《乳酸诺氟沙星预防妇科腹部手术后感染的临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《乳酸诺氟沙星预防妇科腹部手术后感染的临床观察（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、乳酸诺氟沙星预防妇乳酸诺氟沙星预防妇 科腹部手术后感染的科腹部手术后感染的 临床观察临床观察山西护理杂志 1998 年第 2 期第 0 卷 临床用药作者：郭述真 陈友葵 李翠丽 杨晋英单位：030001，山西医科大学第一医院Norfloxacin Lactate Used to Prevent the GynecologicAbdominal Postoperative InfectionGuo Shuzhen,Chen Youkui，Li Cuili et al(First Hospital of Shanxi Medical University,Shanxi 030001 China)乳
2、酸诺氟沙星注射液是第三代含氟喹诺酮类广谱抗生素1 。1993 年 10 月1994 年 10 月将乳酸诺氟沙星注射液与青霉素联合用于预防妇科腹部手术后感染，经临床观察，效果较好，现介绍如下。1 临床资料1.1 病例选择：选择 1993 年 10 月1994 年 10 月妇科腹部手术后病人 71 例，年龄最小者 24 岁，最大者 63 岁，平均年龄 38 岁。1.2 分组：随机分为三组。治疗组：30 例，年龄 25岁61 岁，平均年龄 36 岁，其中广泛子宫切除 3 例，子宫全切除 13 例，子宫次全切除 2 例，附件切除 12 例。对照 1 组：30 例，年龄 24 岁51 岁，平均年龄 37
3、 岁，其中广泛子宫切除1 例，子宫全切除 14 例，子宫次全切除 3 例，附件切除 12 例。对照 2 组：11 例，年龄 28 岁63 岁，平均年龄 41 岁，其中子宫全切除 5 例，子宫次全切除 2 例，附件切除 4 例。1.3 用药方法与剂量：各组均选用两种抗生素，其中青霉素 8106U，为固定配伍，治疗组、对照 1 组、对照 2 组分别选用乳酸诺氟沙星 200mg、甲硝唑 500mg、环丙沙星 200mg。各组均为静脉用药，一般用药 3d5d 后改为单用青霉素一周出院。2 临床效果2.1 术后恢复：3 组病人术后均恢复顺利。腹部伤口均为期愈合，平均住院日：治疗组 10.3d，对照 1
4、组 11.2d，对照2 组 11.9d。2.2 体温、血、尿常规观察：3 组病人术后体温、白细胞计数及尿常规的变化见表 1。表 1 3 组病人术后体温、白细胞计数及尿常规结果比较例组别例数体温白细胞计数尿常规 1 d4 d高于正常值平均值5 d7 d恢复正常 1 d3 d高于正常平均值109/L4 d10 d恢复正常 1 d6 d白细胞5 个/HP 平均值个/HP7 d10 d恢复正常治疗组 303037.8281414.65141612.814 对照 1 组303037.9241813.5618 916.06 对照 2 组 111138.0 8 312.30 3 419.52 从表 1 中看
5、出：3 组病人术后 1d4d 均有低热，但于术后 5d7d 恢复正常例数分别为 28 例、24 例、8 例，经统计学处理差异有显著性(2=20.31，P0.005)，治疗组优于对照 1 组和对照 2 组。3 组病人术后 1d3d 白细胞计数在10109/L 以上者分别是 14 例、18 例和 3 例。4d10d 恢复正常。3 组病人术后 1d6d 尿液中出现白细胞，每高倍视野平均值分别为 12.8 个、16.0 个和 19.5 个，由于术中、术后留置尿管，均有轻度尿路感染，经治疗 3 组病人均有效，经统计学处理，差异无显著性(2=3.06,P0.05)。在对照 1 组中有 4 例出现膀胱刺激症
6、状，均加服氟哌酸胶囊 200mg，每日 3 次，连用 4d8d，症状消失。另有 1 例术后第 3 天出现尿频、尿急、尿痛等症状，改为乳酸诺氟沙星静脉输注，用药 5d，症状消失。2.3 毒副反应：治疗组 30 例中，仅 1 例用药第 3 天出现恶心、纳差，经对症治疗后症状缓解，未见其它副反应。3 讨论3.1 乳酸诺氟沙星为第三代喹诺酮类抗生素，其化学名称为氟哌酸，较第一代、第二代抗菌谱广，对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均有效，抗菌活性强，耐药率低，尤其静脉途径给药后能迅速分布到全身各个脏器，血药浓度的维持也较肠道给药更具有优势。3.2 乳酸诺氟沙星与青霉素配伍，用于预防妇科腹部术后感染，起到了甲硝
7、唑、环丙沙星等抗生素同样的疗效，但在术后体温、白细胞计数及尿常规恢复正常等方面均显示优势。3.3 乳酸诺氟沙星对尿路感染的控制有着显著的疗效，其原理在于该药几乎不被代谢，大部分以原型自尿中排出2 。3.4 本药有轻度的不良反应，如恶心、纳差等，可调整滴速和用药浓度，必要时对症处理，一般不必停药，可选浓度为每 200ml 液体中加 100mg200mg。3.5 该药是一种安全、有效、价格低廉的抗菌药物，值得在妇科腹部手术后预防感染与治疗尿路感染中推荐使用。3.6 第三代喹诺酮类对幼小动物会引起骨软化，因此，不主张用于儿童及孕妇2 。肝肾功能减退者慎用，静脉输注不宜过快，不能与氨茶碱合用3 。参考文献1 周白永，王世祥.新编常用药物手册.北京：金盾出版社，1995.4872 戴德银.实用新特药手册.北京：人民军医出版社，1994.1863 胡中在，李伟.新药临床应用手册.南昌：江西科技出版社，1995.41 作者简介：郭述真，女，1946 年出生，山东人，1969 年毕业于山西医学院，副主任医师。
