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1、记者 郭好进 陈云 通讯员 王宇菲本报讯 昨日上午10时许，市惠民公交公司的驾驶员马师傅，专程赶到离家20多 公里外的画水镇中心卫生院（市胃病专科医院） ，找消化科主任杜洪强看老胃病。仅仅 不到3个小时，杜洪强就接诊了55名病人。他说，平时基本上每天要接待80余名患 者，最多时一天接诊过120多名。得益于坚持走特色专科建设之路，近 年来，患者排队就诊的情形，在画水镇中 心卫生院已成为常态。院长俞灿煌说，到 该院看胃病的，不仅有周边镇乡的，也不 乏来自义乌、永康、磐安等市外的。 专科特色 术有专攻 画水镇中心卫生院于2002年经批准 成为市胃病专科医院，是金华市唯一的胃 病专科医院。 经过十多年
2、的发展，该院已创立了特 色胃肠病诊疗中心，引进了目前最先进的 日本高清染色电子胃镜、大型自动化胃肠 镜消毒机等设备，除了传统胃镜检查，还 能开展胃镜下异物取出术、胃镜下小息肉 摘除术等，运用中西医结合治疗胃肠疾 病， 形成了 “宣传、 指导和治疗” 三合一治疗 模式。该院先后被评为甲级乡镇卫生院、 群众满意卫生院， 目前已入围浙江省200强中心镇卫生院提升工程， 并通过了金华 市首批基层医疗卫生机构特色科室评审。 医院十分重视医护人员职业能力提 升。每名医护人员要参加两年一次的进修 培训， 每次为期一个月， 进修地为上级医 院； 对刚进院的大中专毕业生， 组织到上级 医院参加规范化培训， 两年
3、期满后再回医 院上班； 胃病专科、 小儿科等优势科室， 定 期派出人员进修。如此 “三管齐下” ， 有效 提升了医护人员的整体业务素养。 社区服务 尽心尽责 林村位于我市与永康、义乌交界处， 距医院30公里。画水镇中心卫生院每月 组织医生，携带设备，翻山越岭，下村登 门服务，建立健康档案。 “林村不少群众 因为经济困难、路途遥远等原因不能及时 全面地接受治疗，这让人很心酸。作为医 务人员，我觉得做好巡回医疗服务工作责任十分重大。 ”林村责任医生张荣俊说。 对常见的高血压、心血管病等慢性病，该 院还组织一批骨干医生，走村串巷，加强 宣传教育、预防保健。 俞灿煌说，正因为联村责任医生深受 群众信赖
4、，目前，辖区居民社区卫生服务 签约率已完成12%，这些天，不断有村 民主动找到联村医生要求签约。 “医共体”有利于基层医院发展 在画水镇中心卫生院胃病专科门口， 挂着市中医院消化科主任吴永华的出诊时 间牌。吴永华和市中医院其他三位同事一 样，每月两次到画水坐诊。 “虽然全市医 共体明年1月1日正式运行， 但我们和市 中医院的医疗合作早已开始。 ” 俞灿煌表 示， 对基层卫生院来说， 能力不足、 机制不 活是两大桎梏，而通过医共体建设，既能 提升基层医院业务能力，又能提升基层医 生的待遇，很多问题可以迎刃而解。 通过特色专科建设，画水镇中心卫生 院“筋强骨壮” ，稳居全市中心卫生院第 一梯队的位
5、置。2016年，画水镇中心卫 生院完成医疗收入2300万元；今年前10 个月已完成医疗收入2100万元，全年有 望完成2500万元。三合一治疗模式辐射圈越扩越大 画水镇卫生院特色专科 “筋强骨壮”公共卫生237医生信箱无偿献血奉献爱心东阳市卫计局宣2017年11月17日 星期五7健康东阳健康东阳本版编辑： 包韩卿电话： 86691077电子信箱： 本版面由东阳卫生计生局协办是不是老年性痴呆？义乌市福田街道刘女士来电询问：我父 亲今年68岁，近来记忆力严重下降，做过 核磁共振，是腔隙性脑梗、轻度脑萎缩。请 问：他这种情况是不是老年痴呆？ 市人民医院神经内科李文臣副主任医师 答：确认老年人记性不好
6、是不是病，可以看 三个方面：话是不是说完就忘；是不是 老重复做之前的事情，比如刚刚洗完衣服， 转身就又要去洗衣服，因为想不起来已经洗 过了；忘事以后，经过别人提醒，还能不 能记起来。用一种测试延时记忆的方法可帮 助判断，比如别人说三个词语“罗马、塑 胶、跑步” ，然后计算“100减5减7再减5 次7，等于多少” ，完了再问他前面那三个 词是什么？如果三个词都回答得上来，说明 延时记忆没问题。是不是需要马上手术？千祥镇厉先生来电询问：我父亲 51 岁，因肚子疼到医院查出腹主动脉瘤，彩超 显示：肾后段管腔囊状扩张，最大内径约 5.6cm。这是什么意思？要立即手术吗？能 不能先用止痛药止痛？瘤子会不
