化妆品生产企业产品备案申请表

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1、化妆品生产企业产品备案申请表化妆品生产企业产品备案申请表企业名称企业名称 产品名称产品名称 填表日期填表日期 北京市卫生局北京市卫生局填表说明申请表应用钢笔或签字笔填写，字迹清晰工整，语言简明，内容准确。1. 具体要求如下：（1） 企业名称：填写企业全称，与营业执照一致。（2） 企业名称：填写产品正式全称。（3） 包装类型：包括瓶装、管装等。（4） 物态性状：如白色膏体、透明液体等。（5） 种 类：发用类（包括洗发、护发、养发、固发、美发类化妆品） ；护肤类（包括膏、霜、乳液、化妆品用油类等护肤类化妆品） ；美容修饰类（包括胭脂、香粉类、唇膏类、洁肤类化妆品、指甲用化妆品类、眼部用化妆品类）

2、。香水类（包括香水类、化妆水、花露水、古龙水等化妆品） 。（6） 产品配方：按照卫生部化妆品申报与受理规定第十九条填写。（7） 备 注：填写特殊用途化妆品种类（包括育发、染发、烫发、脱毛、 美乳、健美、除臭、祛斑、防晒类的化妆品）（8） 化妆品标签上应注明产品名称、生产企业名称、企业地址、生产企业卫生许可证编号、生产日期、有效使用期限；特殊用途化妆品应注明批准文号：对可能引起不良反应的化妆品应注明使用方法、注意事项；说明书不得注有适应症、不得宣传疗效、不得使用医疗术语。2. 申请表一式两份。3. 所附资料用小四号字体，A4 纸打印，并加盖申报公章。企业名称企业地址企业性质法人代表姓 名 联系人联系电话邮政编码生产企业卫生许可证编号产品名称物态性状净含量种类包装类型所附资料（请在所提供的资料前的内打“” 。一般化妆品不需提供 6、7 所示资料） 1、产品配方 2、功效成分、使用依据 3、生产工艺及简图 4、产品质量标准（企业标准） 5、省级卫生行政部门认定的化妆品检验机构出具的检验报告 6、卫生部认定的化妆品检验机构出具的检验报告 7、卫生部特殊用途化妆品许可批件 8、产品设计包装（含产品标签） 9、产品说明书样稿 10、未启封的完整产品样品小包装 5 件 11、其它需要提供的安全性资料其它需要说明的问题备 注审核意见：受理人：年 月 日 核准人：年 月 日