《经络图示仪》的kcf使疾病中癌症误诊率减少

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1、经络图示仪的 K C F 使疾病中癌症误诊率减少4/12/2011 蒋新民 网文：被医院确诊为癌症，全家人都跟着担惊受怕，化疗放疗都做了，最后一检查，原 来所谓的“癌细胞”根本是虚惊一场；或者相反，去医院检查时一切正常，但患者竟一年后 发现是癌症晚期而死亡；本应是左腿手术，医生却误切除了患者的右腿这样的事近年 来屡见报端。人们不禁奇怪，为什么误诊、漏诊屡屡发生？广东省卫生厅副厅长廖新波曾 指出，资料显示，医生的诊断有三成是误诊：门诊误诊率为 50%；住院做过各种检查后的 误诊率为 30%。甚至有人说，只要当医生，没有不误诊的。在美国，误诊率更高，达到 15% 40%，英国的误诊率为 50%左右

2、。如此多的误诊、漏诊到底是怎么发生的，我们究竟有没 有办法避免？疾病中癌症误诊率最高在所有疾病中，癌症是最容易被误诊的。这是哈佛大学针对美国大量医疗事故进行调查 后得出的结论。而在所有癌症中，最易被误诊的又是乳腺癌和直肠癌。在美国，6%16% 的乳腺癌因医生误诊或漏诊而耽误治疗。此外，还有一些可能导致严重后果的疾病，如中 风可能被误诊为眩晕、偏头痛或内耳疾病，心脏病发作有可能被误诊为压力或恐慌，甲状 腺功能减退有可能被误诊为抑郁症2009 年 12 月 28 日，据英国每日邮报报道，25 岁的妮卡奇特温自 8 岁起就被医生 诊断为某种癌症，经过漫长的化疗及手术后才发现被误诊，不仅耽误了她真实疾

3、病的最佳 治疗时机，而且导致她终生失去生育能力。这一事件，被称为英国历史上最严重的误诊丑 闻。误诊、漏诊的危害并不限于此。哈佛大学医学院杰罗姆葛洛普曼教授指出，一半的误诊、 漏诊都会给病人带来严重危害。廖新波也说，在中国，脑肿瘤的误诊率在 70%左右，甚至 高达 100%。无论是器质性还是功能性的病变都能引起头痛、头晕，而 CT 和核磁共振不能 检查出功能性病变，只能依靠医生的经验做判断。一旦判断不出来，病人就面临着延误治 疗、加快病情恶化，甚至死亡的风险。误诊、漏诊是怎么形成的“其实，人体是个很复杂的系统。每个医生都希望手到病除，也都希望把误诊率降到最低， 但还是有挂一漏万的情况发生。只要当

4、医生，没有不误诊的。小医生小错，大医生大错， 新医生新错，老医生老错，这并不是说大医生、老医生的医术比不上小医生、新医生，而 是他们遇到的疑难病例更多，诊断难度也更大。 ”全国全军及北京市医疗事故鉴定委员会专 家、北京武警总医院病理科主任医师纪小龙表示。最新一期美国健康杂志也援引哥伦比亚大学医学中心教授帕梅拉茜因的话指出，现 代医学比我们想象的复杂得多，走错一个方向或错过一个路口，都会让治疗结果截然不同。 医生治疗中的灵活性越大，可能带来的风险也随之增加。以下 4 点，是增加患者看病风险 的最主要原因：1.诊断时间过短。在美国，平均每次门诊时间为 7 分钟。而在中国，暨南大学一附院副 院长陈剑

5、教授公布的一项调查数据显示，门诊医生平均只肯听病人述说病情 19 秒，超过这 个时间，医生就会打断病人开处方。如此短的交流时间，导致误诊、漏诊率大大增加。美 国 2004 年一项研究显示，每 100 起医疗事故，就有 63 起因沟通不畅引起。2.医院分科太细。一个患者总是同时和很多医生打交道，比如血液问题需要看内科、血 液科医生；乳房 X 光检查涉及到放射科医生；宫颈涂片涉及到妇科和病理科看的医生 越多，被误诊的几率就越大。如果这些医生开的药物互相影响，可能导致更加严重的后果。3.医生草率、自信、古板。 “三种医生最容易误诊患者的疾病。 ”葛洛普曼说，第一种人草 率，仅凭表面症状就很快下结论；

