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1、1 1 疏通经络 扶正祛邪 调和阴阳 . 所谓治神，一是在针灸施治前后注重调治病人的精神状态；二是在针灸操作过程中， 医者专一其神，意守神气；病人神情安定，意守感传。 针灸疗法所言之气，主要指经气。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对 脏腑、经络的调节作用。 医者的治神守气，病人的意守感传往往对诱发经气、加速气至、促进气行和气至病所起 到决定性的作用。针灸治病，十分注重调节经气的虚实，也就是发挥对脏腑、经络的调节作 用。 3.虚则补之 陷下则灸之 实则泻之 宛陈则除之 不盛不虚以经取之 4.局部选穴：如头痛选百会或太阳，鼻病选素髎或迎香，面瘫选颊车或地仓，脱肛 选会阴或长强等。 邻近
2、选穴：舌强不语取风府、哑门。 远端选穴：面瘫取合谷，腰痛取委中等。 辨证选穴：如月经不调若因肝气郁结引起者，归属肝经，在肝经、任脉选穴。 随症选穴：如发热取大椎、曲池、合谷、外关。 5按部配穴 （1）局部配穴：如头痛配印堂、太阳、百会、头维等。 （2）上下配穴法：风火牙痛上取合谷，下配内庭。 （3）前后配穴法：胃脘疼痛前取中脘、梁门，后配胃俞、筋缩。 （4）左右配穴法：左侧面瘫取同侧地仓、颊车，配右侧合谷、手三里。 （5）三部配穴法：眼病取睛明、风池、光明。 按经配穴 （1）本经配穴：肺病咳嗽取中府、列缺、尺泽、太渊相配。 （2）表里经配穴：肝病取期门、太冲配阳陵泉。 （3）同名经配穴法：牙痛
3、以合谷、内庭相配。 （4）子母经配穴法：虚劳咳嗽取肺俞配血海、三阴交、足三里。 （5）交会经配穴法：妇科病取关元、中极配三阴交。 6俞穴应用：俞穴全部位于腰背部足太阳经夹脊第一侧线上，故通常又称之为“背俞 穴” 。背俞穴往往是内脏疾患的病理反应点。其表现可有压痛、敏感、迟钝、麻木、皮下组织 变异等等，并具有较高的诊断价值和很好的调治内脏疾病的作用。背俞穴的治疗特点主要是 扶正补虚、调节脏腑机能，偏于治疗相应脏腑的慢性虚弱性病症。同时，“五脏俞”还用于治 疗所开窍的五官病、所主持的五体病。 募穴应用：募穴位于胸腹部，与相应脏腑的位置接近。如果某一脏腑发生病变，常常 会以多种不同形式的阳性反应从所
4、属募穴上表现出来。募穴的治疗特点是驱邪泻实，有通调 脏腑、行气止痛之功。偏于治疗相应脏腑的急性实证。 俞募配穴法： 针灸临床上， 同一脏腑的背俞穴和募穴常常配合使用，称“俞募配穴法”。 寓“阴病行阳、阳病行阴”之义，为前后配穴法的代表。俞募配穴法，充分体现了经络的调 节阴阳作用。二者一前一后，一阴一阳，相互协调，相辅相成，对治疗阴证、阳证俱见的脏 腑病证疗效颇著。 7人之一身，本以脏腑、气血、筋脉、骨髓八大组织结构而成。它们相互依赖、相互为 用。其中脏与腑互为表里，一阴一阳，共同主持机体的各种活动；而气为血之帅，气行则血2 行，气止则血凝；筋为脉之使，筋动则脉急，筋静则脉缓；骨为髓所养，髓充则
