《肝病患者的心理护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝病患者的心理护理（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、肝病患者的心理肝病患者的心理护护理理我国为肝病高发国家,其中慢性乙肝患者达1 200 万,乙肝表面抗原( HbsAg) 携带者1. 3 亿,近年丙型肝炎发病率也呈逐年上升趋势,每年死于肝病者约30 万人,其中半数为肝癌,肝病已成为危害我国人民身心健康的重要杀手。目前社会上对肝病的认识存在误区,且慢性肝病病程迁延,缺乏特效治疗,使得许多患者在被确诊后背上沉重的思想包袱,影响患者康复。肝病患者的心理特点及影响因素肝病患者的心理特点及影响因素1.肝病患者的心理特点 研究发现,肝病患者主要存在以下心理问题。1. 1. 焦虑 与家人分离、对疾病的应激、环境改变可导致患者焦虑。 1. 2 抑郁 肝病病程漫
2、长,缺乏根治方法,长期反复的治疗使患者对治疗效果信心不足,担心今后的生活及家庭等问题,易致患者抑郁。多见于慢性肝炎、肝硬化患者。1. 3 躯体化 大多数患者的不良情绪外化为躯体上的不适,表现为乏力、纳差、失眠等 。1. 4 人际敏感 患者常产生自卑感,过分在意周围人的言行和对自己的看法和猜疑别人一些无心的举动。急慢性肝病患者都可见。1. 5 恐惧 由于对疾病发生发展和传染特点不了解,患者总担心疾病进一步发展,又害怕传染给别人。可见于各型肝病患者。此外,由于患者的社会地位、文化程度、个体心理素质差异,肝病患者在心理活动上除有一些共性外,还有个体差异。临床上要根据具体患者具体分析,准确把握患者心理
3、状态。2.肝病患者心理特点的影响因素 文献报道肝病患者心理特点的主要影响因素如下。2. 1 对今后健康的担忧 占首位(82. 4 %) 。由于多数肝病目前尚无特效治疗方法,病程迁延反复,患者大多存在对预后的担心,如向慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝癌转变。2. 2 担心传染给家人和亲戚朋友 占第2 位(80. 2 %) 。肝炎病毒可经血液、体液、消化道等途径传播。家庭成员和亲戚朋友与患者接触较多,患者往往担心传染给他们,导致生活受限,社交减少。2. 3 经济因素 占第3 位(73. 8 %) 。疾病所致劳动能力下降和医疗费用,造成家庭较重的经济负担和生活水平下降。2. 4 担心周围人歧视 占第4 位
4、(60. 1 %) 。目前社会上存在对肝病认识的误区,不懂得肝炎病毒必须通过一定的途径才能传播。很多人视肝病患者如洪水猛兽,对他们避之不及,严重伤害肝病患者的感情。2. 5 其他因素 包括对择业、就业问题的担忧,对入托、入学、升学的担忧,对恋爱和婚姻问题的担忧等等。总之,肝病影响患者生活的各个方面,容易造成患者对今后的生活、个人前途、人生幸福的消极看法。肝病患者的心理护理肝病患者的心理护理1. 重视给予舒适护理 舒适护理是“使人在生理、心理、社会、灵性上达到最愉快的状态,或缩短、降低其不愉快的程度”。从各个角度努力,创造一个优美、温馨、舒适的环境,使患者就象在家一样熟悉和亲切,消除环境因素对患
5、者心理上可能的不良刺激。2. 表达内心的感受和需要并给予心理支持的帮助关系模式强调了与患者沟通应先明白患者的需要及其感受。急性肝病患者往往不能从心理上适应隔离制度,有抵触情绪。慢性肝病患者由于病程漫长、症状反复和环境改变,心理反应和行为表现非常复杂,有时甚至患者自己也未必能够说清自己的内心感受。3. 运用治疗性沟通 治疗性沟通是心理学上常用的一种治疗工具。它是一种沟通技巧,目的是帮助患者应对与适应不能改变的环境和现状,克服心理上的障碍,以及学会如何有效地与人相处。它与一般性人际沟通的主要差别是治疗性沟通以患者为中心并有明确的目的性,注意促进患者的自我暴露。在治疗性沟通过程中,真挚、尊重和同感心
6、是其中的3 个要素。4. 采用放松训练、音乐疗法和治疗性触摸等技术帮助患者缓解心理压力 放松训练能够抵消生理和心理应激的负面影响,使人的身体、心理、精神重新恢复平衡和协调,帮助个体以更健康的方式对待生活的挑战,使人体的非自主反应,如心率、呼吸、血压、肾上腺素的分泌在自主控制中。它能够影响人们的思维、身体和情感,为人们提供娱乐,带来美感。可根据患者的心理状况、文化背景、性格、爱好、音乐欣赏能力等选择曲目,并介绍乐曲的内涵和背景,引导患者进入意境,增加疗效。5. 注意满足患者的信息需要 患者的信息需要没有得到满足会导致低治疗依从性,有2 种极端表现:或者过分紧张,到处求医问药;或者表现为放任自流完全放弃治疗,这在肝病患者中较为普遍。健康教育是满足肝病患者信息需要的重要手段和心理护理的重点,贯穿于整个护理过程中。大多数患者渴望了解疾病相关知识,调查资料显示:86. 9 %的患者选择沟通的内容与疾病有关,提示患者对健康知识的需要呈普遍。对急性患者多了解隔离制度的意义、正确的饮食原则、常用肝病药物的作用机理及副作用、肝炎的传播途径和如何自我防护等知识;对于慢性肝病患者多了解现在肝病治疗的进展,比如对肝病的新认识、新涌现药物的作用机理和副作用等。心理因素在肝病的发生发展和转归中的影响已得到研究证实,除了有一些共有的心理特点以外,每个肝病患者还有自己与众不同的心理特征
