抚触对早产儿健康发育的影响

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1、抚触对早产儿健康发抚触对早产儿健康发 育的影响育的影响【摘要】目的:观察 100 例早产儿住院期间进行抚触治疗后生长发育的变化。方法:以抚触疗法治疗 100 例住院早产儿,观察治疗后患儿进奶量、体重、睡眠时间的变化。结果:抚触治疗可增加进奶量,加快体重增长速度,延长每日的睡眠时间。结论:抚触疗法有利于促进早产儿身心健康发育,提高免疫力,缩短住院时间。 【关键词】 抚触早产儿健康发育资料与方法2009 年收治早产儿 100 例,患儿胎龄 3234 周,平均 32.5周,体重 16001980g,平均 1765g,男 56 例,女 44 例。随机分为治疗组及对照组各 50 例,治疗组辅以抚触,对照

2、组未行抚触治疗。抚触时间:由经过正规培训的护理人员于每日同一时间,每天2 次抚触,第 1 天每次操作 5 分钟,第 2 天每次 10 分钟,以后每次 15 分钟,均在婴儿进食 1 小时后进行,连续 30 天。方法:将婴儿置于暖箱或辐射台上,分别对其头面部、胸部、腹痛、四肢和背部进行抚触,每个部位需按摩 56 遍。身体上较小的区域用指尖按摩,大点的部位用手指、掌心或整个手掌。开始动作要轻,然后适当增加压力,不但刺激皮肤感觉神经末捎,压觉还可刺激深部感受器。抚触前在掌心涂婴儿润肤油,轻轻摩擦以温暖双手,室温 2830,湿度 55%60%,同时播放一些柔和轻音乐1 。头部:两手拇指从前额中央向两侧滑

3、动;两手拇指从下额中央向外侧,向上滑动;用两手掌面从前额发际向上、后滑动,至后下发际,并停止于两耳后乳突处,轻轻按压;胸部:两手分别从胸部的外下侧向对侧肩部轻轻按摩。腹部:两手轮流以脐部为中心顺时钟方向划圆;右手指腹自右上腹滑向右下腹,右手指腹自右上腹滑向左下;右手指腹自右下腹经右上腹、左上腹滑向左下腹;四肢:双手抓住手臂,从肩部到手腕,自上而下轻轻挤压,边挤边捏,像挤牛奶一样。并搓揉大肌肉群及关节。下肢与上肢相同。手足:两手拇指指从手掌面跟侧依次推向指侧,并提捏各手指关节,足与手相同。背部:婴儿呈俯卧位,两手掌分别于脊柱两侧由中央向两侧滑动,而后四指分开,沿脊柱方面从肩部到臀部按摩。指标观察

4、及检测:记录患儿每天进奶量、体重及睡眠的时间,以住院第 1 天的记录为基准与治疗 30 天百分数进行对比分析。统计学处理:结果采用均数标准差(XS)表示,配对资料 t检验分析处理。结 果按摩组与对照的对比结果:治疗组抚触治疗后,进奶量、体重及睡眠时间差异有显著性(P0.05)。见表 1。表 1 按摩组与对照的比较(略)讨 论小儿脑发育一方面依靠解剖发育完善,另一方面依靠外界的刺激反射形成。皮肤是最大的痛觉、温度觉、触觉感受器,触觉是小儿的第一感觉;皮肤与内脏各器官之间及中枢神经系统有着密切关系。早产儿由于住院,被剥夺了与母亲之间的肌肤密切接触的权利,并且由于治疗的需要,要经常遭遇不良刺激,如动

5、静脉穿刺,末梢采血,蓝光治疗时双眼用黑布遮盖等,这些均造成了患儿的焦虑、恐惧和无助,从而影响患儿的饮食和睡眠。抚触可以让患儿的皮肤饥饿得到满足,从而消除患儿的不安和紧张情绪,使睡眠时间延长。抚触通过刺激迷走神经,使迷走神经紧张度增加,刺激胃肠激素,胰岛素和生长激素分泌2 。抚触通过对婴儿腹部按摩,增强胃泌素的分泌,促进对食物的消化、吸收和排泄,使食量增加。由此可见,抚触可增加患儿的进奶量及延长睡眠时间,对提高早产儿发育起到了积极作用,是一种促进早产儿生长发育的重要辅助方法,并且可缩短住院时间,减少医院感染发生率,减少住院费用。【参考文献】1 唐秀明.抚触对新生儿生长发育的影响.中国误诊学杂志,2008,8(22).2 李美芳.抚触在新生儿疾病中的应用.家庭护士,2008,6(6).作者:花响岭作者单位:344000 江西抚州市第一人民医院

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