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1、2017年2月14日星期二7健康商丘编辑代朝霞E-mail： 史恪勤说，新生儿黄疸在新生儿非 常常见，是由于胆红素代谢异常引起的 血中胆红素水平升高，从而出现以皮 肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症，可 分为生理性黄疸和病理性黄疸两种类 型。新生儿生理性黄疸是足月儿出生后 2-3天出现的一种正常现象，而病理性 黄疸则会对患儿的健康造成很大的影响。新生儿黄疸的类型不同，患儿的症 状也有所不同。 一、生理性黄疸 新生儿生理性黄疸是新生儿时期所 特有的一种正常现象， 是由于胎儿在宫内 低氧环境下， 血液中的红细胞生成过多， 且这类红细胞多不成熟， 易被破坏， 胎儿 出生后， 造成胆红素生成过多， 约为成
2、人 的两倍； 另一方面， 新生儿肝脏功能不成 熟， 使胆红素代谢受限制等原因， 造成新 生儿在一段时间出现黄疸现象。 生理性黄疸常在足月儿出生后23 天出现，45天即可达高峰，57天后 消退。患儿表现为皮肤、白眼球和口腔 黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前 胸较明显，但手心和脚心不黄。第46 天最明显，足月儿在出生后1014天消 退，早产儿可持续到第3周。在此期间， 小儿一般情况良好，无其他不适表现。 新生儿出现生理性黄疸虽然是一种正常 现象，但家长也要注意密切观察。一般 来说，生理性黄疸黄疸比较轻，血中胆 红素浓度较低，不会影响小儿智力。二、病理性黄疸 病理性黄疸常见的原因有新生儿溶 血、病
3、毒或细菌感染、胆道阻塞等。病 理性黄疸可发生在新生儿出生后24小时 以内，黄疸症状持久不退或消退后又出 现黄疸，或黄疸呈进行性加重。病理性 新生儿黄疸还会引起其他疾病的表现， 比 如核黄疸。发生时， 小儿黄疸明显加重， 开始表现为嗜睡， 吸奶无力或呛奶， 肌张 力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、 尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部 分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有 智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。 三、黄疸症状特点 1.生理性黄疸的高峰期一般在出生后 的第3天到第7天，以后就逐渐下降，14 天内消退，早产儿大约要21天。 2.如果在出生后 2 天内就有黄疸出 现，或15天后黄疸仍不消退， 或退
4、而复现 等均应考虑为病理性黄疸， 病理性黄疸一 般为出现黄疸的颜色较深， 同时伴有精神 差、 拒奶、 发热、 小便深黄色、 大便呈灰白 色， 严重者会出现高热、抽搐等现象。3.是由一些疾病如新生儿溶血、胆道 阻塞、新生儿肝炎等引起的，必须及时 就医诊治，尤其要警惕核黄疸的发生， 它所引起的脑损伤是不可逆转的，此病 也称胆红素脑病，死亡率很高，即使存 活下来也往往留有后遗症，如智力落 后、视听障碍、手足抽搐等。 温馨提示：根据不同病因引起的新 生儿病理性黄疸可以有不同的临床表 现，若为溶血性黄疸，则可表现为黄 疸、贫血、肝脾大等；若为感染性黄 疸，则可有发热、黄疸、甚至败血症等 表现。总之，一旦
5、发现新生儿黄疸为病 理性，则应该仔细寻找病因，争取尽早 治疗。（本报记者 宋云层）谈谈新生儿黄疸史 恪 勤 ， 儿科副主任医 师，毕业于新 乡医学院儿科 专业，曾到上 海儿童医学中 心进修学习。 从事儿科工作 20 余年， 对工 作严谨、 认真、 细心、 负责。擅长治 疗新生儿缺氧缺血性脑病、 新生儿 颅内出血、 新生儿高胆红素血症、 新 生儿感染、 早产儿等新生儿疾病及 小儿神经系统疾病及保健康复等。人物名片“喂，是商丘日报的记者吗？我 想让您表扬下我们这里的一位好医 生”昨天上午，记者接到夏邑县 罗庄乡田庄村前蔡楼村民蔡礼中的电 话。他想通过本报表扬一下夏邑县会 亭镇中心卫生院的牙科医生冯
