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1、 医学教育网免费提供护师考试护理伦理学重点笔记道德的功能:调节人与人、人与自然关系,以使个人利益、社会利益协调一致,并保持人类生存环境的动态平衡。道德现象是由道德意识现象、道德活动现象、道德规范现象构成的有机整体。道德的特征:阶级性与全民性的统一、变动性与稳定性、理想性与现实性、自律性与他律性、协调性与进取性。职业道德的特点:专业性、多样性、稳定性、适用性。护理道德非凡性:全人类性与人道性、继续性与时代性、规范性与可操作性。护理伦理学研究对象:护士与患者、与护士及其他医务人员、与社会之间、与护理科学、医学科学发展之间的关系。护理伦理学研究内容:基本理论、规范体系、基本实践、道德难题。学习护理伦
2、理学的意义:可以提高护士的道德水平及使之成为德才兼备的护理人才;有利于实践护理技术与伦理的统一,提高护理质量;有利于医院及社会的精神文明建设;有利于护士解决护理道德难题,促进护理科学的发展。学习护理伦理学的方法:理论联系实际、历史分析、比较、系统。我国古代优秀的医护道德传统为:济世救人,仁爱为怀;普同一等,尽职尽责;精勤不倦,博及医源;廉洁正直,不为名利。孙思邈大医精诚 ,扁鹊:与巫医做斗争。董奉:杏林春暖。医学之父:希波克拉底。秋瑾:看护学教程 。护理道德品质的特点:共性与个性的统一;稳定性与可变性;相关性与连贯性。护理道德品质的构成要素;护理道德熟悉、情感、意志、信念、行为。义务论的意义:
3、培养了一代代具有优良护理道德的护士;促进了护士为维护、促进人类的健康和护理科学的发展作出贡献;是护理伦理学的核心内容。局限性:忽视了行为动机与效果的统一、忽视了对病人尽义务于对他人、社会应尽义务的统一、忽视了护患关系的双向性。功利论的意义:有助于护士树立正确的功利观,将病人的健康功利和社会大多数人的健康功利放在了首位,将有限的资源放到最需要的病人身上。肯定了护士的正当个人利益,调动积极性。弊端:轻易导致利己主义、小团体主义的增长。它又分为行为功利主义和规则功利主义。护理的基本准则的具体内容:救死扶伤、防治和护理疾病, (最基本的)实行社会主义的医学人道主义,全心全意为人民的健康服务。医学教育网
4、免费提供护理道德的具体原则:不伤害原则、有利原则、尊重原则、公正原则。有利原则对护士的要求:1)护士的行为要与解除病人的痛苦有关 2)有可能解除病人的痛苦 3)对病人的利害关系共存时,要是行为对病人产生最大的益处和最小的伤害 4)护士的行为使病人受益而不会给他人带来太大的伤害。公正即公平或正义的意思。公正原则对护士的要求:1)公正的分配卫生资源 2)不仅在卫生资源分配上,而且态度上能够公正的对待病人,非凡是老年病人、精神病、残疾、年幼等 3)在处理护理纠纷、护理差错事故的处理中,要坚持实事求是,站在公正的立场上。尊重原则对护士的要求:1)尊重病人的知情同意和选择的权利,对于缺乏或丧失能力的患者
5、由其家属或监护人。2)要履行帮助、劝导、甚至限制患者选择的责任。护理道德的范畴:权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福。护士的道德情感主要表现在:1)同情心,最基本的 2)责任心 3)事业心,最高层的。护士道德良心的内容:1)表现在为病人满腔热情和高度负责的服务 2)是以护理道德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。道德良心对行为的作用:1)行为之前的选择作用 2)行为中的监督 3)行为后的评价。审慎的作用:有利于养成良好的作风,提高责任感,避免差错事故;促进钻研业务知识和技术;促进以高度负责的精神对待病人。对病人保守秘密,解密的条件:1)获得病人的同意后 2)医学上认为没有像病人征
