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（采暖节能）隐蔽工程检查记录表表 D1-1 编 号： 工程名称恩施火车站片区还建安置房一标段（A 栋）工程隐蔽日期 年 月 日现我方已完成 （部位）的（ 采暖系统 ）工程，经我方检验，符合设计、规范要求，特申请进行隐蔽验收。依据：施工图纸（施工图纸编号 ）设计变更/洽商（编号 ）和有关规范、规程。材质：主要材料 规格/型号 隐检内容：特殊工艺：无申报人：余德彦审核意见：同意隐蔽 修改后自行隐蔽 不同意，修改后重新报验质量问题：施工单位恩施州翔宇建设工程有限公司 建设（监理）单位 技术负责人质 检 员工 长参加 人员 签字湖北省建设监理统一用表（采暖节能）隐蔽工程 报验申请表工程名称：恩施火车站片区还建房 A 栋 编号：致：湖北华隆监理公司（监理单位）我单位已完成 工作，经自检符合设计要求的有关规定，请予以审查。附件：（采暖节能）隐蔽工程检查记录表 1 份. 承包单位：恩施州翔宇建设工程有限公司项目经理： 日 期： 2010 年 月 日 审查意见：项目监理机构：湖北华隆监理公司总/专业监理工程师： 日 期：
