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1.病毒性肝炎活动期；2.亚急性肝坏死合并黄疸；3.急性重症胰腺炎病愈初期。非结石嵌顿 性急性胰腺炎或慢性胰腺炎急性发作期；4.严重心肺或肾功能不全及其他内镜检查 禁忌者；5.对碘造影剂过敏；6.有上消化道狭窄、梗阻，估 计内镜不可能到达者；7.精神病患者；8.青光眼、前列腺炎患者慎用 654-2或阿托品类解痉剂；9.糖尿病患者禁用胰高血糖素 做解痉剂1. 插镜: 患者一般采取俯卧位或左侧卧位，十二 指肠镜经口依次通过食管、胃、进入十二指肠降 段， 找到十二指肠乳头。 2. 插管: 选择性插管是顺利进行ERCP诊断和治疗 的基础。经活检孔插入导管，调节角度钮及抬钳 器，使导管与乳头开口垂直，将导管插入乳头。 3. 造影: 在透视下经造影导管注入造影剂，在荧 光屏上见到胆管或胰管显影，显示病变。 尽量减 少不必要的胰管显影，以防术后胰腺炎的发生。 4. 拍片: 胰胆管显影后，进行拍片存储。 5. 治疗：根据患者胰胆管病变情况，采取不同内 镜下治疗措施（如括约肌切开取石、放置引流管 或支架缓解胆管梗阻、瘘管支架放置等）。谢 谢
