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1、1永宁县中医医院汇报材料永宁县中医医院汇报材料永宁县中医医院是一所综合性县级中医医院，建于 1992 年 3月历时 19 年以来，坚持传承创新、弘扬国粹，突出中医特色，运用中西医结合的治疗方针，充分发挥中医药简、便、廉、验的特点，努力为广大群众提供“安全、有效、方便、价廉”的中医药诊疗服务，进一步推进了我县中医药事业的健康发展。一、基本情况：县中医医院现有职工 91 人，其中在职在编 53人，专业技术人员 73 人，副主任医师 4 人，中级职称 26 人。设有内科、外科、肝病专科、中西医结合慢病防治科、针灸推拿康复理疗科、肛肠科等 21 个科室，床位 60 张；按照病床与卫生技术人员之比基数
2、1:1.5 计算，应配备工作人员 90 人，医院临聘 38 人，以维持正常的医疗工作。2010 年门诊诊疗 7.5 万人次,收治住院病人1376 例，中医药治疗率 90%以上。二、经费收支情况：2010 年总收入 991 万，其中财政拨款 113万，医疗收入 237 万，药品收入 641 万。2010 年全年支出 1051 万，医疗支出 396 万，药品支出 655 万；其中人员工资支出 260 万（临聘人员工资支出 68.4 万），社会保障缴费 27 万，办公经费 25 万，水暖电费 90 万，维修（护）费 12 万，福利费 5 万，车辆维护费用3.6 万。收支结余：-60 万。负债情况：多
3、年来因为各项建设和购置设备，医院负债 317 万，其中 2004 年因基础建设欠款 186 万，实行药品采购三统一政策前拖欠药品款 131 万。三、经费收支情况分析：2010 年财政拨款 113 万，人员工资支出 260 万（临聘人员工资支出 68.4 万），财政拨款占人员工资实际比例为 43.46%，现行财政拨款 60%比例已经远远难以支付职工工2资和各项费用。2006 年前后医院收治住院病人 149 人，由于住院病人较少，诊疗费用低，基本上以门诊病人为主，造成药品收入偏高，药品收入占总收入 62.57%。虽然近年来我院住院病人有了较大幅度的增长，2010 年收治住院病人 1376 人次，但
4、是由于医院缺少先进的医疗设备，CT 检查、DR 检查等多项检查都是在院外诊疗的，造成诊疗收入流入外院；同时中医院又缺少外科、骨科、产科等诊查治疗收入，加上门诊就诊患者多数都是拿着检查报告在西医治疗效果不满意的情况下接受中医治疗的，所以造成中医院医疗费用低的现状。四、需要说明的问题：由于中医诊疗费用简便廉验收费较低，而我院又无大型医疗检查收入所以医院经费十分困难，影响医院的业务拓展和病人的医疗需求，对医改工作有一定影响。近年来党中央、国务院对中医药工作高度重视，党的十七大报告中历史性提出要“扶持中医扶持中医药药和民族医和民族医药药事事业发业发展展”，在深化医改中强调要充分发挥中医药作用，国务院
5、2009 年 4 月 21 日出台了国国发发200922 号号 国国务务院关于扶持和院关于扶持和发发展中医展中医药药事事业业的意的意见见 ，第十第十项项：完善中医：完善中医药药事事业发业发展保障措施，各展保障措施，各级级政府要逐步增加投入，政府要逐步增加投入，落落实对实对公立中医医院投入公立中医医院投入倾倾斜政策斜政策；自治区政府 2009 年 10 月 22日专门出台了宁政宁政发发200913 号号 自治区人民政府关于扶持和促自治区人民政府关于扶持和促进进中医中医药药事事业发业发展的意展的意见见 第七第七项项：完善中医：完善中医药发药发展保障措施中第展保障措施中第二十一条：各二十一条：各级级
6、政府要加大政府要加大对对中医中医药药事事业业的投入，将中医的投入，将中医药经费单药经费单独列入同独列入同级财级财政政预预算，第二十二条：完善中医医院算，第二十二条：完善中医医院补偿补偿机制，机制，对对政政府府举办举办的中医医院的中医医院补偿补偿予以予以倾倾斜斜。为了更好地发挥中医药的特色优势，为群众提供优质的中医服务，请政府对中医工作给予大力支持，对中医院补偿予以倾斜，将中医医院差额拨款增加到 90%。（一）人才（一）人才队队伍建伍建设设方面方面31、人才、人才总总量少、量少、结结构不合理。构不合理。一是差额拨款人员严重不足，县编办核定全县各差额拨款医疗卫生单位差额拨款人数缺口为县医院 86人
7、、中医院 38 人、妇幼保健所 22 人，分别占医护人员总数的26.4%、41.8%、43.1%，而按服务人口 21 万人口基数测算，最低应配备人，因此卫技人员缺口较大。二是全额拨款编制人数核定过少：2、引、引进进人才人才难难。 。随着县医院新门诊楼和住院部的建成和投入使用，医院的科室逐步健全和完善，仅靠医院自身培养专业技术人员是远远不够的，同时也无法真正实现医疗水平的大提升，因此，近几年急需引进中高级人才。但是在人才引进的过程中，又存在着一些实际的困难：一是人才引进的质量难以把握。由于引进的人员来自面广，尤其是引进的人员虽然具有高级职称，但是技术水平与资格职称有一定差距。有些高级职称人员由于