6、第二种人有思维定势，如果有 15 个患者因为流感来就诊， 他会理所当然地认为第 16 个患者也是流感，而不去仔细排查其他症状相似的疾病；第三种 人是古板的“书呆子”，如果一个更年期女性因为头疼、焦虑来就诊，他会认为这都是因更 年期而起，而不考虑其他可能性。4.医生很少吸取教训。 “虽然所有的医院和医生都在强调就医的安全性，但事实上，他们 从中得到的教训只是很少的一部分。 ”波士顿布里汉姆女子医院质量与安全部主任泰嘉甘地 表示，如果病人的某种疾病在 A 医生处漏诊了，一年后在 B 医生处被查出来，A 医生很可 能对自己的漏诊一无所知。其实，导致误诊、漏诊的原因远不止以上几种。 临床误诊误治杂志主

7、编、中华医院管 理学会临床误诊误治研究会副主任陈晓红在调查分析了 64 万份文献误诊病历报告后，将误 诊误治的原因归纳为 16 种，主要是：医生经验不足，缺乏对疾病的认识；问诊与检查没有 取得共识；医生没有选择最有力的检查项目；过分依赖或重视检查结果；疾病本身缺乏特 异性症状；医生的诊断思维方法有问题；疾病属国内罕见病、新病；并发症掩盖原发病； 以罕见的症状反映疾病；病人主诉不确切，代诉病史不确切；病理诊断错误；病理切片不 到位；多种疾病并存，漏掉主病；缺乏特异性诊断设备；对专家、权威盲从；病人故意隐 瞒病情。此外，误诊、漏诊率的高低也和病人的就诊时间有关。病人可能在疾病发生、发展的任 何时期

8、前来就诊。一般来说，就诊越晚，病症表现越完整和明显，诊断相对容易，但治疗 效果却可能很差；就诊越早，可能是治疗的较好时机，但对早期病例，医生在诊断上却会 碰到更大的困难。比如，急性心肌梗死最初 12 小时内，病人虽有明显症状，但心电图表 现可能不典型，血清酶也无异常表现；过 12 天，一切诊断依据都已展现，却已丧失了溶 栓治疗的时机。5 种方法远离看病风险“尽管会出现漏诊、误诊的情况，但大家绝不能因噎废食，有病也不看。 ”北京天坛医院副 院长王拥军表示，患者有责任协助医生做出正确的诊断：1.准备详细的病情资料。看病前准备好以前的病历、检查结果、就诊卡、身份证等；仔细回忆自己的病情，像头疼从哪天

9、开始，疼痛程度和部位，一天内什么时间最疼，是否伴 有其他症状；想想有没有家族病史，是否处于生理期、更年期等特殊时期，是否正在进行 其他治疗或服用其他药物。这些信息都会帮医生对你的病情做出正确判断。2.不要暗示医生。要说“我肚子某某部位疼了 3 天”，而不要说“我觉得自己肯定得了阑尾 炎”，这种带有暗示的话会影响医生的正确判断。3.和医生互相尊重。 “候诊的时候不要喧哗，等待前一个患者离开再进入诊室，坐下时向 医生问个好”王拥军说，医生并非冷漠无情，事实上，礼貌、懂得体谅人的患者比那些 嚣张、喧哗的人更容易获得医生的关注。4.不懂就问。医嘱中有不明白的地方，一定要问清楚，不论医生是非常耐心还是不

10、耐烦。5.重大疾病要复查。纪小龙提醒，涉及到重大疾病的诊断，最好在两家以上医院做检查， 等检查结果一致后再下结论。不要急于手术、放疗等会对身体造成损伤的治疗。 “但如果是 急性病，最好听从医生的安排，有些急病只有几个小时的抢救期，此时如果不信任医生到 处转院，反而会耽误治疗。 ”王拥军说。(本报记者 胡楚青) 人们有个头疼脑热的，自然想到上医院、跑药店，以便“药到病除”。可事实上，人体其 实具有你想象不到的强大自愈力，在没有外力帮助的情况下，也能让很多疾病低下头来。“这种自愈力是一种生命的本能。 ”卫生部健康教育首席专家洪昭光教授告诉生命时报 记者，从某种程度上来说，医生治病，只是激发和扶持人

11、类机体的自愈力而已，最终治好 疾病的，不是药，而是人们自己。30 多种激素帮你自愈这种观点与德国生机杂志 2006 年刊登的一篇文章不谋而合，研究人员发现，只要注 意调养和改善生活习惯，60%70%的疾病都能够自愈。这是因为，人体内其实蕴含着一 个大“药铺”其中包含着各种各样的激素，这些激素就是“药铺”的药材，将其排列组合， 可以配出 30 多种药方来。不仅如此，人体内还配备了一位高度负责的贴身“医生”自愈系统，这包括免疫力、 排异能力、修复能力(愈合和再生能力)、代偿能力、内分泌调节能力、应激能力等。当人 有不适或生病时，这位“医生”可以敏感地捕捉到人体一切异常信号，马上调整人体的各种 功能

