《成长与发展理论》由会员分享，可在线阅读，更多相关《成长与发展理论（55页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、成长与发展理论商临萍教学目标v掌握艾瑞克森的心理社会发展 学说v了解弗洛伊德的性心理学说、 皮亚杰的认知发展学说成长与发展理论v弗洛伊德的性心理学说v艾瑞克森的心理社会发展学说v皮亚杰的认知发展学说弗洛伊德的性心理学说v弗洛伊德，奥地利神经科医生，现代 心理学之父。v在近一百年的人类历史上，至少有三 个犹太人，对人类的发展作出了划时 代的贡献：马克思、爱因斯坦和弗洛 伊德。弗洛伊德传 作者：高宣扬v弗洛伊德，是本世纪世界名人中最有 争议的人物之一。早在二十年代，他所 创立的精神分析学，就在世界上产生了 影响。他的学说接触了传统心理学较为 忽视的潜意识，扩大了心理学研究领域 ，使心理学研究的层次
2、加深了，以至他 的学说在文学、医学、哲学等方面都引 起了反应。弗洛伊德的学说v把人的心理同生理及心理同社会 环境的关系本末倒置了。这在他 的同时代人中，包括他的弟子们 ，也对他的学说产生了怀疑和批 评。三大理论要点：v1、意识层次理论：意识、前意识、 潜意识。v2、人格结构理论：本我、自我、超 我。v3、人格发展理论：口欲期、肛门期 、性蕾期、 潜伏期、生殖期。意识层次理论：v意识-直接感知v前意识-意识与 潜意识两者之间v潜意识-没有意 识到的深层的心理 活动 心理矛盾与冲突 造成焦虑、心理 障碍人格结构理论：v本我id-真我本性-快乐原则v自我ego-现实-表现v超我superego-良心
3、道德-权威形象人格发展理论：v口欲期口部-喂养v肛门期-肛门、直肠-控制欲v性蕾期-生殖器-性别认同 v潜伏期-智力与身体-学习与锻炼v生殖期-异性关系-自立自强自主艾瑞克森 心理社会发展学说vErik Erikson（ 1902 年- 1994 年 ）v1902 年6月15 日 出生在德国法兰克 福。v丹麦血统的美国人Eriksonv是新佛洛伊德学派中最有名及影响最 大的人之一。他将在精神分析中所得 到的灵感扩展到跨文化之儿童研究、 伟人的心理传记与心理学和社会动力 之界面。 三个主要贡献的概念：v除了性心理的发展之外个体同时亦经 历了社会心理及自我(ego)发展。 v人格发展是一生的持续过
4、程。 每一个 阶段发展的结果有正向也有负向的。 人格发展各期的危机v婴儿期（口感期）v幼儿期（肛肌期）v生殖运动期v潜在期v青春期v成年早期v中年期v老年期v信任-不信任v自主-羞愧v主动-内疚v勤奋-自卑v自我认同角色紊乱v亲密-孤独v繁殖-停滞v完善-失望皮亚杰的认知发展学说vJean Piaget曾是一位生物学家，之后 成为发生认知论的哲学家，更是一位 以儿童心理学之研究著名的发展心理 学家。此一身份的顺序代表了皮亚杰 一生从事智能活动的历程，他的前瞻 性理论，加速了近代人类各领域的发 展，并引导出一个完全崭新的世纪。 认知发展学说 theory of cognitive develop
5、mentv儿童的思维发展并不是由教师或父母 传授给儿童的，它是通过儿童与环境 相互作用，逐步将简单的概念集合成 复杂概念来完成的。v主动发现v积极形成适应认知发展过程四阶段v感觉运动期：通过身体认识世界v前运思期：符号语言，自我中心v具体运思期：多方面考虑问题v形式运思期：抽象假设，推测判断让皮亚杰 Jean Piaget, （1896-1980 ）是当代杰出 的儿童心理学 家，日内瓦学 派（皮亚杰学 派）的创始人 。第二节 护 理 学 理 论商临萍教学目标v理解并掌握不同护理理论中护理 的四个基本概念的含义v了解各理论的内容在护理实践中 的应用护理学理论v奥伦的自理理论v罗伊的适应模式v纽曼
6、的健康系统模式专业v独立学科v应有独特的：服务范畴、知识体系、 科研内容、理论基础、专业性组织理论vTheory-希腊语theorta-视觉v是人们对自然界及人类社会现象的规 律的系统性认识。v作用：提供一个方式来描述、解释、 预测和控制客观事物和现象，并用于 指导实践。专业理论v专业理论知识系统就像一张专业地图 ，为其从业人员认识专业基础知识提 供一种简单易懂的途径和方法，并指 导专业人员在理论的引导下进行相应 的专业实践活动。概念与理论阐述概念之间的相互关系人环境/社会护理健康护理理论奥伦的自理理论1、自我护理结构2、自理缺陷结构3、护理系统结构自我护理结构：v自我护理：个体为维持自身的生
7、命、 健康和幸福所采取的一系列活动。v自理需要：自我照顾需要。 -普遍性自理需要 -发展性自理需要 -健康偏离性自理需要自理缺陷结构v奥伦认为：v在某一特定的时间内，个体有特定的 自理能力及治疗性自理需要，当这种 护理需要大于自理能力时，就需要护 理照顾。护理系统结构v全补偿系统：治疗、生活、支持保护v部分补偿系统：补充v支持教育系统：调节，支持，教育护理学概念 概 念自理理论论适应应模式健康系统统模式人整体、后天学习 、自理能力有机整体、适应 系统多维、整体、开 放系统健 康良好适应对刺激的持续适 应状态稳定与和谐环 境周围影响人的所 有因素刺激因素：主要 、相关、固有内部、外部、人 际间压