6、盈。记 者日前来到夏邑县会亭中心卫生院， 见到了牙科医生冯盈。近距离体验一 个好牙科医生的口碑是怎样树立的。 据蔡礼中介绍，他是去年11月份 开始牙疼的，当时在其他医院治疗一 个多月仍然疼痛，经邻居介绍来到会 亭中心卫生院找到冯医生。 “冯医 生，特别细心，给我的口腔做了全面 检查，又拍了个线片，确诊为根尖 周炎症，冯医生建议根管治疗，来保 留患牙。 ” “第二次来医院做治疗是年前腊 月二十六下午，给我治疗好已经是晚 上7点了，早过了下班时间，冯医生 担心天黑了，我骑车不安全，要我等 她会儿，把另一位患者的牙镶好，一块开车送我们。 ” 今年54岁的蔡礼中说， “遇见她，我真体会到什么叫对 待病
7、人像对待亲人一样。 ” 在冯盈看来，作为牙科医生，作息时间不规律是 再正常不过了。从医以来， 将自己的电话留给患者对冯 盈来说已是习惯， 半夜被电话吵醒也是常事。她觉得， 能为患者解除病痛，得到患者认可，是最大的成就。 牙科里的情景令人感动，病人和家属七嘴八舌， 病人对医生的感激之情使得他们在讲述时开始“抢 话” 。先前一直在张着嘴做检查的患者用水漱了漱口插 话说： “留点时间给我，我还要说。 ” “我刚30岁，牙就开始掉，见过好多牙科医生，但 是从没见过像冯医生这么细心、这么为患者着想的好 医生，我就是觉得欠冯医生的恩情，说出来也许会好 受些。 ”一位40多岁的牙疼患者对记者说。 记者离开医
8、院时，冯盈还在忙碌着，她说，当初 自己是怀揣着梦想，怀着对生命的敬畏之心而成为医 生的，尽管做医生很辛苦，遇到像病人请记者来表扬 医生这样的情况时，还是会觉得自己很有成就感。2月13日，几个孩子在球场欢 快地踢足球。现在，家长们越来越重 视孩子的健康教育，带他们到户外进 行体育锻炼，既丰富了孩子的寒假生 活，也为即将开始的新学期储备能 量。本报记者吴 涛 摄2月12日， 柘城县文化艺校中心 正在进行拔河比赛。该县在经济发展 中， 切实把人民健康放在优先发展的 战略地位， 普及健康生活， 优化健康服 务， 建设健康环境， 增加人民群众的获 得感和幸福感。张 超 张书珲 摄本栏目由商丘市中心血站协
9、办本报讯（秦 韬）今年“双节”期间，梁园区卫计委紧紧抓 住外出务工人员返乡过节的有利时机，坚持“五个到位” ，认真 抓好国家免费孕前优生健康检查项目。 组织领导到位。区、乡（镇、街道办事处）制订免费孕前优 生健康检查实施细则，分别成立免费孕前优生健康检查工作领导 小组，进一步明确目标任务和工作措施。政策宣传到位。通过印 制发放宣传品、利用乡、村人口学校举办专项讲座等形式宣传免 费孕前优生健康检查的好处，进村入户有针对性地开展宣传工 作，提高目标人群的参与意识。责任落实到位。区、乡、村明确 专人负责免费孕前优生健康检查项目的宣传、登记、监督、随 访、录入等工作。目标人群掌握到位。对目标人群进行认
10、真筛 选，详细掌握目标人群的身体状况，提高免费孕前优生健康检查 准确率。优质服务到位。组织区站、乡所技术人员深入各村举办 计生知识讲座，开展科普教育。凡符合免费孕前优生健康检查的 目标人群到区计生服务站参加检查的，由各村计生专干和计生办 人员全程陪同，并免费提供交通工具和一份营养餐。梁园区卫计委 五到位做好优生健康检查玩电子产品成孩子近视 “元凶”寒假刚过，王永斌发现，读小学四 年级的女儿晴晴看电视时， 总会搬着小凳 子到前面去。“不会近视了吧？ ” 开学前期， 王永斌带着女儿来到医院检查视力，结 果，晴晴被医生诊断为弱视，而且左眼 还带有一点斜视。看着验光单，王永斌 有点后悔，没早些发现女儿
11、的变化。 在商丘市中心医院眼科，像露露这 样的学生很多， 不少家长都是趁着假期的 尾巴赶紧带孩子做视力检查。刚刚过去 的一个寒假， 商丘市中心医院眼科迎来学 生扎堆检查视力， 据该院眼科医师王艳红 介绍， 寒假期间， 眼科门诊增加的患者大 部分是中小学生，约比平时增长4倍。 “玩手机、看电视、打游戏”不 少学生是在寒假玩嗨了，随着寒假结 束，近视小患者也明显增多。王艳红 说，寒暑假往往是中小学生视力下降的 主要时间段。许多学生在假期里不注意 用眼卫生，长时间玩电脑、手机等电子 产品，造成眼睛肌肉疲劳，加上不注意 眼睛的休息，进而造成视力下降。医生提醒，孩子每天上网、看电视的 时间应不超过2小时