5、骨实，髓虚 则骨软。由此可见，八会组织的生理表现和病理变化都不是单一的、孤立的，而是有着极为 密切的内在联系。凡脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的病变，也都可取其相聚会的腧穴进 行治疗。 8 处方：局部取穴并根据部位循经选穴。 肩部：肩 髃肩髎臑俞 肘部：曲池天井尺泽合谷外关 腕部：阳池外关阳溪腕骨 脊背：夹脊身柱腰阳关 髀部：环跳居髎悬钟 股部：秩边承扶风市阳陵泉 膝部：犊鼻膝眼梁丘阳陵泉膝阳关 踝部：申脉照海昆仑丘墟 加减：行痹加膈俞、血海活血调血，遵“治风先治血，血行风自灭”之义；痛痹加肾俞、 关元温补阳气，祛寒外出；着痹加阴陵泉、足三里健脾除湿；热痹加大椎、曲池清泻热毒； 各部位均可加阿
6、是穴。 9 处方：委中肾俞大肠俞阿是穴 加减：寒湿腰痛加腰阳关温阳散寒；瘀血腰痛加膈俞活血化瘀；肾虚腰痛加命门益肾壮 腰。 10 处方：足太阳经型：秩边承扶殷门委中承山昆仑 足少阳经型：环跳风市膝阳关阳陵泉悬钟足临泣 加减：有腰骶部疼痛者，加肾俞、大肠俞、腰阳关、腰夹脊、阿是穴疏调腰部经络之气； 与天气变化有关者，加灸大椎、阿是穴温经止痛；气滞血瘀者，加膈俞、合谷、太冲化淤止 痛。 11 处方：以手、足阳明经穴和夹脊穴为主。 上肢：肩 髃曲池手三里合谷外关颈、胸夹脊 下肢：髀关伏兔足三里风市阳陵泉三阴交腰夹脊 加减：肺热津伤加大椎、尺泽、肺俞、二间清肺润燥；湿热浸淫加阴陵泉、中极利湿清 热；脾
7、胃虚弱加脾俞、胃俞、章门、中脘补益脾胃；肝肾亏虚加肝俞、肾俞、太冲、太溪补 益肝肾；上肢肌肉萎缩加手阳明经排刺；下肢肌肉萎缩加足阳明经排刺。 12 （1）中经络 处方：内关三阴交极泉尺泽委中 加减：肝阳暴亢加太冲、太溪镇肝潜阳；风痰阻络加丰隆、合谷化痰熄风；痰热腑实加 曲池、内庭、丰隆清热豁痰；气虚血瘀加足三里、气海益气活血；阴虚风动加太溪、风池滋 阴潜阳；口角 喎斜加颊车、地仓；上肢不遂加肩髃、手三里、合谷；下肢不遂加环跳、阳陵 泉、阴陵泉、风市；头晕加风池、完骨、天柱；足内翻加丘墟透照海；便秘加水道、归来、 丰隆、支沟；复视加风池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留加中极、曲骨、关元。 （2
8、）中脏腑 处方：水沟百会内关 加减：闭证加十二井穴、合谷、太冲，开窍启闭；脱证加关元、气海、神阙，回阳固脱； 呼吸衰竭加气舍，益宗气而调呼吸。 133 治则：活血通络、疏调经筋，针灸并用，平补平泻。 处方：以局部取穴为主。 阳白四白颧髎颊车地仓翳风合谷 操作：面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法；在急性期，面部穴位手法不宜过重， 肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里施行补法。 14 处方：取手、足阳明经穴为主。 攒竹四白下关地仓合谷内庭太冲 加减：眼部痛者，加丝竹空、阳白、外关；上颌部痛者，加颧髎、迎香；下颌部痛者， 加承浆、颊车、翳风；风寒证者，加列缺疏散风寒
