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1、小儿肺炎患儿的护理案例: 鑫鑫,女, 14 个月,因“发热、咳嗽5d,加重 1d”入院。患儿入院 1 周前 因受凉后出现咳嗽, 夜间明显伴间歇发热, 昨起咳嗽加重, 有痰鸣伴持续高热不 退。查体:体重 10.5kg,体温 39.7,呼吸急促,神志清,精神软,咽部充血明 显,扁桃体(一),双侧颈旁可触及数枚绿豆大小淋巴结,质软,无压痛,余浅 表淋巴结(一)。呼吸 45 次/min ,双肺呼吸音粗,可闻及散在细湿罗音,心率 140 次/min,率齐,腹软,肝肋下1cm,质软。 实验室检查:血常规示: WBC15.5*109/L,N56.6% ,L34.9% ,Hb102g/L,CRP32mg/L
2、;急诊胸片示:支气管肺炎。 入院后给予青霉素、奥格门汀抗感染,氨溴索化痰,及其他对症治疗。入院 当日夜间患儿烦躁气急,口周轻度发绀,呼吸困难,肺部细湿罗音增加,心率达 160 次/分,肝肋下 3cm。 第一部分:基本知识 问题一该患儿因“发热、咳嗽5d,加重 1d”入院,急诊胸片示:支气管肺炎。什 么是肺炎?儿童肺炎的临床分类有几种? 问题二如何区分支气管炎和支气管肺炎? 问题三小鑫鑫患的是支气管肺炎,为什么婴幼儿易患支气管肺炎? 问题四什么原因引起支气管肺炎? 第二部分:病例讨论 问题一小鑫鑫入科时体温曾高达39.7,请判断相应的护理诊断, 并分析应做好哪 些护理措施? 问题二查体时发现咽部
3、充血明显,请分析饮食上应注意什么? 问题三对于患儿鑫鑫入院后咳嗽频繁,请判断相应的护理诊断,并分析应如何处 理? 问题四入院当日夜间护士查房时发现患儿烦躁气急,口周轻度发绀, 呼吸困难。 经 值班医生检查,患儿烦躁明显,呼吸65 次/min,三凹征( +) ,肺部细湿罗音增 加,心率达 160 次/min。患儿可能出现何种情况?应如何处理? 问题五当患儿有缺氧表现时,请判断相应的护理诊断,并分析护士应如何给予护 理?实验报告单实验名称:小儿肺炎患儿的护理第一部分(第 1、2 页) :实验方案一、实验目的了解肺炎的基本概念、分类以及相关的辅助检查;掌握支气管肺炎的临床表现、护理措施及护理诊断;掌握病例分析的方法。二、实验用物课本、病例、参考资料、记录本三、实验依据1、该患儿的医疗诊断:2、诊断依据:3、该患儿患病原因:(提示:从小儿呼吸系统解剖结构、生理特点、免疫特点以及外界因素进行分析)第二部分(第 3、4 页) :实验结果按照病例中第二部分的内容写,即详细回答相关问题。