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1、饮食调护指导黄岩中医院护理部 许玲珠v饮食调护是指在日常生活和治疗疾病过程中，根 据中医辨证施治的原则， 对患者进行营养和膳食方 面的护理和指导。一、饮食调护的重要 性 v饮食是人体生长发育必不可 少的物质，是维持人体生命 活动的物质基础，为人体气血生化之源。v中医学认为：食物与药物性味相同， 也具有治疗疾病的作用，所以古代有 ：“药食同源”之说。但如果饮食不当 如饮食不足或过多、食不以时、性味 过常、饮食不洁等，则会损害人体的 生理功能，招致疾病的发生或病情恶 化。因此，对未病之人进行饮食调护 可以补益身体、预防疾病；对患者进 行饮食调护则能调治疾病，缩短疗程 ， v尤其是慢性疾病和重病恢复
2、期的饮食调护，对疾病的康复更是具有举足轻重的作用。二、饮食调护的基本要 求 v饮食有节，适时定量。v合理膳食，不可偏嗜。v重视脾胃，注意卫生。v辨证施食，相因相宜。三、食物的性味与功效（一）食物的性味1、性 是指食物具有的不同属性， 包括寒、热、温、凉（平）等，习称 “四气”。食物的属性，一般可以通过 其功效来反映，如具清热作用的食物 其性寒凉，具散寒作用的食物其性温 热，反之，具寒凉特性的食物多有清 热、润燥、生津等作用， v具温热特性的食物多有温里、散寒、 助阳等作用。平性的食物一般表现为 作用缓和，无明显副作用。（1）寒性食物：性寒，味苦，甘，具 有清热、泻火或解毒的作用，适用于 实热证
3、。如赤小豆、绿豆、苦瓜、丝 瓜、冬瓜、西瓜、荸荠、茶叶等。（2）热性食物：性温热，味甘、辛， 具有温中祛寒，益火通阳的作用，适 用于实寒证，如狗肉、葱、韭、姜、 蒜、辣椒、白酒等。（3）温性食物：性温味甘，具有温中 、散寒、通阳、补气的作用，适用于 阳气虚弱的虚寒证或实寒证较轻者。 如糯米、羊肉、鸡、鸽、鲤鱼、鲫鱼 、桂圆肉、荔枝、花生、胡萝卜、红 糖等（4）凉性食物：性凉味甘，具有清热 、养阴的作用，适用于热性病证的初 期、疮疡、痢疾等。如小麦、鸭蛋、 豆腐、莲子、海带、菠菜、白菜、李 子、柠檬等。 （5）平性食物：性平味甘，这类食物 既没有寒凉之偏听偏性，又没有温热 之偏性，其性味较平。如
4、玉米、红薯 、牛奶、猪肉、蚕豆、扁豆、山药、 香菇、黑木耳、黄花菜等。v2、味 味即滋味。食物的味包括 辛、甘、酸、苦、咸5种，习称“五 味”，其作用和中药学所介绍的相同。 （1）辛味：具有能散能行的特点，即行气、行血、散风寒、散风热 的作用。如萝卜、洋葱行气；黑木 耳行血；生姜散风寒；豆豉散风热 。v（2）甘味：具有能补能缓的特点， 即补虚和中、缓急止痛的作用。如山 药补气、大枣补血、甘蔗补阴、狗肉 补阳。 （3）苦味：具有能泄能燥的 特点，即泻下、清热、通泄、燥湿的 作用。如苦瓜清热。（4）酸味：具有能收能涩的特点，即 收敛固涩的作用。如乌梅涩肠止泻。（5）咸味：具有能下能软的特点 ，即泻
5、下、软坚作用。如海带软 坚作用。 （6）淡味：具有渗利水湿的作用 。如薏苡仁、冬瓜利水渗湿。（二）食物的功效v食物的功效是对食物的预防、 治疗、保健等作用和疗效的直接 概括，是食物性能的重要组成部 分，是食物治疗疾病的主要依据 。具有保健、治疗作用的常见食 物如下。（1）有降脂、降压、防止血管 硬化作用的食物如海藻、海蜇、 紫菜、黑木耳、香菇、大蒜、芹 菜、荸荠、蜂密、洋葱、茶叶等 。（2）有润肠通便作用的食物如 ：核桃仁、芝麻、松子、香蕉、 蜂密等。（3）有降糖止渴作用的食物如：南瓜、山药、豌豆、茭白、 乌梅、苦瓜等。 （4）有强健脾胃作用的食物如：生姜、乌梅、鸡内金、麦芽 、陈皮、山楂、醋
