妇产科用药－调节水、电解质及酸碱平衡药

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1、4.6.水、糖、电解质及酸碱平衡调节剂氯化钠 Sodium Chloride 别名 含量为 0.9%的亦可称生理盐水。Normal Saline。 应用 补充体液及 Na+、Cl-。用于各种缺盐性失水症。另外生理盐水亦可用于洗伤口、 洗眼、洗鼻等。 用法用量 视病情需要而定。 注意事项 (1)脑、肾、心功能不全及血浆蛋白过低者慎用。 肺水肿病人禁用。(2)生理盐 水含 Na+、Cl-各 154mEq/L， 大量应用可引起或加重酸中毒。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 针剂：0.9% 5ml/支，0.9% 500ml/瓶，10% 10ml/支。 粉剂：500g/袋。复方氯化钠注射液 Sodiu

2、m Chloride Co. Ingection 别名 林格氏液。Ringers Solution。 应用 补充体液、Na+、Cl-及少量 K+、Ca2+。 用法用量 静滴：视病情需要及体重而定，一般 5001000ml/日。 注意事项 本品含氯化钠 0.85%，氯化钾 0.03%，氯化钙 0.033%。 制剂规格 针剂：500ml/瓶。乳酸钠林格注射液 Lactated Ringers Injection。 应用 可代替生理盐水用，特别适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例。 用法用量 静滴：用量视情况而定。 注意事项 (1)乳酸血症患者禁用。(2)用药不得与输血同时进行。( 3)本品含氯化钙

3、 0.02%，氯化钾 0.03%，氯化钠 0.60%，乳酸钠 0.31%。 制剂规格 针剂：500ml/袋。氯化钾 Potassium Chloride 别名 控释片亦称补达秀。 应用 渗透性利尿剂，能降低心肌的应激性和传导性。用于低血钾症、洋地黄毒性作用 引起的阵发性心动过速或频发室性早搏。 用法用量 口服：普通片 1g/次，3 次/日，控释片 1g/次，早晚各 1 次。静滴：0.251.5g/ 次或视病情而定。 副作用 超剂量可致恶心、乏力、肌张力减低、反射消失，周围循环衰竭，心率减慢， 甚至心脏停搏。 注意事项 (1)肾功能严重减退者、尿少者慎用， 无尿或血钾过高、明显传导阻滞者忌用。

4、(2)脱水者一般先给不含钾的液体， 等排尿后再补钾。(3)静滴液浓度一般不超过 0.20.4%。治疗心律失常可用 0.60.7%。(4)切忌静脉直接推入，稀释后滴速也不应太快。 (5)吞服片剂能造成对胃肠的刺激。宜采用稀溶液或饭后服用。 制剂规格 片剂：0.25g/片。控释片：0.5g/片。针剂：1g/10ml。粉剂：500g/袋。氯化钙 Calcium Chloride 应用 能降低毛细血管通透性和增加致密度。有消炎、消肿及抗过敏等作用，并能保持 神经肌肉正常兴奋性及与镁离子有拮抗作用，亦有缓解平滑肌痉挛的作用。用于过敏性疾 病、手足抽搐、佝偻病、各种绞痛及镁中毒。 用法用量 静注：0.51

5、g 以 25%葡萄糖液 1020ml 稀释，1 次/日。 副作用 静注时有全身发热感，注射过快会引起心律失常， 甚至心搏骤停。 注意事项 (1)在应用强心苷期间或停药后 7 日内，忌用本品。(2) 5%溶液不可直接静注， 亦不宜作皮注或肌注。(3)静注速度应缓慢， 并注意不要漏出血管外。 制剂规格 针剂：1g/20ml。葡萄糖酸钙 Calcium Gluconate 应用 同氯化钙，但含钙量较氯化钙低，对组织刺激性小。 用法用量 口服：0.52g/次，3 次/日。儿童 1 次 0.51g/次，3 次/日。静注：12g，以 25%葡 萄糖液 20ml 稀释，1 次/日。 副作用 参见氯化钙项下。

