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1、 1 仪征市卫生局2010年度深化医药卫生体制改革任务明细表项 目主要工作序 号具 体 任 务（一）巩固扩 大基本医疗 保障覆盖面1巩固完善新型农村合作医疗（以下简称新农合）覆盖面，参合率稳定在 99%以上。2将新农合财政补助提高到每人每年不低于120元，同时适当提高个人缴 费标准，人均最低筹资标准不低于150元。3全面推行门诊统筹，实行住院统筹与门诊统筹相结合的补偿模式。（二）进一步 提高基本医 疗保障水平 4提高报销比例。以区为单位，区、乡两级政策范围内住院补偿比达到 60%，住院实际补偿比达到45%；最高支付限额全面提高到当地上年农 民平均纯收入的8倍以上，当年统筹基金结余率控制在10%
2、以内。5完成新农合县级业务系统建设任务，县、乡定点医疗机构和50%的农村 社区卫生服务站实行计算机即时结报，患者只需支付自付的医疗费用， 年内实现与省新农合管理信息平台联接。6开展新农合付费方式改革，选择不少于10个临床路径明确的疾病开展 按病种付费试点，按病种付费的病例数不少于当地参合人员住院总人 次的20%，次均住院费用增长率控制在6%以内。7做好新农合与农村医疗救助的衔接工作，做到统一人员信息、统一基 金管理和统一平台结算。协助民政部门推进资助农村低保、五保等重 点对象参合，加大救助力度，有效使用救助资金。（三）提高基 金管理水平8将符合条件的中医诊疗项目、中药品种和医疗机构中药制剂纳入
3、医保 和新农合报销范围，降低中医药服务报销起付线，提高中医药服务项 目费用报销比例15%以上。9继续扩大基本药物制度实施范围，城乡社区卫生服务站（村卫生室）全 部实施国家基本药物制度。加 快 推 进 基 本 医 疗 保 障 制 度 建 设（四）进一步 推进国家基 本药物制度 实施10规范基本药物配备使用，在省公布的中标（入围）产品中，严格按照同 一通用名称药品的品种，GMP层次的常用注射剂和口服剂型各选择两 个产品，单独定价的选择一个产品，基本药物选择产品总数不超过 2000个。政府举办的基层医疗卫生机构全部配备使用基本药物，实行 零差率销售，不再使用其他药品。以市为单位，在中标（入围）的配送
4、企 业中选择1-2家配送企业提供配送服务。 2 11政府举办的基层医疗卫生机构使用的基本药物，以市为单位，在省药 品集中采购与监管平台上统一采购，由中标（入围）的配送企业统一配 送。12中标药品生产企业及其中标配送企业、基层医疗卫生机构三方签订基 本药物的购销和配送合同，明确品种、规格、数量、价格、交付和回款 时间、履约方式、违约责任等内容。基本药物货款以市为单位集中结算， 付款时间不超过60天。13推广使用基本药物临床应用指南和基本药物处方集，加强基本药物使 用管理，合理使用基本药物。14落实基本药物新农合报销政策，在实施基本药物制度的地区，将乡镇 卫生院新农合药物报销目录调整为国家基本药物
5、目录和省增补目录， 村卫生机构只使用国家基本药物目录。（五）深化基 层医疗卫生 机构人事分 配制度改革15实行能进能出的人员聘用制，建立以服务质量、服务数量和群众满意 度为核心的考核机制，制定和完善绩效考核办法。（六）转变基 层医疗卫生 机构运行机 制16推动基层医疗卫生机构主动服务、上门服务，开展巡回医疗，为城乡居 民提供基本药物、基本医疗和基本公共卫生服务，使城市社区卫生服 务机构门诊量占总量的比例达到45%以上，预防保健服务量占总量的 比例达到60%以上。17巩固完善基层医疗卫生服务网络。完成县级医院和乡镇卫生院和城乡 社区卫生服务站（村卫生室）标准化建设任务；年内建成2个省级示范乡 镇
6、卫生院。完成城镇社区卫生服务中心标准化建设任务。18协调制订区域卫生发展“十二五”规划，科学配置卫生资源。（七）制定区 域卫生规划， 加强基础建 设19继续抓好政府主办的中医医疗机构的建设，县中医院达到国家建设标 准。县综合医院和乡镇卫生院、社区卫生服务中心都要设置中医科和 中药房，并配备一定比例的中医药专业技术人员和基本诊疗设备。所 有城乡社区卫生服务站都能提供中医药服务。健 全 基 层 医 疗 卫 生 服 务 体 系（八）启动实 施以全科医 生为重点的20继续实施公开招录医学专业人员参加全科医师规范化培训工作。10月 底前上报考核合格人员名单和材料。 3 21实施全科方向的住院医师规范化培