12、，看电视、上网、学 习一小时后应起立眺望远处。如果孩子感 到视物模糊、费力，喜欢近距离看东西， 家长应引起警惕，带孩子到医院眼科全面 检查一下，防止孩子因长时间近视没有得 到及时矫正而导致弱视。现在孩子的饮食 越来越精细，也是易诱发视力降低的一个 因素，家长应注意给孩子提供富含维生素 及粗纤维的饮食。 此外，家长们最好能每隔两三个月带 孩子做一次眼科检查，切勿等到孩子出现 看不清楚东西、眼镜片磨损严重或镜片度 数明显不够时才带孩子进行检查。儿童患有牙病应及时治疗“周末也给孩子报了补习班,加上一周 的5天课,平时几乎没时间做别的了。趁 着这个假期好好给孩子看看牙。 ”一王姓 家长趁着寒假到医院给
13、孩子矫正牙齿。 据市中心医院口腔科主任经海永介绍,平 时只有个别家长在周末才会带孩子来看 牙，而寒假天天都会有孩子来看病。 牙列不齐、龋齿等是儿童最常见的 口腔疾病，发病率大约有70%。据介绍， 到目前为止， 来医院就诊的学生,患龋齿的 学生占了一定的比例， 而就诊的患者中学 生人群比平时增长约3倍。经海永说， 现在临床上矫正牙齿的少年儿童越来越多， 青春期是牙齿矫正的黄金时间，即女孩 在11岁至14岁，男孩在12岁至15岁。超 过这个时间段再做牙齿矫正，无论对疗 效还是疗程都会有一定的影响。 谈及假期门诊量的学生群体增多的 状况，经海永表示，平时学生们因为上 学请假不方便，所以家长们往往会在
14、假 期集中带孩子来矫正牙齿。但事实上， 正畸是一个比较长的过程，一般疗程都 需要两年时间，从就诊角度来说，赶在 寒暑假高峰期过来就诊并不明智，排大 队不说，孩子戴矫正器前，往往还要进 行洗牙、补牙、照光等检查，再由医生 设计治疗方案，这一系列准备工作都需 要时间，并非当天就能戴上矫正器。他 提醒家长们尽量避开假期，错峰就诊。 耳鼻喉科患儿寒假翻倍平日里孩子反复感冒、发烧、嗓子 发炎或得中耳炎很可能与特定疾病 相关，不少家长选择在假期进行系统检 查和治疗。 据商丘市中医院耳鼻喉科主任王聘 益介绍，一到寒暑假，患有慢性鼻炎尤 其是慢性过敏性鼻炎，慢性扁桃体炎包 括扁桃体反复化脓、发炎，以及反复的
15、中耳炎这三类疾病的患儿明显增多，是 平时的一倍以上。 记者了解到，患儿家长选择寒暑假 来医院治疗也与此类疾病的特点有关。 例如慢性鼻炎，尤其是过敏性鼻炎需要 系统、正规的抗过敏治疗，寒暑假就诊 能保证用药规律。而这些疾病可能都和 腺样体肥大有关，手术治疗需要住院5 6天。眼科、 口腔科、 耳鼻喉科出现患儿就诊高峰 寒假， 孩子扎堆医院 “五官” 门诊文/图 本报记者谢海芳核心提示丨昨天，我市各学校 开始迎来新学期上学的第一天，不少 孩子身上又多了新“装备”“小 眼镜”和“小牙套” 。日前，记者从 商丘市中心医院、商丘市中医院等多 家医院采访获悉，今年寒假期间，各 大医院涉及“五官”的科室最热门
16、， 其中眼科、口腔科、耳鼻喉科就诊的 患者较平时均有成倍的增长。无偿献血证的用途无偿献血证的用途无偿献血证书是具备资质的医疗卫生部门根据中 华人民共和国献血法第六条规定颁发给无偿献血者的 一种证书。其主要用途有：1.医疗用血后的血费报销。无 偿献血证是奉献爱心的证明，是健康的储蓄（一个献血 证相当于1200元人民币，献血1000毫升以下时，自己可 以三倍报销医疗用血；献血1000毫升以上时，本人可无 限量用血。父母、子女和配偶可以报销献血等量的医疗 用血费用。2.用血紧张时优先用血的凭证。3.到外地就医 时用血享受当地用血待遇的凭证。（市中心血站供稿）商丘市中心医院耳鼻喉科医师侯双明为突发性耳聋患者做检查。本报讯（侯书华）日前，睢阳区卫计委召开党章党规党纪专 题学习会议。会议学习了中国共产党章程 、 中国共产党廉洁 自律准则 、 中国共产党纪律处分条例等内容，观看了人生 的败笔廉政教育电教片，观看了河南省人大常委会原副主任王 有杰如何逐步走上犯罪道路的。 通过警示教育，全体党员干部受到了深刻的教育，