6、 注意事项 参见氯化钙项下。 制剂规格 片剂：0.5g/片。针剂：1g/10ml。聚苯乙烯磺酸钠 Sodium Polystyrene Sulfonate 别名 降钾树脂。Kayexalate Sodium。 应用 降血钾药。为药用钠型阳离子交换树脂。口服或灌肠后可在肠内产生离子交换作 用而吸收钾离子，随粪便排出体外。用于急、慢性肾功能衰竭、肾病综合症、狼疮性肾炎、 肝肾综合症等并发的高钾血症。 用法用量 口服：成人 1530g/次，以水调匀，12 次/日。儿童每天按 1g/kg 计算。直肠 给药：30g/次，12 次/日， 以水或 20%甘露醇 100200ml 混匀作高位保留灌肠。 副作用

7、 轻微、偶有恶心、呕吐、血压升高、便秘、食欲减退、心律不齐等。 注意事项 (1)严重高血压、浮肿和心力衰竭者慎用。( 2)治疗期间应测定血钾水平，避免 血钾过低，血钾降至 4.5mmol/L 时，应暂停用药。 制剂规格 粉剂：15g/袋。葡萄糖电解质口服粉剂 Oral Rehydration Salts 别名 口服补液盐。ORS。 应用 纠正因腹泻等原因所致的脱水，电解质紊乱。用于轻、中度腹泻患者。 用法用量 将本品溶于 500ml 凉开水中服， 成人一般用量不得超过 3000ml，隔数分钟 服 1 次，每次 1020ml，46hr 内服完。 注意事项 (1)每袋内含葡萄糖 11g，氯化钠 1

8、.75g，氯化钾 0.75g，碳酸氢钠 1.2 5g。(2)休 克、 心肾等功能不全或有其它严重并发症与并存症的患儿不宜服用。(3)当脱水纠正，腹 泻停止后应即停服， 以防高钠血症。 制剂规格 粉剂：14.75g/袋。枸橼酸钾 Potassium Citrate 别名 柠檬酸钾。 应用 碱性钾盐。用于低血钾症及碱化尿液。 用法用量 口服：12g/次，3 次/日。 注意事项 严重肾功能不全者慎用。 制剂规格 粉剂：500g/瓶。乳酸钠 Sodium Lactate 应用 在体内被氧化后，生成碳酸氢钠。用于治疗代谢性酸中毒，亦可治疗高血钾。 用法用量 静滴：每次 11.2%液 58ml/kg，先用

9、半量，以后根据病情再给余量。以 510%葡 萄糖液 5 倍量稀释（成为 1.87%）后静滴。成人每次量一般为 1.87% 5002000ml。 副作用 过量可致代谢性碱中毒。 注意事项 (1)肝病、休克缺氧、心功能不全者不宜使用。(2)一般情况下，不宜用生理盐 水或其他含氯化钠溶液稀释本品，以免成为高渗溶液。 制剂规格 针剂：2.24g/20ml。葡萄糖 Glucose 别名 右旋糖。Dextrose。 应用 机体所需能量的主要来源，能促进肝脏的解毒功能，增强心肌力量，高渗液可增高血液渗透压，使组织脱水，起利尿作用。用于各种重病和衰弱患者补充营养，各种化学 药品或细菌毒素中毒、传染性肝炎、肝昏

10、迷及妊娠中毒症之解毒，血糖过低或胰岛素过量 及酸中毒时应用，其高渗液用于脑水肿、肺水肿等患者利尿。另可用于糖耐量试验。 用法用量 口服：营养 50g/次，3 次/日。糖耐量试验：75g/次。静滴或静注：视病情需要 而定。 注意事项 (1)药液勿漏于血管壁外，以免刺激组织。(2)高渗溶液应缓慢注射。 制剂规格 针剂： 5%250ml/ 瓶， 5%500ml/ 瓶， 10%250ml/ 瓶，10%500ml/瓶， 50%20ml/支。粉剂：500g/袋。木糖醇 Xylitol 别名 晶花木糖醇注射液。 应用 糖尿病人补充能量和体液用药，各种糖代谢障碍或外科手术麻醉过程的糖质补给 或术后营养。适用于

11、糖尿病、各种糖代谢障碍患者。 用法用量 口服：2550g/日，分 34 次服用，调于饮食中服用更佳。静滴：5001000ml/ 日，最大不超过 2000ml。滴注速度：250ml 不低于 45 分钟。 副作用 少数发热、皮疹、腹胀、腹泻、恶心、呕吐，一般多在作用 23 日内消失。 注意事项（1）肝、肾功能障碍及低血糖患者慎用。 （2）pH 值为 4.57.0，配伍后比较稳 定。 （3）与红霉素、庚糖酸盐宜在使用时溶配。 制剂规格 针剂：12.5g/250ml/瓶 。粉剂：500g/袋。葡萄糖氯化钠 Glucose and Sodium Chloride 应用 补充体液、Na+、Cl-及热量。