7、会转移？ 市人民医院血管外科周忠良主任医师 答：腹主动脉瘤是一种潜在的非常凶险的疾 病，一旦破裂大出血，抢救非常困难。你提 供的信息中，彩超提示“肾后段管腔囊状扩 张”就是提示腹主动脉瘤，现出现肚子痛， 很有可能是腹主动脉瘤有破裂迹象或已经破 裂了，应该立即去大医院就诊，并且尽快手 术。等待手术期间，可以先降血压，使用镇 痛药物以免病情加重。腹主动脉瘤不是肿 瘤，不可能像恶性肿瘤一样转移。但是，引 起腹主动脉瘤的原因之一是动脉硬化，而动 脉硬化可能会遍布全身血管，有可能其他地 方也会形成新的动脉瘤，这不是转移，而是 多发，也不能小觑。输卵管伞端积水能怀孕吗？武义县桐琴镇王女士来电询问：我今年
8、38岁， 半年前检查发现输卵管伞端积水， 但我 很想怀孕。输卵管造影显示： 左侧输卵管近 端和伞端堵塞， 右侧伞端堵塞。医生不建议 做输卵管通液治疗， 建议直接做试管婴儿。 我能做输卵管通液治疗吗？还可能怀孕吗？ 市人民医院生殖中心卢希平主任医师 答：输卵管伞端最重要的作用就是把卵巢排 出的卵子抓进输卵管，当输卵管伞端堵塞、 有积水了，就意味着卵子无法从输卵管到达 子宫，也就无法怀孕。 “输卵管通液”实际 上是一种检查输卵管是否通畅的方法，简单 来说就是把药液从宫颈口打进宫腔、输卵管 里，医生会根据推注药液时阻力的大小以及 液体的返流情况，来判断输卵管的堵塞程 度。在通液过程中，注射的压力可能
9、会把轻 度的粘连冲开，但输卵管伞端是整个输卵管 中距离宫腔最远的部分，这种“冲开”的压 力，到了伞端已经变得非常有限，所以治疗 效果不会太好。如果反复通液，可能还会对 输卵管本身造成伤害。你年龄偏大而且怀孕 意向迫切，可以优先考虑试管婴儿。 通讯员 李斐铭整理通讯员 戴文娟每年 11 月 14 日为联合国糖尿病 日，今年的宣传主题是“女性与糖尿病 我们拥有健康未来的权利” 。 浙江省中医药学会糖尿病分会委 员、东阳名中医、市中医院内分泌科卢 巧英主任中医师介绍说，怀孕期间糖尿 病有两种，一种是原来没有糖尿病，怀 孕以后才发现了糖尿病；还有一种是怀 孕前就有糖尿病，怀孕往往会加重血糖 控制难度。
10、 对宝宝和妈妈有什么影响？ 妊娠糖尿病得了以后，对妈妈和宝 宝都有影响。妈妈在妊娠期间发现糖尿 病，首先，预示着这个人是糖尿病的高 危人群，之所以在孕期发生糖尿病，就 是她不怀孕也已经有问题了，这是一个预警信号。其次，怀孕期间如果血糖偏 高，不处理的话容易得妊高症，会发生 高血压、尿蛋白，对宝宝和母亲都有很 大影响。 妊娠糖尿病对宝宝的影响就更大 了，只要血糖偏高，各种各样的麻烦， 比如早产、流产、胎盘早剥等有可能产 生，需要产科医生介入。还有是这个宝 宝，由于他妈妈的血糖高，他就容易是 一个巨大儿。巨大儿在分娩过程中就容 易出毛病，如难产或者是分娩艰难，有 些人就必须得剖腹产。再有就是，这个
11、 巨大儿本身就容易得糖尿病。 妊娠糖尿病如何治疗？ 妊娠糖尿病的治疗，也要分开两种 人群。第一种人群，是怀孕前就有糖尿 病，由于妊娠才发现，这样的人都是糖 尿病比较重的。对于这样的人基本上是要靠注射胰岛素来治疗，没有一种口服 药能够适用于孕妇。在所有的妊娠糖尿 病患者当中，百分之八九十都是比较轻 的妊娠糖尿病，而这些人大多可以通过 调整饮食控制好血糖。剩下还有百分之 十几的妊娠糖尿病患者，控制不好的就 要注射胰岛素。 现在用的胰岛素，都是在食品药品 监督管理局批准种类的胰岛素，给以皮 下注射。胰岛素打进去以后，唯一的缺 点就是疼，对妈妈、对宝宝没有其 他任何副作用。也就是说，胰岛素实际 上就是
