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1、本科非临床医学的本科非临床医学的 ( (尤其药学、生物类尤其药学、生物类) )请慎重报考药理学专业请慎重报考药理学专业 txttxt本科非临床医学的 （尤其药学、生物类）请慎重报考药理学专业 已有 20 人参与 药理学专业似乎比较热门，很多临床本科、药学本科、生物本科甚至化学本科都考过来做，但很可能就此陷入了一个陷阱。药理学和其他专业最大的不同在于，你未来的发展和出路基本取决于第一学历。药理学属于医学类基础课，也属于药学类专业课。在课程层次上，临床医学的课程结构要高于药学两个档次。临床医学的知识结构分为五个层次： 第一层：基础化学、基础生物 第二层：解剖、生理 、生化 第三层：病生、药理、诊断
2、 第四层：内外妇儿耳鼻喉 第五层：临床实习和职业继续教育。 五层知识是层层递进的结构，最终培养起临床思维。药学的知识结构分为三个层次：第一层 基础化学、基础生物 第二层：解剖、生理、生化、物化等 第三层：药理、药剂、药分等 生物不知道。估计知识结构比药学还低一层。药理是偏医学的，是临床和基础、药学的桥梁学科。也就是，你想做好这一块，做好这个“桥” ，必须在桥两边都懂。要横跨医学和药学才能真正理解好。药理很好读，门槛也比较低，用脑子的地方少，背背课本，杀杀动物、养养细胞，跑跑 PCR，也就毕业了。很多药学、生物的进来学药理硕士、博士。毕业之后发现工作机会虽然不少，但用人单位的招聘很多均要求第一学
3、历为临床医学。比如很多卫校、医学高专都需要药理教师，但要求第一学历为临床医学。甚至于医药公司的推广、市场、营养师、药学讲师、CRA、MSL 等等职位，招来大量药学和生物的药理硕士来做苦力，然后好位置和升职机会留给临床出身的药理硕士。很多人觉得很不忿，觉得不公平。但是问题就在于，药学和生物本科，知识层次比临床本科相差了两个级别。 （与学校无关，哪怕你是清华的药学本科，知识层次也比野鸡大学的临床差两个层次） 。比如说做为医专和卫校的药理老师，从药学角度来讲授药理是远远不够的，必须从临床应用的角度去阐释药理，才有更好的教学效果；再比如企业医学岗位，比如 CRA 和 MSL、MA、药学讲师，无不是要求
4、从临床的角度来阐释药学，这一点上非临床本科真的无法弥补。除非你重新去读个本科。要知道我国的临床医学本科含金量极高，在国际上属于 MD 系列，即临床医学博士级别。这是 PHD 和科学类专业无法比拟的知识结构。甚至于大型药企的 MSL 基本上都要求有临床诊疗经验才能入行。有人说工作中可以继续学习，最终达到一定高度，医学不就是背背那些大书么。不错，但医学中最不同的是，你即使把临床的课本背个滚瓜烂熟，依然建立不起临床思维。因为你没有经历过系统的临床轮科实习，无法把课本知识转化为临床思维，不能建立临床诊疗思维，你就无法把握临床和药理的精髓。这就是为什么临床医学会强制安排一年的临床实习，并且算学分。因为临
5、床实习是将课本转化为实践思维的必经之路。无法建立临床思维，这也就从根本上限制住了你的工作高度。-这里比较悬的是，什么叫做临床思维？我们来看四道习题 1 .哺乳期妇女禁用的药有A.甲氨蝶呤B.甲巯咪唑C.甲状腺素D.甲丙氨酯E.溴隐停2. 有降低眼内压作用的药物是 A.肾上腺素B.琥珀胆碱C.阿托品D .毛果芸香碱E.丙胺太林3. 26 岁，初产妇，妊娠 39 周，规律宫缩 18 小时，肛查宫口8cm，先露 0，胎膜未破。腹部触诊为头先露，宫缩时宫体部不硬。持续 30 秒，间隔 5 分钟。胎心 136 次/分，B 型超声检查示胎儿双顶径为 9.0cm.本例首先的处理是A.人工破膜B.立即剖宫产C
6、.静脉滴注催产素 5UD.肌注度冷丁 100mgE.观察 1 小时后再决定4. 女，36 岁，发热、面色苍白伴牙龈出血一周人院。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿。血红蛋白 80gL，白细胞2.0109/L，血小板 50109/L，血浆纤维蛋白原 0.8gL。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85。首选的治疗方案应为A.小剂量阿糖胞苷B.柔红霉素加阿糖胞苷C.DA 方案+小剂量肝素D.高三尖杉酯碱加阿糖胞苷E.全反式维甲酸+肝素获得完全缓解后的治疗策略是A.化疗与全反式维甲酸交替治疗B.单用全反式维甲酸维持治疗C.定期联合化疗D.中剂量阿糖胞苷强化治疗E.停药，定期