8、 力源护 理服务、帮助人控制刺激、帮助 适应有目的干预与护理实践的关系v评估病人的自理能力和自理需要：收 集资料，寻找缺陷及原因v设计护理系统：选择护理系统，制定 护理计划v实施护理措施：科学正确某男,29岁,体育教师.一天前因车祸 伤致右股骨中段粉碎性骨折而急诊入院 。入院后即行右股骨切开复位,钢板螺 钉内固定手术。术后生命体征平稳,T 37.5,P 88次/分,BP 110/70mmHg。术后 伤口敷料干燥,患肢制动并抬高15度。 患者述伤口疼痛,因睡眠欠佳,精神状态 较差。术后床上排小便较顺畅。目前按 医嘱计划静脉补液每日2000ml,青霉素 400万单位静脉滴注。患者渴望消除患 肢疼痛
9、,恢复肢体功能,尽早康复出院。罗伊的适应模式v个人背景：vSister Callista Royv护理学硕士，社会学博士v专著：护理学简介：适应模式护理理论架构：适应模式罗伊的适应模式基本要素v人：护理对象、开放系统v护理目标：促进适应v护理活动：控制刺激、扩展适 应 范围v健康：对刺激的持续适应v环境：各种刺激刺 激 适应水平应对机制 生理调节器 认知调节器生理功能 自我角色 角色功能 相互依赖适应性 反应和无 效反应输入过 程效应器输出反 馈人的适应系统图示基本概念v刺激：是指来自外界环境或者人体内 部的可以引起反应的一个信息、物质 或能量单位。v主要刺激：当时面对、需要立即适应v相关刺激
10、：所有对当时情景有影响的 因素v固有刺激：可能有影响，但不确切 基本概念v适应水平：在一般情况下可实现适应 性反应的刺激强度。v适应性反应：促进人的完整性，使人 得以生存、成长、繁衍、主宰及自我 实现v无效反应（无效适应）则不能达到基本概念v生理调节器：先天 通过神经-化学物质-内分泌途径进行应答v认知调节器：后天 通过感觉、加工、学习、判断和情感等 复杂的过程进行应答护理实践应用v一级评估：收集输出性行为，行为评估v二级评估：对刺激因素的评估v护理诊断：对病人适应状态的陈述和诊 断v制定目标：经护理干预后应该（预定） 达到的行为结果：可观察、可测量、可达到v干预：护理措施的制定和落实v评价：
11、结果与目标的比较v李某某,女性,28岁,新婚两年,乳腺癌, 行一侧乳房切除术。住院后出现失 眠,病人心情烦躁,性格内向。家族 史:其母因乳腺癌于五年前死亡。昨 晚同病室抢救病人。纽曼的健康系统模式vBetty Neuman ：美国杰出的护理理 论家、精神卫生护理领域的开拓者。v护理学士、精神卫生硕士、临床心理 学博士v代表作：纽曼系统模式在护理教育 与实践中的应用内 容v纽曼健康系统模式是一个综合的、 以开放系统为基础的护理概念性框 架。v重点阐述了与环境中压力源持续作 用的人、压力反应以及相应的护理 措施。v内容：与环境互动的人、压力源、 反应人即：服务对象系统 有三种防御机制 弹性防线-护
12、城河-一级预防-波动 正常防线-深宫大院-二级预防-稳定 抵抗线-御林军保护基本结构，能量源人的防御体系v弹性防线：flexible line of defensev正常防线： normal line of defense 是人在生命历程中建立起来的健康状 态和稳定状态，是个体在生长发育与 环境互动过程中对压力不断适应调整 的结果。v抵抗线：lines of resistance：生理机制压力源v个体内：自我感觉（愤怒、悲伤）、 疾病损伤（疼痛、功能减低）v人际间：角色、关系v个体外：大环境（经济水平）根据反应进行干预v一级预防：防止压力源侵入，避免接 触、巩固防线v二级预防：早发现、早治疗、
13、增强抵 抗v三级预防：逐步康复，减少后遗症，防止复发，提高生活质量护理实践应用v护理诊断：评估个体的基本结构、防 线特征、压力源，寻找偏离v护理目标：设计时遵照保存能量，恢 复、维持和促进个体稳定性为原则。v护理结果：评价、验证干预的有效性 评价：压力源、防御机能、压力反应。陈某某,女,29岁.诊断为风心病二尖瓣狭窄一年。一周前因劳累、受凉感冒后出现胸闷、呼吸困难、不能平卧，于两天前以“风 心病、二尖瓣狭窄、左心功能不全”入院。体检 ：T 37.1、HR106次/分、R 26次/分、BP 92/62mmHg、精神差、半坐卧位、肺底部中量湿 啰音。实验室检查：白细胞13X109/L。社会心理资料:自诉虽然查出风心病已一年,但此 次还是第一次入院,女儿2岁,自出生后从未与女 儿长时间分开过,担心有人照顾不好她,同时,认为 查出病才一年就成现在这样子,病情发展很快,不 知以后怎样、可不可以根治。想到这些事，加上 气急，整夜不能入睡。护理理论新进展v舒适理论v关怀照护理论思考题？v试选一例思考：护 理的理论与实践应 该如何融合？