12、在怀孕期间能帮助你的一种很好 的药，所以该用的时候就得用。您了解妊娠糖尿病吗通讯员 苟子龙11月14日是联合国糖尿病日。今 年糖尿病日的主题为“女性与糖尿病 我们拥有健康未来的权利” 。据市 妇女儿童医院内科主任兼中西医结合特 色糖尿病中心主任单朝双副主任中医师 介绍，糖尿病是常见的慢性疾病，女性 怀孕后能量需求增加，加上体内激素变 化导致胰岛素对抗增强，因此孕妇容易 患糖尿病，所以常常听到“孕糖妈妈” 或“糖妈妈”的说法。 单朝双主任介绍， 孕妇的糖尿病有 两种情况： 一种是怀孕前就有了糖尿病， 称为糖尿病合并妊娠， 怀孕往往会加重 血糖控制难度； 第二种是怀孕前血糖正 常， 怀孕时才出现的
13、糖尿病， 称为妊娠期 糖尿病。患有糖尿病的孕妇80%属于妊 娠期糖尿病。此病除了重视预防， 一旦发生也要在医生的指导下控制病情， 产 后也不可怠慢。所有孕妇均应在24-28 周时筛查妊娠期糖尿病， 对有糖尿病家 族史等高危人群， 在第一次孕检时就要 进行糖尿病筛查。 妊娠期高血糖可通过脐血、胎盘进 入胎儿体内， 显著增加围产期母婴不良 结局的患病风险： 如早产、 难产、 产伤、 巨 大儿、 胎儿呼吸窘迫、 胎儿发育异常、 新 生儿低血糖、 围产期死亡等。妊娠期高 血糖还会严重威胁孕妇的远期健康。 有妊娠期糖尿病的孕妈妈，生下的 宝宝发生代谢异常的风险同样增加。研 究显示，其子代发生肥胖的几率高
14、于血 糖正常母亲所生后代2-4倍，糖尿病、 高血压、代谢综合征的患病率也会明显 增加。这与妊娠和哺乳期母亲血糖未良 好控制有关，而严格的血糖控制和管理 可以大大减少这些不良后果。确诊妊娠期糖尿病的孕妇需要严格 控制血糖， 以减少孕妇与胎儿的并发 症。此时控制血糖， 也是首选生活方式 干预， 饮食、 运动无法控制的， 就要用 药。从安全性考虑， 一般要注射胰岛素 而不选口服药。另外， 值得注意的是， 在 妊娠期血糖偏高或确诊为糖尿病的患者 有三成左右在产后会表现为血糖异常， 其中九成是糖尿病前期， 若不加以干预， 两三年就可进展为糖尿病， 相反， 若干预 控制得好， 可恢复正常。 因此，建议妊娠
15、期糖尿病孕妇产后 4-12周须复查血糖，以明确是否存在 产后血糖异常。如血糖异常需积极饮食 控制、 生活方式干预， 3-6个月的生活方 式干预不奏效的， 就要配合药物治疗。 产后血糖正常者， 仍需要定期监测血糖， 一旦发现血糖异常， 需尽早干预， 防止疾 病进展， 预防糖尿病的发生。妊娠期糖尿病：孕期产后复查都重要通讯员 李海燕肩周炎又称肩关节周围炎，俗称凝肩、 五十肩，以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚， 逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加 重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完 全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧 带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。 随着电脑的普及，受肩周炎困惑的人越 来越多
16、。横店医院骨科副主任医师何向东表 示，肩周炎的重点在于预防。长期伏案工作 者应定时改变头部体位，加强颈肩部肌肉的 锻炼。工作或看电视45分钟后，做“点点 头” “仰仰头” “摇摇头”等运动，既可缓解 疲劳，又能使颈项韧带发达，从而有利于颈 段脊柱的稳定性，增强颈肩顺应颈部突然变 化的能力。还可以试着双手抱头把头往后 仰，或紧贴着墙面直立做头后方顶墙的动 作，重复做两三次，这些简单的动作可以使 肌肉的疲劳瞬间得到放松。 此外，一些还有简易的颈肩痛的自我保 健方法，如每日用热水袋温敷颈椎及患 肩，洗澡时用热水冲洗颈部等来放松颈部 肌肉。每天慢跑或快走都可以很好地放松 颈椎及肌肉，对于预防颈肩痛也是非常有 效的。还有就是要特别注意颈肩部保暖， 避免头颈负重物，避免过度疲劳，坐车时 不要打瞌睡，避免颈部正对空调风口或直 吹电风扇，这些都可以预防颈肩痛、颈椎 病的发生。有的人晚上睡了一觉后反而感 觉脖子非常不舒服，这也是一种颈椎的慢 性劳损，颈部在睡眠时没有得到充分放 松，所以应及时调整枕头的高度。选择枕 头的基本标准是平卧位枕到颈部后