9、；风热证者，加曲池、尺泽疏风清热；气 血瘀滞者，加内关、三阴交活血化瘀。 15 处方： 阳明头痛：印堂上星阳白攒竹透经鱼腰、丝竹空合谷内庭阿是穴 少阳头痛：太阳丝竹空角孙率谷风池外关足临泣阿是穴 太阳头痛：天柱风池后溪申脉昆仑阿是穴 厥阴头痛：百会通天太冲行间太溪涌泉阿是穴 偏正头痛：印堂太阳头维阳白合谷内庭外关足临泣阿是穴 全头痛：百会印堂太阳头维阳白风池合谷外关阿是穴 加减：外感风邪加风池、风门，风寒加灸大椎，风热针泻曲池，风湿针泻三阴交，宣散 风邪，清利头目；痰浊上扰加丰隆、足三里，化痰降浊，通络止痛；气滞血瘀加合谷、太冲、 膈俞行气活血，化瘀止痛；气血不足针补气海、血海、足三里益气养血
10、，补虚止痛；肝阳上 亢治同厥阴头痛。 16 处方：百会风池头维太阳绝骨 加减：风阳上扰加行间、太冲、太溪，滋水涵木、平肝潜阳；痰浊上蒙加内关、中脘、 丰隆，健脾和中，除湿化痰；气血不足加气海、血海、足三里，补益气血，调理脾胃；肾阴 虚加肝俞、肾俞、太溪，滋补肝肾，培元固本。 17 处方：百会曲池合谷太冲三阴交 加减：肝火亢盛加风池、行间平肝泻火；阴虚阳亢加太溪、肝俞滋阴潜阳；痰湿壅盛加 丰隆、足三里健脾化痰；气虚血瘀加血海、膈俞益气活血；阴阳两虚加关元、肾俞调补阴阳； 头晕头重加百会、太阳清利头目；心悸怔忡加内关、神门宁心安神。 18 处方：百会气海心俞脾俞肾俞足三里 加减：心阳不振加膻中、厥
11、阴俞振奋心阳；中气不足加中脘，胃俞补中益气；心肾阳虚 加内关、太溪温补心肾；阳气虚脱加神阙、关元大炷施灸以回阳固脱；头晕头痛加印堂、太 阳健脑止晕；失眠健忘加四神聪安神益智；四肢不温加灸大椎、命门温经通阳；危急情况下 可加内关、素 髎穴回阳升压。 19 处方：气海血海膈俞悬钟心俞脾俞肾俞 足三里 加减：头晕加百会补脑止晕；心悸加内关宁心定悸；纳差加中脘健胃增食；潮热盗汗、 五心烦热加劳宫清热除烦；两颧潮红加太溪益肾滋阴；遗精阳痿加关元固肾培元；月经不调、 月经过多或崩漏不止加灸关元、三阴交、隐白理脾调经。 20 处方：气海大椎脾俞肾俞膏肓足三里 加减：脾气虚弱加中脘、胃俞补胃健脾；脾肾阳虚加灸
12、关元、命门温肾固本4 21 处方：神门内关通里心俞厥阴俞巨阙膻中 加减：心阳不振加关元、足三里振奋心阳；心虚胆怯加百会、胆俞补心壮胆；心脾两虚 加脾俞、足三里补益心脾；阴虚火旺加劳宫、太溪滋阴降火；心血瘀阻加曲泽、膈俞活血化 瘀；水气凌心加水分、阴陵泉行水降逆、宁心定悸 22 处方：神门内关百会安眠 加减：肝郁化火加行间、太冲、风池平肝降火、解郁安神；痰热内扰加中脘、丰隆、内 庭清热化痰、和胃安神；阴虚火旺加太溪、太冲、涌泉滋阴降火、宁心安神；心脾两虚加心 俞、脾俞、三阴交补益心脾、益气养血；心虚胆怯加心俞、胆俞、丘墟补心壮胆、安神定志。 23 处方：百会四神聪太溪大钟悬钟足三里 加减：肝肾阴
