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南華大學教職員工眷屬南華大學教職員工眷屬加保、退保、停保、復保申請表申請表申請人基本資料:單位姓名職稱身分證號生日說明: 1.加保:首次參加健保者(如新生嬰兒),填健保卡申請表(檢附資料:出生證明及戶籍謄本或戶口名簿) 2.退保:轉換投保單位、改變投保身份、死亡、入伍、失蹤等。 3.停保:預定出國六個月以上者、失蹤六個月者等。 4.復保:停保原因消失後(如回國) ,請務必至人事室辦理復保(檢附資料:生 份證、出入境證明及戶籍謄本)出國有辦理停繳者注意要點:每次返國一定請務必至人事室辦理復保,如出國有辦理停繳者注意要點:每次返國一定請務必至人事室辦理復保,如 未辦理復保健保局會追繳保費未辦理復保健保局會追繳保費申請項目(加保退保停保復保):與本人關係姓名身份證字號出生年月日退、停、復、 加保日期簽名: