1 式 2 份，电子版 1 份。ISCCC-QOT-0332-B/2 国家信息安全产品认证申请
3、书中国信息安全认证中心 第 2 页 共 15 页1.申请方申请方申请方名称（中文）： 申请方名称（英文）： 注册地址、邮编（中文）： 注册地址、邮编（英文）： 法人代表： 联系人： 电话（含区号）： 手机： 传真： E-mail： 进口商（境外企业填写）： 申请方属性： 生产开发者 产品用户 第三方2.制造商制造商（若与申请方不同，则填写该项）制造商名称（中文）： 制造商名称（英文）： 注册地址、邮编（中文）： 注册地址、邮编（英文）： 联系人： 电话（含区号）： 手机： 传真： E-mail： 3.生产厂生产厂（若与申请方不同，则填写该项）生产厂名称（中文）： 生产厂名称（英文）： 注册地址、邮编（中文）： 注册地址、邮编（英文）： 联系人： 电话（含区号）： 手机： 传真： E-mail： 4.申请认证的产品申请认证的产品信息信息产品名称（中文）： 产品名称（英文）： ISCCC-QOT-0332-B/2 国家信息安全产品认证申请书中国信息安全认证中心 第 3 页 共 15 页型号： 版本号： 申请认证级别： 使用商标： 设计开发依据的标准：