6、等。v（5）有清热解毒作用的食物如：西瓜、冬瓜、黄 瓜、苦瓜、绿豆、扁豆等。四、饮食宜忌v（一）疾病饮食宜忌v1、饮食宜忌与疾病的关系。食物 有四性五味之别，疾病有寒热虚实 、阴阳表里之辨，食物的性味应与 疾病的属性相适应否则会影响治疗 结果。寒证宜食温性、热性食物， 忌食寒凉、生冷食物，不可过食雪 梨、鲜藕、芭蕉等瓜果；热证宜食寒凉平 性之品，忌辛辣醇酒炙烤等热 性的食物，如辣椒、姜、葱、 蒜，烟酒及油炸之品。阳虚者 宜温补，忌用寒凉；阴虚者宜 滋补、清淡，忌用温热。一般 虚证患者多伴有脾胃虚弱、消化 吸收功能减退，应以清淡而富于 营养为宜，不宜吃耗气损津、腻 滞难化的食物。v阳虚者不宜过食
7、生冷瓜果及性 偏寒凉的食物；阴虚者则不宜 吃辛辣刺激食物，如葱、酒、 辣椒、生姜等。实证则应根据 病情之表里寒热、轻重缓急、 采取急则治标、缓则治本和标 本兼治的原则，选择合适食物 。2、常见疾病的饮食宜忌（1）外感病证。宜食清淡食物，如面条、米粥、新鲜蔬菜、水果等。高热 伤津者可多饮水，或以梨汁、藕汁、 西瓜汁代茶饮，忌食腥腻、酸涩之品 ，如肥肉、鱼虾、食醋等，以防外邪 内陷入里，变生他证。v（2）肺系病证：饮食宜清淡，多供给各种维生素、矿物质，以利 于机体代谢功能的修复，补充咳 嗽或发热所消耗的能量。忌食油 腻、辛辣、烟酒及海腥发物。食 物避免过咸、过甜、过冷、过热 ，以免加重病情。v咳嗽
8、痰黄者宜多食萝卜、梨、枇 杷等清热化痰之品；痰中带血者 宜多食藕片、藕汁等清热止血之 品；痰白清稀属肺寒者宜多食核 桃羹等，忌食生冷瓜果；久病肺 阴亏虚者则宜多食百合、银耳、 甲鱼等滋阴补肺之品。v（3）心系病证：饮食宜清淡素薄 低盐，食盐应控制在每日5-6克之 内。多食富含维生素B、C及豆制 品类食物。尽可能以植物油作为 食用油。血脂增高者可多食山楂 、洋葱、大蒜、血压增高者可以 芹菜煎水代茶饮。忌食高脂肪、 高胆固醇食物，如猪油、动物内 脏、鱿鱼等。忌烟酒。 v（4）脾胃系病证：日常饮食应以 清淡、细软易消化富有营养的食 物为主，忌生冷、煎炸、硬固类 及刺激性食物。胃酸过多者应避 免摄入刺
9、激胃液分泌的食物，如 浓茶、咖啡、巧克力、辣椒等， 少食多餐；胃酸缺乏者饭后可进 食适量山楂以促消化；合并消化 道出血者应进食无渣流质，如牛 奶、米汤。v （5）肝胆系病证：饮食宜清 淡营养丰富，多食蛋、奶、 鱼、瘦肉及制品。忌辛辣烟 酒刺激品，少进动物脂肪。 肝胆疾病急性期以素食为主 ，肝硬化腹水应低盐或无盐 饮食，肝性脑病者应限制蛋 白质的摄入。v（6）肾系病证：饮食宜清淡富于营养，可多食动物性补养 类食物。水肿者应低盐或无盐 饮食；肾功能减退者应以优质 低蛋白、低磷、高钙、高维生 素、高热量饮食，适当限制钠 、钾为原则。 v（7）疮疡皮肤病：宜食清淡饮食，多食蔬菜水果，忌鱼虾蟹、猪头肉等荤腥发物。（二）服药饮食宜忌v（1）一般忌口：服药期间 ，忌食生冷、黏腻、肉、酒 、腥臭等不易消化及有特殊 刺激性的食物。v。（2）特殊忌口：地黄、何首乌 忌葱、蒜、萝卜；黄连、桔梗、 乌梅忌猪肉；甘草忌鲤鱼；薄荷 忌鳖肉；茯苓忌食醋；鳖甲忌食 苋菜；服发汗药后， 忌服醋及生 冷的食物；服补药后，忌食浓茶 和萝卜；疮痈肿毒忌食虾、蟹、 羊肉、辣椒等刺激性食物。饮食调护指导黄岩中医院护理部 许玲珠