13、虚加肝俞、三阴交补益肝肾；气血虚弱加气海、膈俞益气养血；痰浊中阻 加丰隆、中脘化痰通络；瘀血阻络加血海、委中以活血化瘀。 24 处方：脾俞丰隆心俞神门 加减：痰气郁结加肝俞、太冲调气解郁；气虚痰结加足三里、中脘益气健脾；心脾两虚 加足三里、三阴交健脾养心，益气安神；阴虚火旺加肾俞、太溪、大陵、三阴交。 25 处方：水沟大椎风池劳宫大陵丰隆 加减：痰火扰神加中脘、神门清心豁痰；火盛伤阴加神门、大钟、三阴交滋阴降火，安 神定志；气血瘀滞加合谷、太冲、血海、膈俞活血化瘀，通窍醒神。 26. 处方：水沟长强鸠尾筋缩丰隆阳陵泉 加减：痰火扰神加行间、合谷豁痰开窍，清泻肝火；风痰闭窍加本神、风池、太冲平肝
14、 熄风，豁痰开窍；瘀阻脑络加百会、太阳、膈俞活血通络，醒神止搐；血虚风动加血海、三 阴交益气养血，熄风止搐；心脾两虚加心俞、脾俞补益心脾，熄风止搐；肝肾阴虚及肝俞、 肾俞、太溪补益肝肾，潜阳安神；病在夜间发作加照海，白昼发作加申脉通调阴阳；眩晕加 合谷、百会祛风通窍。 27 处方：神门内关期门心俞合谷太冲 加减：肝气郁结加行间、肝俞疏肝理气解郁；气郁化火加行间、内庭、支沟清泻肝火， 解郁和胃；忧郁伤神加通里、足三里、三阴交、膻中养心安神，宽胸解郁；心脾两虚加脾俞、 三阴交、足三里、中脘健脾益气，养心安神；阴虚火旺加三阴交、太溪、肾俞滋阴降火，养 心安神。梅核气加天突、列缺、照海清利咽喉；失明加
15、太阳、四白、光明开窍复明；失听加 耳门、听宫开窍助听；失语加廉泉、风池通利舌窍；肢体瘫痪加曲池、足三里、阳陵泉疏经 通络；意识障碍加水沟、百会醒神开窍。 28 处方：百会四神聪风池合谷太冲阳陵泉 加减：肝肾阴虚加肝俞、肾俞、三阴交补益肝肾；气血虚弱加气海、血海、足三里益气 养血；痰浊中阻加丰隆、中脘、阴陵泉化痰通络。震颤甚者大椎、僵直甚加灸大包、期门除 颤止僵。 29. 处方：风池大椎列缺合谷外关 加减；风寒证加风门、支正祛风散寒；风热证加曲池、尺泽疏散风热；暑湿证加中脘、 足三里和中化湿；邪盛体虚加肺俞、足三里扶正祛邪；鼻塞流涕加迎香宣肺通窍；头痛加印 堂、太阳祛风止痛；咽喉肿痛加少商清热利
16、咽。5 30 处方：肺俞中府列缺太渊 加减；风寒束肺加风门、合谷祛风宣肺；风热犯肺加大椎、曲池、尺泽祛风清热；燥热 伤肺加太溪、照海润燥止咳；痰湿阻肺加足三里、丰隆化痰止咳；肝火灼肺加行间、鱼际泻 肝清肺；肺肾阴虚加肾俞、膏肓、太溪滋阴降火；脾肾阳虚加脾俞、肾俞、关元、足三里培 补脾肾；胸痛加膻中通利肺气；胁痛加阳陵泉疏利少阳；咽喉干痒加太溪滋阴利咽；痰中带 血加孔最清肺止血；盗汗加阴郄滋阴敛汗；面肢浮肿、小便不利加阴陵泉、三阴交健脾利湿。 31 处方：肺俞中府天突膻中孔最定喘丰隆 加减：寒饮伏肺加风门、太渊疏风宣肺；痰热壅肺加大椎、曲池、太白清化痰热；肺脾 气虚加脾俞、足三里培土生金；肺肾阴虚加肾俞、关元、太溪滋肾益肺；心肾阳虚加心俞、 肾俞、气海、关元、内关补益心气，振奋元阳；潮热盗汗加阴郄、复溜滋阴敛汗。 32 处方：大椎中渚间使后溪 加减：温疟加曲池、外关清泄邪热；寒疟加至阳、期门助阳驱邪；久疟加脾俞、足三里、 三阴交补中健脾；疟母加痞根、章门、太冲软坚散结；呕吐甚加内关、公孙