8、受医疗条件限制，高水平手术开展较少，动手能力不强，在引进的考核过程中很难全面了解。如何界定和评价引进人才的水平、质量和效益，仅靠短时间的试岗、实地考察是不够的，专业性、科学性界定难。二是人才引进的过程比较复杂。引进人才调动的数量问题、聘用问题、省外医学毕业生的招录限制问题等等，制约了县域卫生人才的引进。3、人、人员员不足不足导导致超致超负负荷工作。荷工作。我县公立医疗机构每执业医师平均诊疗人次人次/年；公立医疗机构平均出院人次人次/日，大大超过 256个正常工作日，医务人员严重超时间、超负荷工作。4、医、医务务人人员员的人身安全得不到保障。的人身安全得不到保障。近年来，由于各种原因，医疗纠纷不
9、断增多，这对医院管理带来严重的影响，对医务人员的人身安全造成很大的威胁。医患纠纷已呈现出逐年提高的态势。正常的医疗秩序被严重扰乱，更严重的是医务人员的人身安全得不到保障，很多医务人员存在放弃从事医疗工作的念头。（二）保障医（二）保障医疗疗正常运正常运转转的的资资金方面金方面一是自药品实行三统一前的药品欠款，成为差额拨款医疗机构的沉重包袱；二是过去的基础设施建设和设备购置欠款严重制约着医疗4机构的健康发展；三是自收自支人员即聘用人员的工资开支很大，也成为医疗机构发展的桎梏。三、解决的措施及建议三、解决的措施及建议（一）建立相关配套制度，（一）建立相关配套制度，设设立立专业专业技技术术人人员员聘用
10、基金，加聘用基金，加强卫强卫生生人才人才队队伍建伍建设设1、卫生主管部门要按照区政府文件要求尽快制定出台人才引进管理暂行办法、医疗卫生重点学科建设管理办法和卫生人才培养建设工程等实施细则。全力实施医疗卫生重点学科建设，进一步加大卫生系统人才引进力度，实施应届毕业生安置生活补助，不断完善职称晋升和执业资格管理，深入实施“继续教育”推进工程，切实加强医疗卫生单位管理人才的培养和储备，建立完善医疗卫生单位“柔性引才”机制和评先评优激励机制，积极营造卫生系统人才培养和引进的良好氛围。对享受国务院特殊津贴的专家、重点学科带头人、副高职称以上专家、有突出专长的主治医师等，分层次提高补偿额度，进一步完善人才
11、引进流程，确定人才引进步骤，逐步使人才引进更加制度化、规范化、合理化。建立科学合理的人才引进考核机制，规范操作，同时建立起科学合理刚柔结合的医学专家库，真正解决永宁县老百姓的就医问题。同时，加快对现有卫技人员和管理干部的培养和提高。2、充分利用我县的地域优势，可和区医院、宁医大附属医院、区妇幼保健院、区中医研究院、市医院、市中医院、市妇幼保健院等多方联系、广泛结对、走出去、请进来、引领我县医疗卫生事业的发展，以起到传、帮、带的引领示范作用和“借凤筑巢”、“借鸡生财”的作用。不断加强同市内外和省内外相关医院和有关学科的交流合作，通过学习，吸收其他相关学科的长处和优势，不断提升自身学科发展和建设水
12、平。（二）1、建议提高差额拨款医疗机构的拨款比例，县医院由原来的 60%提高到 80%，妇幼保健所由原来的 60%提高到 100%。中医可以说是我国的国粹，“非典”期间更加彰显出我国中药的特色。其次，近年来党中央、国务院对中医药工作高度重视，党的十5七大报告中历史性提出要“扶持中医扶持中医药药和民族医和民族医药药事事业发业发展展”，在深化医改中强调要充分发挥中医药作用，国务院 2009 年 4 月 21日出台了国国发发200922 号号 国国务务院关于扶持和院关于扶持和发发展中医展中医药药事事业业的的意意见见 ，第十第十项项：完善中医：完善中医药药事事业发业发展保障措施，各展保障措施，各级级政
13、府要逐步增政府要逐步增加投入，落加投入，落实对实对公立中医医院投入公立中医医院投入倾倾斜政策斜政策；自治区政府 2009 年10 月 22 日专门出台了宁政宁政发发200913 号号 自治区人民政府关于扶自治区人民政府关于扶持和促持和促进进中医中医药药事事业发业发展的意展的意见见 第七第七项项：完善中医：完善中医药发药发展保障措展保障措施中第二十一条：各施中第二十一条：各级级政府要加大政府要加大对对中医中医药药事事业业的投入，将中医的投入，将中医药药经费单经费单独列入同独列入同级财级财政政预预算，第二十二条：完善中医医院算，第二十二条：完善中医医院补偿补偿机制，机制，对对政府政府举办举办的中医医院的中医医院补偿补偿予以予以倾倾斜斜。为了更好地发挥中医药的特色优势，为群众提供优质的中医服务，建议由原来的拨款 60%提高到 90%。真正落实好改革开放的成果惠及千家万户，改革开发的成果与人民共享。2、乡镇卫生院（所）医护人员的养老保险费由政府统一买单。（三）加大医疗卫生机构的规划和基础设施投入，理解和把握好中央以及区市关于医疗卫生工作的有关政策，积极主动争取区市部门医疗卫生投资项目，妥善化解地方财政的调节力。
