工程技术经济签证报审单

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1、表 1：签证报审单工程技术经济签证报审单工程名称GSM16B 塔基及附属工程基站名称新 田 县（区） 土桥坪 基站建设单位中国移动通信集团湖南有限公司永州分公司施工单位湖南华恒建筑工程有限公司监理单位深圳天创健建设监理咨询有限公司签证事由 及估价该基站现已开挖，开挖至地表大约 30 厘米以下后，地质均为青坚岩石，表 土以下基坑全部需要人工放炮开挖。依据设计施工图和建设单位、监理单位经现 场查勘，人工放炮开挖石方约 118.8 立方米（6 米*6 米*3.3 米） 。放炮开挖基坑 全部费用约为人民币贰万元（20000.00 元） 。相关附件（费用预算清单及现场照片等）附后。施工单位（项目经理）：

2、年 月 日县（区）分 公司意见县（区）分公司主管领导：年 月 日监理单位 意见监理工程师： 年 月 日总 监： 年 月 日工程建设 中心意见中心负责人： 年 月 日备 注附件一：工程技术经济签证单表 2：青苗赔补类 共 页第 页工程名称基站名称 县（区） 基站建设单位施工单位监理单位序 号签 证 内 容1234以上费用共计人民币（大写）： 元，小写： 元。5相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见 （签章）年 月 日监理单位（审查）意见 （签章）年 月 日县区分公司（审查）意 见（签章）年 月 日工程建设中心（审查） 意见（签章）年 月 日注：本表为工程签证结算的依据；一式四份，建设单位（留

3、各县区分公司存档）和监理单位各一份，施工单位附件二：两份（其中一份按要求装订到竣工结算资料中） 。表中字体除署名外，均要为电脑打印字体，数字部分均要大小 写。 工程技术经济签证单表 3：阻工协调类 共 页第 页工程名称基站名称 县（区） 基站建设单位施工单位监理单位序 号签 证 内 容1234以上费用共计人民币（大写）： 元（小写： 元） 。5相关附件（原始凭证、照片）附件三：施工单位审查意见 （签章）年 月 日监理单位（审查）意见 （签章）年 月 日县（区）分公司（审查） 意见（签章）年 月 日工程建设中心（审查） 意见（签章）年 月 日注：本表为工程签证结算的依据；一式四份，建设单位（留各

4、县区分公司存档）和监理单位各一份，施工单位 两份（其中一份按要求装订到竣工结算资料中） 。表中字体除署名外，均要为电脑打印字体，数字部分均要大小 写。 工程技术经济签证单表 4：水和材料二次转运类 共 页第 页工程名称基站名称 县（区） 基站建设单位施工单位监理单位序 号签 证 内 容123附件四：4绘制转运路由图、粘贴相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见 （签章）年 月 日监理单位（审查）意见 （签章）年 月 日县（区）分公司（审查） 意见（签章）年 月 日工程建设中心（审查） 意见（签章）年 月 日注：本表为工程签证结算的依据；一式四份，建设单位（留各县区分公司存档）和监理单位各一份

5、，施工单位 两份（其中一份按要求装订到竣工结算资料中） 。表中字体除署名外，均要为电脑打印字体，数字部分均要大小 写。工程技术经济签证单表 5：地脚螺栓、基站外门、降阻剂二次转运类 共 页第 页工程名称基站名称 县（区） 基站建设单位施工单位监理单位序 号签 证 内 容12附件五：34以上费用共计人民币（大写）： 元，小写： 元。5相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见 （签章）年 月 日监理单位（审查）意见 （签章）年 月 日县（区）分公司（审查） 意见（签章）年 月 日工程建设中心（审查） 意见（签章）年 月 日 工程技术经济签证单表 6：其他类 共 页第 页工程名称基站名称 县（区） 基站建设单位施工单位监理单位序 号签 证 内 容12附件六：34以上费用共计人民币（大写）： 元，小写： 元。5相关附件（原始凭证、照片）施工单位审查意见 （签章）年 月 日监理单位（审查）意见 （签章）年 月 日县（区）分公司（审查） 意见（签章）年 月 日工程建设中心（审查） 意见（签章）年 月 日注：本表为工程签证结算的依据；一式四份，建设单位（留各县区分公司存档）和监理单位各一份，施工单位 两份（其中一份按要求装订到竣工结算资料中） 。表中字体除署名外，均要为电脑打印字体，数字部分均要大小 写。