6、求同意的理由,因解密是基于病人自身的利益 3)医生护士有高于替病人保守秘密的责任,如传染病 4)进行医学护理研究,经批准后可以采用,但不公开姓名,相貌 5)当法律程序需要病人的资料时 6)患者的秘密对他人或者社会造成了伤害的危险。护士道德荣誉馆的内容:1)是建立在全心全意为人民健康服务的基础上的 2)是个人荣誉与集体荣誉的统一 3)仅是过去的工作印记,不代表未来。道德荣誉的作用:对护士的行为起着评价与激励的作用。道德幸福观的内容:是物质生活与精神生活的统一;是个人幸福与集体幸福的统一;是创造幸福与享受幸福的统一。作用:促使护士自觉地履行护理道德义务,促使树立正确的苦乐观。患者的道德权利:1)平
7、等的医疗权利 2)对疾病的认知权利 3)知情同意权 4)要求保守隐私权 5)获得休息和免除一定社会责任权 6)诉讼或要求赔偿的权利。患者义务:医学教育网免费提供1)保持和恢复健康的义务 2)积极接受、配合治疗和护理 3)遵守医院的各项规章制度4)支持医学和护理科学发展。护患关系中的技术关系的三种模式:代理母亲模式、护士-技师模式、约定-临床医师模式。非技术关系的内容:道德、利益、价值、法律、文化关系。护患关系的道德规范:1)热爱本职,精益求精 2)举止端庄,态度热情 3)尊重病人,一视同仁 4)认真负责,任劳任怨 5)语言贴切,保守秘密 6)廉洁奉公,遵纪守法。护士相互之间的道德规范:尊重爱护
8、,相互学习。团结协作,相互关心。医护之间的道德规范:1)尊重与信任 2)平等与协作 3)制约与监督。护技之间的道德规范:团结互助,合作共事。以诚相待,相互关心。社区卫生护理的特点:群众性、预防性、经济性、全程性。社区卫生护理的道德规范:1)礼貌待人,文明服务 2)任劳任怨,无私奉献 3)格守规章,遵守纪律。家庭病床特点:护理内容全面、护患关系密切、易于开展心理护理。家庭病床的道德规范:1)维护病人利益,即使准确护理 2)自律慎独,优质服务 3)密切协作,目标一致。健康教育的内容:疾病的性质和康复方法;诊察、医疗处理及护理措施;传染性疾病;孕产妇、妇幼、中老年、不卫生习惯、机关、学校。健康教育的
9、护理道德规范:1)要充分利用一切机会和场所,积极主动地开展健康教育。2)深入农村、基层,把健康教育作为初级卫生保健工作的重要内容 3)不断自我完善,以科学的态度开展健教。社会重大灾难的急救护理特点:工作强度大、任务重;护理工作协同性强,技术难度大;预备工作两大,生活护理任务重。重大灾难道德要求:格守职责,发扬人道主义精神;树立崇高的职业责任感和科学态度;勇于克服困难,富有献身精神。基础护理的特点:经常性与周期性;连续性与值勤性;整体性与协调性;科学性与普及性。基础护理道德要求:1)提高熟悉,默默奉献 2)严守纪律,坚守岗位 3)工作严谨,严防事故 4)团结合作,协同一致。精神科护理特点:人道性
10、与开放性、自觉性与主动性、理智性与安全性。精神科护理的道德要求:尊重病人、格守慎独、环境温馨、正直无私、保证安全。医学教育网免费提供儿科护理特点:内容的复杂性、工作的紧迫性、护患关系的非凡性。儿科护理道德要求:1)要有一颗慈母般的心 2)要及时为医生提供病情变化的信息3)要有治愈病人的责任感。传染科护理的特点:消毒隔离要求严,心理护理任务重,社会责任大。传染科护理道德要求:热爱专业,具有献身精神;尊重患者,注重心理护理;预防为主,对全社会负责任。整体护理的特点:整体性、全面性、专业性。整体护理的道德要求:刻苦钻研的进取性、承担责任的自觉性、独立思考的主动性。心理护理的特点:程序性、艰巨性、严格