7、随诊你们觉得，是不是 1、2 与 3、4 很不一样？ 这就对了，1 和 2 是执业药师考试题目，而 3、4 是执业医师考试题目。它们的区别是，药学的药理会告诉你患者有什么病，问你应该选择什么药？ 而医学的药理只会告诉你患者有什么主诉、有什么表现、有什么病史，问你应该选择什么药？是用药还是不用药？是先用药还是先观察？还是先物理处理？ 1 和 2 是背书， 3 和 4 就叫临床思维。药学和生物的本科最多只能学会 1 和 2， 而 3 和 4 的思维是无法掌握的。药理本身并不难，但它的综合运用和临床诊疗方案的配合才是药理学真正的桥梁功能所在。无法建立临床思维，你的药理学背书再多，也是竹篮打水，因为你
8、不会运用。在国家临床医学范围里，凡是专升本、高等医专、科研硕士、科研博士等学历都不予承认。临床医学只承认临床医学本科，在医师资格证报考条件中明确提到：凡成人教育、专升本、药学、预防医学、基础医学、法医学、医学管理等专业均不予受理报名。可见临床医学的知识结构的高度严密！于是你会发现你走出去很受限制，看似很多的工作机会对你而言都是无法突破的门槛。而你看到你临床出身的药理硕士潇潇洒洒游走于院校、医院、药企，你却无法获得一点点机会。药理的另一个作用是给临床医生混文凭。医学考研和考博都非常难，竞争激烈。药理这种大杂烩专业比较好进，给了临床医生混文凭的机会，不怎么难，考过来搞搞动物搞搞细胞毕业了，回头还做
9、他的医生，职称步步高，收入步步高。而你药学、生物读了个药理出来发现自己还是在原点，甚至不如几年前了，那时候你更年轻，还有点其他的培养价值。生物和药学出身的人搞药理也不是不能搞的，唯一避免跟临床正面竞争的办法就是搞纯基础，纯搞 paper，不跟临床接触，不跟用药接触。这样才会在自己的领域有所建树，基本上，只要涉及到临床用药，只要需要跟临床本科竞争，你是 99%要落败的，不管你是清华北大的硕士博士还是哈佛耶鲁的博士后，你基础搞得越深，paper发的越多，跟临床诊疗的距离就越远。不过发 paper 当基础教授也是一个好差事，只是 压力很大，要么混得好，要么混死。科研需要勤奋，但科研更需要天分，没有天
10、分的人在学术道路会走的很难。 而临床医生对天分的需求不是很明显，经过系统的学习和长期实践，大部分医生的看病水平都差不多。临床医生搞药理混个文凭，搞好了当教授，搞不好了当个医生看看病拿拿红包，爱安逸的做个卫校老师一年两个假期还有美女围着，再不济考个卫生局公务员，真是干啥啥不行的水人还能当个校医厂医随便混混日子都可以，条条大路通，而生物药学本科搞不了教授就是个死路一条，越走越死。你们跟他们不一样。希望大家能注意这一点。尤其药学本科、生物本科，进入药理领域一定要慎重。药学本科其实在药物分析、制剂、合成方面都可以有不错的作为；而生物本科继续做生物、转进食品、或者做中学生物老师都是很好的路线，因为你生物
11、硕士博士毕业，尚可以报考中学生物教师，专业对口，而你读了药理，连中学老师都做不成了。还有一些生物本科，考到了病理学硕博士，可是那你也只能搞基础研究或者做技术员。因为你不能考病理科医生，很多医院已经将病理科提到了一级临床科室，你的出路和临床本科考上来的病理硕博是完全不同的，第一学历决定了你们一生的高度差异。药学读药理还有一个作用是混个文凭然后去医院当药师评职称。这条路线也是可以的的，硕士 1 年就可以评中级。但你无论怎样都只能发发药，围着医生转悠。事业什么的跟你无缘。稳定倒是很稳定的。可以安心娶妻生子买房子，不用担心失业什么的，收入也还可以了。一年也有个七八万。 但这也是药学的专利，第一学历为生物的连这条路也走不通。因为你当不了药剂师，想发药都不行。本科非临床医学的 ，尤其药学、生物类请慎重报考药理学专业。不要觉得带了一个“药”字你就能在医药圈开始混了，这很可能是一个更大的坑和陷阱。一家之言