12、用法用量 静滴：视病情需要及体重而定，一般 5001000ml/日。 注意事项 本品含葡萄糖 5%，氯化钠 0.9%。 围生期合理用药等级：C 制剂规格 针剂：250ml/瓶，500ml/瓶。腹膜透析液 Peritoneal Dialysate 别名 Dianeal。 应用 用于急、慢性肾功能衰竭所引起的电解质紊乱和尿毒症，亦用于肝功能衰竭、药 物中毒（如巴比妥类等） 。 用法用量 腹腔内注入：10002000ml/次，4 次/日。 白天一般每次存留 4hr 后放出，夜 间存留 10hr。 副作用 腹膜透析的并发症：腹痛、腹膜炎、脱水、电解质紊乱、蛋白质及其它营养丢 失、腹膜粘连、出血、透析管

13、阻塞、透析管周围渗漏、失衡综合症等。 注意事项 (1)严重肠胀气、腹胀、高度脱水，周围循环衰竭、 腹壁皮肤感染、腹腔内脏 创伤或炎症、肠粘连、腹部术后，恶液质、肺部病变等禁用腹膜透析。(2)天冷时，微温后 用。(3)不得静注。 制剂规格 灭菌溶液：1.5%1000ml/袋，1.5%1500ml/袋，1.5%2000ml/袋，2.5%2000ml/袋， 4.25 %1500ml/袋。注射用水 Water for Injection 应用 常用的极性溶媒，用作粉针剂的溶媒或针剂的稀释剂。 用法用量 视情况而定。 注意事项 配制注射剂后 24hr 内使用。 制剂规格 针剂：5ml/支。可维加（丙）【

14、正式名】枸橼酸钾颗粒剂。Potassium Citrate Granules。【应用】本品主要成份为枸橼酸钾，用于防治各种原因引起的低钾血症。【叫法用量】温开水冲服，1-2包/次，3次/日或遵医嘱。【副作用】（1）口服可有异味感及胃肠道刺激症状，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻。在空腹、 剂量较大及原有胃肠道疾病者更易发生。（2）高钾血症。应用过量或原有肾功能损害时易 发生，表现为软弱、乏力、手足口唇麻木、不明原因的焦虑、意识模糊、呼吸困难、心率 减慢、心律失常、传导阻滞，甚至心脏骤停。心电图表现为高而尖的T波、并逐渐出现P-R 间期延长、P波消失、QRS波变宽、出现正弦波。 【禁忌症】伴有少尿或氮质

15、血症的严重肾功能损害患者、未经治疗的阿狄森氏病 （Addisons disease）、急性脱水、中暑性痉挛、无尿、严重心肌损害、家族性周期性 麻弊和各种原因引起的高血钾患者。【注意事项】（1）用药期间注意复查血钾浓度。（2）排尿量低于正常水平的患者慎用。 （3）餐后服用以避免本品盐类缓泻作用。（4）服用本品时应当用适量液体冲服，防止摄 入高浓度钾盐制剂而产生对胃肠损伤的作用。（5）孕妇及哺乳期妇女用药尚不明确。【制剂规格】颗粒剂。2g/袋，20袋/小盒。碳酸氢钠 Sodium Bicarbonate 别名 小苏打、重曹。 应用 口服有中和胃酸的作用，但口服吸收后可影响体液的酸碱平衡。用于碱化尿液， 治疗胃酸过多、代谢性酸中毒及高钾血症。 用法用量 口服：0.52g/次，3 次/日，饭前服。静滴：用于代谢性酸血症，剂量用法视 病情而定，伴有水、电解质紊乱及酸碱平衡失调的休克和早期脑栓塞，可直接用 5 %溶液 滴注，每次 100200ml。 副作用 口服易产生 CO2 及引起继发性胃酸过多，用量过大可致碱中毒和水肿。 注意事项 (1)将要穿孔的溃疡患者忌用。(2)充血性心力衰竭、水肿和肾功能衰竭的酸中 毒患