11、性。心理护理的道德要求:1)以高度的同情感帮助患者解决心理问题 2)以高度的责任心了解和满足病人的心理需要 3)以高度的事业心创造一个有利于病人康复的环境 4)以高度的信任感为病人保守秘密和隐私。门诊护理的特点:1)组织治理任务重 2)预防交叉感染难度大 3)服务性工作繁琐4)群体协作性强 5)发生护患矛盾多。门诊护理道德要求:1)热情接待,主动协助病人 2)保持美丽、清洁、安静的环境3)密切联系,团结协作 4)作风严谨,准确无误。急诊护理的特点:1)常备不懈,应变性强 2)风险较大,责任心强 3)群体协作,主动性强。急诊护理的道德要求:1)争分夺秒,全力以赴 2)深切同情,周到服务 3)灵活
12、主动,尽职尽责 4)齐心协力,敢担风险。供给室的工作特点:广泛性、严格性、潜隐性。普通手术护理特点:严格性、衔接性、协作性。普通手术护理的道德要求:1)手术前要创造一个良好的待术环境,预备要周密,认真负责 2)手术中:环境安全、保持肃静;关心病人,体贴入微;操作熟练,认真负责;团结协作,耐心解疑。3)手术后:严密观察,勤于护理;减轻痛苦,加速康复。整形外科在我国始于 20 世纪 40 年代末,美容科始于 20 世纪 80 年代以后。整形外科护理特点:心理护理要求高;生活护理任务重;审美意识强。整形外科道德要求:1)认真做好心理护理,尊重手术者的人格 2)认真做好术前预备,关心受术者的痛苦 3)
13、奋发进取,更好的为广大群众服务。医学教育网免费提供康复护理的特点:协调性、连续性、整体性。自我护理又称为自理或自顾。内容包括自我护理需要和自我护理行为与能力。自我护理的特点:教育性、自主性、渐进性。自我护理道德要求:1)认真细致,高度负责 2)一视同仁,耐心指导 3)密切协作,提高自我护理质量。计划生育护理的特点:1)护理中兼具宣传、指导的任务 2)体现了对计划生育者负责和对社会负责的一致性 3)体现出对政策性与科学性的统一。计划生育道德要求:1)破除旧观念,树立新观念 2)提供信息、技术服务,尊重育龄男女的自主性 3)医护密切配合,确保手术安全。生殖技术包括人工体内受精和人工体外受精。生殖技
14、术的伦理原则:1)夫妻双方自愿原则 2)供精者知情同意 3)严格控制实施范围 4)互盲和保密原则 5)确保质量 6)严防商品化。1996 年 7 月,英国发育分娩出世界上第一只克隆羊。老年病人的护理特点:护理任务重、护理难度大、心理护理要求高。老年护理道德要求:1)理解、尊重老年病人 2)关心、帮助老年病人 3)耐心、细致的对待老年病人。慢性非传染性病人的护理特点:心理护理任务重、病人的自我护理的需求高、健康教育是护理的重要内容。它的道德要求:1)加强心理护理,增强病人的信心 2)积极调动病人的主观能动性,促进恢复 3)创立良好的人际关系和优良的休养环境。危重病人护理特点:护理具有艰巨性、对护
15、士的素质要求高、护理中伦理难题多。危重护理道德要求:机警和灵敏;果断和审慎;勤快和恒定;理解和任怨。临终病人的特点:易发怒、易惧怕、易焦虑、易悲伤。临终护理道德要求:1)熟悉和理解临终病人 2)保护临终病人的权利 3)尊重临终病人的生活 4)同情和关心临终病人的家属。临终关怀的特点:1)收治的主要对象是临终病人 2)不以治疗疾病为主,而是以减轻症状、支持疗法和全面照护为主 3)不以延长病人的生命为目的,而是以提高生存质量、维护病人的生命尊严与价值为主 4)不仅注重病人的躯体痛苦,更注重心理关怀和社会支持 5)不但关怀临终病人,对其家属也予以慰籍和居丧照护。临终关怀的伦理意义:1)是人道主义在医学领域的升华 2)体现了生命神圣、质量和医学教育网免费提供价值的统一 3)表明了人类文明的进步 4)提高了临终关怀工作者的大道德水平。死亡标准的转变:1968 年在 22 届医学大会上提出了“脑功能不可逆丧失”作为新的死亡标准。脑死亡的四条标准:1)出现不可逆转的深昏迷,即对外部的刺激和内部需要没有接受性和反应性 2)自主的肌肉运动和自主呼吸丧失 3)诱导反射消失 4)脑电波平直。以上四条标准要持续 24 小时观察,而且要排除低体温。