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1、 为贯彻落实中国妇女发展规划纲要（20012010 年） 中国儿童发展规划纲要 （20012010 年） ，确保两纲两规各项指标的完成，我们以母婴保健法为依据，以 “削峰工程”中的三个监测系统为运作载体，通过三级妇幼保健网络的运行模式，扎实有 效的开展妇幼卫生统计指标的监测工作，确保了两纲、两规目标的实现。现对太原市妇女、 儿童纲要卫生保健指标完成情况分析如下。1 资料来源太原市所辖 10 个县（市）区妇幼院（所、站）妇幼年报统计人员，向各医疗单位、所 属地段、乡镇卫生院收集资料，并负责整理，统计，同时填写妇幼卫生信息统计报表 ， 上报太原市妇幼保健院进行汇总、审核。2 “两纲”中妇女儿童保健
2、指标变化趋势见表 1。表 1 “两纲”中妇女儿童保健指标变化趋势 妇女儿童保健指标 （略)3 讨论3.1 特征与趋势 从表 1 可以看出， （1）太原市 5 岁以下儿童死亡率呈现缓慢下降趋势， 明显低于国家水平（39.7） ，接近发达城市水平。 （2）孕产妇死亡率 2003 年在 2000 年基 础上下降 51.47%，达到中国儿童发展纲要中在 2000 年基础上下降 1/4 的目标。 （3） 住院分娩率 2003 年为 93.69%，高于国家 2000 年住院分娩率 72.9%;农村孕产妇住院分娩率 逐年升高，2003 年达到 82.93%;农村高危孕产妇住院分娩率 2003 年为 96.7
3、0%，达到了 中国儿童发展纲要 （90%）的目标。 （4）非院分娩中清毒接生率 2003 年为 98.31%，达 到中国儿童发展纲要 （95%以上）的目标。 （5）孕妇产前医学检查率 2003 年为 92.90%; 高于国家平均指标（89.4%） ，达到中国妇女发展纲要 （90%）的目标。 （6）7 岁以下儿 童保健管理率 2003 年在 2000 年基础上增长 1.49%;孕产妇系统管理率近年来略有波动， 2003 年较 2002 年下降 3.16%;婚前医学检查率明显下降，2003 年较 2000 年下降了 11.04%。3.2 经验与做法 （1）认真贯彻执行中华人民共和国母婴保健法及其实
4、施办法 ， 以“两纲两规”为目标，深化妇幼卫生改革，扶持妇幼卫生机构建设，依法规范保健服务 内容和服务行为，加强对孕产妇保健和儿童保健工作的监督管理。 （2）巩固爱婴医院成果， 实施了“母婴安全大行动”工程。加强了孕产妇保健系统管理，开展高危孕产妇的筛查， 进一步建立和完善了布局合理、方便快捷的转诊系统，2003 年已在试点县（小店区、尖草 坪区、古交市）付诸实施，今后将继续扩大试点县范围。 （3）加强适宜技术培训，提高技 术水平。举办了各种类型在职人员适宜技术培训班，强化基本知识和基本技能，增强各级 妇幼人员产科急救知识及产科技术水平，保障孕产妇的生命安全。 （4）全面实施“削峰” 工程，认
5、真落实太原市围产保健与出生缺陷监测实施方案 、 太原市儿童保健监测实施 方案 ，并对三个监测工作进行制度化、标准化、规范化管理。 （5）普及健康教育知识，提 高全民保健意识。充分利用各种宣传形式，宣传“两纲两规”及妇幼保健知识，使广大群 众进一步提高了自我保健意识和能力。强化孕产妇主动住院分娩意识，努力实现“母亲安 全、儿童优先”的爱婴宗旨，降低孕产妇死亡率，提高出生人口素质。3.3 现状与对策3.3.1 新生儿及婴儿死亡率 从表 1 可以看出新生儿及婴儿死亡率总体呈下降趋势，这 一方面与我市加强了儿童死亡监测工作，儿科产科医疗工作质量 提高有关。另一方面可能 存在漏报问题。造成漏报的原因可能
6、与各基层妇幼机构儿童死亡数据上报渠道不完善有关。 目前数据来源是各地段防保科和乡镇卫生院，而综合医院相关科室未对儿童死亡进行填卡 上报，造成死亡在医院的 5 岁以下儿童，地段医生不能准确掌握而漏报。建议下一步健全 我市婴儿及 5 岁以下儿童死亡报卡制度。3.3.2 5 岁以下儿童死亡率 （1）从我市 5 岁以下儿童死亡年龄构成比来看，年龄越小， 死亡所占的百分比越高。可以降低 5 岁以下儿童死亡率，关键在于降低新生儿死亡率，尤 其是围产期新生儿死亡率。因此，要抓好新生儿窒息复苏技术的普及培训，提高抢救成功 率。 （2）从城乡区域看，农村 5 岁以下儿童死亡率明显高于城市，这可能与农村三级保健
7、网不健全，医疗服务能力不足，医疗卫生保健条件差等有关，另一方面与有些家庭经济困 难未能及时就医有关。3.3.3 孕产妇死亡率 （1）虽然孕产妇死亡率总体指标下降明显，但农村明显高于城市。 因此，要降低农村孕产妇死亡率，重点要加强农村初级卫生保健服务系统和转诊系统，改 善县、乡两级住院分娩条件和产科抢救设施，加强孕产妇产前、产时、产后管理。 （2）加 强健康教育，提高妇女的受教育程度，普及保健知识，增强自我保护意识，主动检查及时 治疗妊娠并发症。从根本上提高住院分娩率，把可避免的死亡率控制到最低程度。3.3.4 婚前医学检查率 婚前医学检查率明显下降，2003 年全市为 55.92%，农村仅为
8、5.97%，与两纲指标（城市为 80%，农村为 50%）的要求相差甚远，这可能与实行婚检自 愿有关。因此，我们要加强宣传教育工作，让人们自觉自愿地接受婚前医学检查，减少出 生缺陷儿，为提高出生人口素质做出积极努力。 【参考文献参考文献】 1 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中 国实用妇科与产科杂志. http:/ 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用 医学杂志. http:/ 2
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