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1、学龄前儿童学龄前儿童感染性感染性疾病防治疾病防治青岛市妇女儿童医院儿童保健科青岛市妇女儿童医院儿童保健科张立琴张立琴 常见呼吸道疾病及鉴别诊断常见呼吸道疾病及鉴别诊断常见五官疾病常见五官疾病腹泻的防治腹泻的防治主要内容主要内容 病毒（抗生素无效）、支原体等细菌上呼吸道感染防治上呼吸道感染防治 病原体病原体传 播传 播空气传播为主，冬季室内空气不流通易 传播。 餐具、毛巾、玩具等密切接触可传播。常见症状常见症状 发热卡他症状：流清涕、鼻塞、打喷嚏等咽痛、咳嗽急性喉炎时可有犬吠样咳嗽主要治疗主要治疗 对症：对症：退热：（物理、药物）减轻卡他症状及退烧止咳、清咽对因对因：（即抗病原体） 中药：风寒感
2、冒：荆防冲剂或姜片、红糖煮水风热感冒：银翘解毒冲剂、苦甘冲剂等暑湿感冒：霍香正气水等对因对因：（即抗病原体） 抗病毒药：可选用新博林等对因对因：（抗病原体）抗生素：抗生素对病毒无效，多数感冒初期不 必应用.细菌感染如白细胞增高、扁桃腺化脓 等可选用.常见并发症：常见并发症：下呼吸道感染气管炎、支气管炎、肺炎（发烧咳嗽加重、喘憋等）鼻窦炎中耳炎等儿童病情严重的表现儿童病情严重的表现精神萎靡，面色苍白、蜡黄、青紫，呼吸困难、喘憋，突然剧咳，剧烈哭闹，呕吐不止，严重腹泻，拒奶等。鉴别诊断鉴别诊断流行性感冒手足口病猩红热水痘定义：定义：是禽流行性感冒的简称，它是由甲型流感病毒的一种亚型（也称禽流感病毒
3、）引起的一种急性传染病。（H7N9流感病毒）。禽流感禽流感传染源：传染源：家禽及动物传播途径：传播途径：呼吸道易感人群：易感人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加 工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。症状：症状：流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温大多持续在39以上，出现呼吸困难，可伴有咯血痰；可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征等。禽流感禽流感预防：预防：（1）注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。（2）尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避
4、免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。（3）生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议戴手套；（4）出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人；出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。（5）如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近7天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。（6）外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。（7）年老体弱者、特别是患有基础病的居民，在呼吸道传染病高发时期，应尽量减少去空气不流通和人群拥挤的场所。到医院就诊时应戴口罩。手足口手足口 病病是由肠道病毒引起，以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠
5、道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童表现：口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。水痘水痘1.是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。2.以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。3.冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上。猩红热猩红热1.猩红热为A组溶血性链球菌感染引起 的急性呼吸道传染病。2.其临床特征 为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色 皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者 患病后由于变态反应而出现心、肾、 关节的损害。 3.本病一年四季都有发生，尤以冬春 之季发病为多。多见于小儿，尤以5 15岁
6、居多。预预 防防 衣被适度衣被适度空气流通空气流通户外活动户外活动个人卫生个人卫生心情舒畅心情舒畅足量饮水足量饮水饮食均衡饮食均衡龋 齿是牙齿硬组织的一种慢性、细 菌性疾病，是机体在内外环境 因素影响下，在细菌作用的参 与下，牙体硬组织的无机盐脱 钙、电解质分解造成牙体组织 破坏、缺损的一种疾病。龋齿的流行特点幼儿园儿童高于小学生高于中学 生；城市高于农村；大城市高于中小城市。龋齿的好发部位第l、2乳磨牙，以第2乳磨牙为多 见；恒龋的好发牙是第1、2恒磨牙， 尤其第1恒磨牙多见。乳、恒龋的好发部位都以咬合面 为主；龋齿的病因病因：变形链球菌、放线菌 菌株龋齿预防少吃含糖高的食物学会正确的刷牙定
7、期口腔保健氟化物防龋术一年两次，免费窝沟封闭防龋术结膜炎（红眼病）分类分类急性卡他性结膜炎流行性角膜结膜炎临床表现临床表现球结膜充血、异物感、 眼睑红肿等防治防治个人卫生外用药膏中耳炎病因病因营养不良、感染、患心脏病、肾炎、结核时容易诱发 中耳炎分类分类化脓性非化脓性临床表现临床表现耳疼、耳鸣、听力减退等及时到医院就诊及时到医院就诊腹腹 泻泻 的的 防防 治治常见病因及分类常见病因及分类非感染性腹泻：饮食不当； 气候、季节因素等；感染性腹泻：病毒，细菌；诊断诊断大便性状改变次数增加可伴腹痛、呕吐、发热等大便常规重症腹泻表现重症腹泻表现高烧、精神萎糜脓血便大量水样便尿少，口唇干燥、口渴处理处理一
8、般原则：暂停不易消化食物；止泻：思密达等；肠道益生菌补充：元首、妈咪爱等；纠正脱水。感染性腹泻感染性腹泻细菌感染性腹泻：抗生素消炎，黄连素、 先锋霉素等；病毒感染性腹泻：不用抗生素预防预防合理喂养：适宜的量、合适的比例加强饮食与环境卫生管理做好消毒隔离病人及时转诊及通知家长药物的保存及喂药药物的保存及喂药专专人专管：医务室；人专管：医务室；填写服药登记表，家长签字；填写服药登记表，家长签字；服药前两人核查班级、姓名、药物名称、服药前两人核查班级、姓名、药物名称、 剂量；剂量；在婴儿安静时服药。在婴儿安静时服药。总结总结儿童疾病、预防为主儿童疾病、预防为主 个人卫生、环境卫生要做好个人卫生、环境卫生要做好药物治疗需谨慎药物治疗需谨慎疑难问题及时就诊疑难问题及时就诊张立琴张立琴 ：主任医师、教授，硕士生导师：主任医师、教授，硕士生导师专业特点：儿童保健、新生儿疾病筛查、内分专业特点：儿童保健、新生儿疾病筛查、内分泌遗传代谢（身材矮小、性早熟等）泌遗传代谢（身材矮小、性早熟等）地址：青岛市妇女儿童医院（辽阳西路地址：青岛市妇女儿童医院（辽阳西路217号）号）电话：电话：0532-68661062Email: 专家门诊时间：周二全天（儿童保健）专家门诊时间：周二全天（儿童保健） 周三上午（内分泌遗传代谢病）周三上午（内分泌遗传代谢病）