7、训11人，对50名城乡基层卫生人员 进行全科医生转岗培训。继续对158名乡村医生开展中专学历补偿教育。22巩固和完善市内三级医院与县级医院长期对口协作关系。加强县级医 院和乡镇卫生院医疗卫生人才培养，安排10名乡镇卫生院技术骨干人 员到县级医院进修学习。安排10名县级医院医疗卫生人员到三级医院 进修学习。继续开展专科方向的住院医师规范化培训。基层医疗卫 生队伍建设 规划23加快中医药人才和技术骨干的培养，开展面向基层中医药基本知识与 适宜技术培训。24积极推行乡村卫生机构一体化管理，一体化管理率不低于70%。（九）发挥村 卫生室在农 村三级卫生 服务网络中 的网底功能25落实乡村医生承担公共卫
8、生服务等任务的补助政策，确保不低于30% 的基本公共卫生服务资金用于乡村医生劳务补助。社区卫生服务站（村 卫生室）纳入新农合定点机构范围。落实村卫生室（社区卫生服务站）实 行基本药物零差率销售补助政策，保证正常运行。全面落实乡村医生 养老保障政策。26按人均不低于15元标准落实基本公共卫生服务经费。27在城乡基层医疗卫生机构普遍落实9类22项省定基本公共卫生服务项 目。居民健康档案规范化建档达50%以上，农村居民健康档案规范化建 档率达到30%以上，60岁以上人口健康档案建档率达80%以上，启动农 村居民电子健康档案建设。（十）完善9类 基本公共卫 生服务28制定基本公共卫生服务项目考核办法，
9、定期开展绩效考核，提高服务 效率和效益。29全面完成15岁以下人群乙肝疫苗补种任务，2010年再补种0.34万人。30实施农村孕产妇住院分娩补助项目，每位农村孕产妇住院分娩的财政 补助不低于400元，农村孕产妇住院分娩率提高到99%以上，并完成 2009年8月1日前农村孕产妇住院分娩回补工作，每位农村孕产妇住院 分娩的财政补助不低于100元；为所有孕前和孕早期农村妇女免费补服 叶酸预防出生缺陷。31完成1.5万户无害化厕所建设任务。促 进 基 本 公 共 卫 生 服 务 逐 步 均 等 化（十一）继续 实施重大公 共卫生服务 项目32职能调整到位后，依法履行食品安全综合协调各项职责。进一步加强
10、 饮用水卫生和职业卫生监管，建立健全本地区城市饮用水卫生监测网 络，防控相关重大公共卫生事件的发生。 4 33按照省项目管理方案，实施艾滋病母婴传播阻断项目。34按省定标准，定期对重大公共卫生服务项目实施情况进行考核评估。35改革医疗服务体系。按照市医疗机构设置规划要求，明确区域内公立 医院数量、类别、规模和布局、大型医疗设备配置，为民办医疗机构发 展留有一定空间。（十二）调整 公立医院布 局和结构， 完善管理体 制36选择1个县或县级市，以县级综合医院为龙头，建立公立医院之间、公 立医院与城乡基层医疗机构之间的分工协作机制，加强人员交流和业 务指导。（十三）改革 公立医院补 偿机制 37配合
11、和协调相关部门，探索医药分开的具体途径，逐步实现公立医院 由服务收费和政府补助进行补偿。力争在解决离退休人员费用、公立 医院基本建设欠费和传染病医院、精神病医院、中医医院、急救医疗机 构等医院的建设发展经费等方面有所突破。38深化公立医院人事制度和收入分配制度改革，建立健全以聘用制度和 岗位管理制度为主要内容的人事管理制度。年底前基本完成本地区卫 生事业单位岗位设置和人员聘用工作。（十四）改革 公立医院运 行机制39改进公立医院经济运行和财务管理制度。探索实行医院总会计师制 和总会计师委派制。加强医院成本核算、预算管理和收支管理。完善医 院内部和外部审计制度。（十五）改革 公立医院监 管机制4
12、0建立公立医院人员、技术、设备的准入与退出机制。建立和完善医疗质 量安全监管体制，加强县级医疗质量控制中心建设。有序组织开展医 院复核评价与评审、大型医院巡查。严格控制公立医院建设规模、标准、 贷款行为和特需医疗服务。建立社会监督机制，加强信息公开，探索 建立患者代表、社区群众、社会贤达、人大代表、政协委员等社会各方 参与公立医院服务和运行监管机制。（十六）加强 公立医院内 部管理41落实提高医疗质量、保障医疗安全、改善医疗服务、控制医疗费用的各 项措施。实施临床路径管理、实行院务公开、规范开发和使用电子病历、 开展优质护理服务示范工程、开展志愿者医院服务、开展预约诊疗服 务、开展平安医院创建、开展医疗质量万里行活动、规范医院投诉管理、 开展住院医师规范化培训、落实“三合理”规范和医疗核心制度，其中， 开展临床路径管理的病种数达到省卫生厅要求，有1所医院进入市优质 护理服务示范医院行列，一级以上医疗机构医疗责任保险参保率达 100%，医患纠纷人民调解组织覆盖率达100%，门诊和住院次均医疗费 用增长幅度明显低于当地城乡居民个人可支配收入增长幅度。注：前面标有“”的任务，可在有条件的地区探索，省卫生厅和市卫生局届时进行调研 了解。
