省安全文明工地申报表

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1、 河南省安全文明工地河南省安全文明工地申申报报表表工程名称: 郑东大厦 申报单位: 中国航空港建设总公司 申报时间: 2005 年 12 月 20 日 河 南 省 建 设 厅 监 制填 表 说 明1、本表由工程项目总承包单位(主要承建单位)填写,连同有关申报资料报工程项目所在地省辖市建设行政主管部门或其授权的建设工程安全监督管理机构(部门)审查,并由省辖市建设行政主管部门签署意见统一上报。2、工程项目和单位名称均应填全称,专业类别按资质标准填写。3、省建设安全监督总站审查意见主要填写对申报资料审查和日常监督检查情况。4、本表一式三份,其中一份与申报资料装订,两份单列。工程名称郑东大厦工程造价5

2、766 万元工程地址郑东新区 CDB 外环 A-19 地块建筑面积36394m2结构类型框筒层数/高度地下 3 层地上 30 层118.5m开工日期2005 年 4 月 20 日竣工日期2006 年 6 月 30 日安全报监编号2005-9竣工备案情况形象进度:结构封顶有无重大安全事故无有无重大质量事故无单位名称 中国航空港建设总公司 (公章) 专业类别房屋建筑资质等级特级电 话13701186503法定代表人王世来项目负责人刘松林资质等级一级施工 总承包 单位地 址北京市海淀区北四环西路 87 号邮政编码100089单位名称 (公章)专业类别资质等级电 话法定代表人项目负责人资质等级地 址邮

3、政编码单位名称 (公章)专业类别资质等级电 话法定代表人项目负责人资质等级主要 参建 单位地 址邮政编码单位名称河南建达工程建设监理公司 资质等级甲级电 话13700884630项目监理负责人梁惠民监理 单位地 址郑州市文化路 97 号工业大学院内邮政编码450002单位名称郑州郑东新区大厦建设项目部 电 话67179997建设 单位地 址郑东新区管委会院内邮政编码450000单位名称机械工业第六设计研究院电 话67606080设计 单位地 址郑州市中原路邮政编码450000获得市级安全文明工地和其他安全生产奖项名称及时间2005 年 10 月获得“创建国家卫生城市示范工地” 。基础施工阶段评

4、价得分96 分结构施工阶段评价得分95 分装饰装修阶段评价得分( )阶段评价得分( )阶段评价得分( )阶段评价得分综合平均得分95.5 分工程项目安全生产评价情况工程项目安全生产评价结论建设单位意见申申报报材料属材料属实实,施工期,施工期间间没有没有发发生重大安全和生重大安全和质质量事故,同意申量事故,同意申报报河河南省安全文明工地。南省安全文明工地。负责人(签字): (公章)年 月 日监理单位意见申申报报材料属材料属实实,施工期,施工期间间没有没有发发生重大安全和生重大安全和质质量事故,同意申量事故,同意申报报河河南省安全文明工地。南省安全文明工地。负责人(签字): (公章)年 月 日当地建筑安全监督管理机构(部门)意见申申报报材料属材料属实实,施工期,施工期间间没有没有发发生重大安全和生重大安全和质质量事故,量事故,检查检查考核符合考核符合河南省安全文明工地参河南省安全文明工地参评评条件,同意上条件,同意上报报。 。负责人(签字): (公章)年 月 日省辖市建设行政主管部门意见(公章)年 月 日建设安全监督总站审查意见负责人: (公章)(签字) 年 月 日评审委员会评审意见负责人:(签字) 年 月 日

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