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1、专业技术职务任职资格评审表专业技术职务任职资格评审表单单 位：位： 姓姓 名：名： 现任专业现任专业 技术职务：技术职务： 拟拟 评评 审审 任职资格：任职资格： 填表时间：填表时间： 年年 月月 日日中中华华人人民民共共和和国国人人事事部部制制填填 表表 说说 明明 本表供评审专业技术职务资格使用。页由被评审者填写，页由人事组织部门填写。填写内容应经人事组织部门审核认可。 一律用钢笔或毛笔填写，内容要具体、真实，字迹要端正、清楚。 “最高学历”的“毕（肄、结）业时间” ，应将非选择项用笔划去；“懂何种外语，达何种程度” ，应写明掌握外语的读、写听、说及笔口译能力。 如填写内容较多，可另加附页
2、。基基 本本 情情 况况现 名性别民族姓名曾用名出生 日期年 月 日出身地标 准 工资相片参加工作时间身 体 情况 毕（肄、结）业 时 间学 校专 业学 制学 位最 高 学 历现任专业技 术职务及任 职时间现从事何 种专业技 术工作 专业技术职务 任 职资格（取得 时 间及审批机关）现（兼）任 行政职务及 任职时间 何时加入 中国共产党 （共青团） 任何职务何时何地参 加何种民主 党派任何职 务 参加何种学 术团体，任 何种职务有 何社会兼职懂何种外 语，达到何 种程度学学 习习 培培 训训 经经 历历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起 止 时 间专业或主要内容学习地点证 明 人工工
3、作作 经经 历历起 止 时 间单 位从事何专业技术工作职 务年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月年 月 年 月任现职前主要专业技术工作业绩登记任现职前主要专业技术工作业绩登记起止时间专业技术工作名称 （项目、课题、成 果等）工作内容，本人起 何作用（主持、参 加、独立）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业
4、技术工作名称 （项目、课题、成 果等）工作内容，本人起 何作用（主持、参 加、独立）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名称 （项目、课题、成 果等）工作内容，本人起 何作用（主持、参 加、独立）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）著作、论文及重要技术报告登记著作、论文及重要技术报告登记日 期名称及内容提要出版、登载获奖或在学术会议上交流情况合（独）著、译考考试试成成绩绩及及答答辩辩情情况况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答辩情况公 章负责人： 年 月 日 年年度度及及任任职职期期满满考考核核结结果果公 章负责人：年 月 日单单 位位 推推 荐荐 意意 见见基 层 单 位 意 见公 章负责人： 年 月 日呈 报 单 位 意 见主 管 部 门 或 县 人 事 部 门 意 见负责人公章 年 月 日市 、 地 、 州 或 省 级 部 门 意 见负责人 公章年 月 日评评 审审 审审 批批 意意 见见专 家 评 议 组 或 同 行 专 家 意 见签字： 年 月 日总人数 参加人数表 决 结 果备注赞成人数反对人数评审组织意见公 章主任签字： 年 月 日人 事 或 职 改 部 门 审 批 意 见公 章负责人： 年 月 日