12、，并及时调动“药铺”中的各种激素，进行“配药”、 “用药”，从而达到治疗的目的。相反，如果人体的这种能力遭到彻底破坏，即使华佗再世，也不可能挽救性命，艾滋病 之所以成为“不治之症”，最主要的问题是免疫系统遭到了灭顶之灾，这才是最根本的原因。“药房”能从头治到脚中国中医科学院西苑医院杨力教授告诉记者，只要能和这些激素做好配合，充分调动其积极性，就能够捍卫好身体健康的大门。大多数的小毛小病即使不吃药也能好，甚至一些 医学疑难杂症也可以自然痊愈。感冒。当身体受到细菌、病毒的袭击时，自愈系统会迅速地组织免疫细胞来打一场防卫 战。其中，最典型的就是感冒。大多数感冒都可以不治而愈，这个过程大概需要 57

13、天。 事实上，没有药物能直接治疗感冒这种病，所有抗感冒药不过是缓解由感冒引起的鼻塞、 咳嗽等症状罢了。美国“健康播报网”建议，感冒后，以下 9 件事必不可少：找张舒服点的床躺下来；服用 维生素 C 补充剂，或吃点富含维 C 的水果；吃块黑巧克力，其中所含的可可碱有止咳功效； 在床边或沙发边放置加湿器；吃流质食物，热汤和热粥都是不错的选择；换个大水杯，保 证每天喝 2000 毫升水；远离乳制品，尤其奶酪等较难消化的奶制品，感冒时最好别吃；服 用布洛芬、扑热息痛或止咳糖浆等非处方药；你的病需要 7 天左右才会自行消失，耐心等 它过去，如果症状一直持续或急剧恶化，最好请医生诊断。小伤口。当身体受到了

14、机械、物理的损伤，它会默默地修复伤口、促进痊愈。比如，不 小心蹭坏了皮肤、出了血，过一会儿就会自然止住，这就是体内有天然的止血药血小 板。除了身体表面的伤口，包括胃溃疡、口腔溃疡之类的“伤痕”，甚至骨折、脑部伤害等， 当伤害一开始，机体会立刻自然地产生再生作用，分化出新的细胞，使受伤的细胞结痂脱 落，转变成新的肉芽组织，完成自疗。“当然，自愈需要条件，必要时还要寻求医生的帮助。比如，如果皮肤溃烂，要及时给伤 口消炎；骨折后要上夹板，1 周后要适当补点骨头汤；出现溃疡，要少吃上火的食物 但这些都是为自愈提供物质条件。 ”轻度“三高”。当机体内出现了多余的垃圾废物，它又会有条不紊地通过各种渠道将其

15、清 除。比如，肝脏、肾脏都可以为身体排毒；体内积聚了多余的脂肪热量，通过均衡的饮食、 适度的运动，脂肪肝、部分心脑血管疾病、糖尿病、痛风等生活方式疾病在初期，不用药 也可以控制得很好，只要定期监测就会扫清身体的隐患。失眠。由于精神因素导致的部分疾病，更可以通过人体的自愈能力而与之告别。比如失 眠，很多情况下一上来就吃安眠药无异于饮鸩止渴，事实上，放松心情、适当锻炼，可以 起到意想不到的效果。此外，肠易激综合征、部分 ED，最根本的诱因就是过度紧张，因 此调节好心理才是治疗的根本。发烧、腹泻等不适症状。身体的一些不适症状本身更是人体自愈能力的体现。一是发烧。 当人受感染时，体温升高是一种保护机制

16、，可以抵御某些病菌的繁殖。因此，低于 38的 发烧，多休息、多喝水就可以缓解，并不需要吃退烧药。如果身体虚弱，还可以适当补充 含蛋白质、脂肪、维生素含量高的食物，以满足人体所需的能量。二是上吐下泻。孕妇呕吐，是对胎儿的一种自我保护；很多时候，拉肚子也是一种自我 防御。当我们吃了有毒食物后，往往会上吐下泻，这样毒物才能及早地从体内排出，最大 限度地降低“病从口入”的风险。此时，只要不吃东西，让肠胃充分休息，适时补充水分就 可以了。几招唤醒你的自愈力那么，如何才能让我们体内的“药箱”储备充足“药物”，以供不时之需呢？国内外专家教 了几招，帮你唤醒身体的自愈能力。别滥用药物。杨力提醒，千万不要一看到“炎”，就想到消炎药、抗生素，否则即使能缓 解一时的症状，也可能产生耐药，给身体带来长久的伤害。而且，往往药效越强的药物， 毒副作用就越强。有个好心情。美国布莱根妇女医院医生、哈佛大学医学院副教授罗莎琳德怀特表示，具 有积极乐观精神的人身心更健康，死于心血管疾病的几率更低，肺部功能也更健全。睡足觉。睡眠不佳与免