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1、1宝鸡市地方病防治宝鸡市地方病防治“十二五十二五”规划规划市卫生局 市发改委 市财政局（征求意见稿）为进一步贯彻落实中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见（中发20096 号）精神，有效预防和控制地方病的流行，维护群众身体健康，促进全市经济社会协调发展，根据陕西省人民政府办公厅关于转发省卫生厅等部门省地方病防治“十二五”规划的通知（陕政办发201228 号）精神，结合我市实际，特制订本规划。一、防治现状我市是地方病流行较为严重的地区，各县（区）不同程度存在地方病的危害，主要地方病有碘缺乏病、大骨节病、饮水型氟中毒和克山病。我市属于内陆地区，外环境普遍处于缺碘状态，全市人民群众生活在碘缺乏
2、区。大骨节病病区分布全市 12个县（区），受威胁人口 134.60 万。氟中毒病区分布在 7 个县（区）264 个自然村，受威胁人口 29 万余人。克山病涉及 6 个县（区）24 个乡（镇），受威胁人口 37.78 万。党中央、国务院历来重视地方病防治工作，中发20096号文件中明确提出，要加强对严重威胁人民健康的地方病等疾病的监测与预防控制工作。多年来，特别在“十一五”期间，在市委、市政府的坚强领导下，全市各县（区）、各部门齐抓共管，社会广泛参与，加大综合防治力度，基本健全了地方病防2治监测体系，地方病严重流行趋势总体得到控制，防治工作取得了显著成效。截止 2010 年底，12 个县（区）全
3、部达到消除碘缺乏病目标，基本完成了大骨节病和克山病重点贫困地区的搬迁退耕任务，完成了氟中毒中等以上病区改水工程，不断健全地方病防治监测体系，大骨节病重病区儿童 X 线阳性检出率降至 10%以下，克山病和饮水型氟中毒得到有效控制，地方病病区学生和家庭主妇地方病知识知晓率逐年提高。但是，我市地方病防治工作与实现消除目标相比仍有一定差距。克山病仍有新病例检出，饮水型地方性氟中毒病区尚未全部落实改水工程，少数改水工程水氟含量仍然超标，个别病区儿童氟斑牙患病率超过 30%的国家标准。更为重要的是，地方病是生物地球化学因素或不利于健康的行为生活方式引发的一类疾病，又与贫困有着密切关系，其危害可以控制或在一
4、定程度上得到消除，但要彻底消除需要长期不懈地努力。只有建立长效地方病防治机制，才能持续巩固防治成果，避免病情反弹。二二、指指导导思思想想、基基本本原原则则和和防防治治目目标标（一）指导思想。以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，结合深化医药卫生体制改革，全面落实各项地方病防治措施，建立健全长效防控机制，进一步巩固现有防治3成果，基本消除重点地方病的危害，保障人民群众身体健康，促进病区社会和经济的协调发展。（二）基本原则。1、政府领导、齐抓共管。进一步强化政府领导职责，组织协调相关部门各司其职、各尽其责，共同落实各项防治措施。2、突出重点、全面推进。从实现消除地方病的
5、战略高度出发，在已经取得防治成果基础上，制订有针对性的策略和措施，着力解决防治工作难点问题，全面推进防治工作。3、因地制宜、科学防治。根据地方病流行特点和防治现状，针对不同地区、不同病种，科学制订相关技术措施，确保防治工作取得实效。4、预防为主、防管并重。加强病区群众生产生活环境改造，广泛深入开展健康教育，减少并努力消除各种致病因素。加强防治措施的后期管理，建立健全长效防控机制，巩固防治成果，推动防治工作扎实有效、深入持久地开展。（三）防治目标。1、总体目标。进一步完善“政府领导、部门配合、社会参与、经费保障”的长效工作机制和“本底清楚、网络健全、宣教到位、措施落实”的防治模式，全面落实防治措
6、施，基本消除地方病危害。2、具体目标与任务。（1）持续消除碘缺乏危害。各县（区）继续加强对碘盐生产、Comment 微微微微1: 加“家庭主妇防 治碘缺乏病行为形成率达到 70%以上. ”4销售的监管，建立病情监测机制，强化健康教育工作。全市碘盐覆盖率和碘盐监测覆盖率继续保持在 100%，人群碘营养水平总体保持适宜状态，育龄妇女、孕产妇等重点人群尿碘中位数不低于 150 ugL。病区 4-6 年级学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识知晓率达到 90%以上。保持碘缺乏病消除状态。（2）有效控制饮水型地方性氟中毒。金台区、陈仓区、渭滨区、扶风县、眉县、陇县、凤县结合农村安全饮水工程建设项目，进一步查明水
7、氟含量在 1.0 毫克/升以上全部病区村，并完成病区改水任务，对已建改水工程但水氟含量仍然超标的要更换水源，对运行不正常、停用、报废的改水工程要进行修复、重建或改建，建立健全改水工程后期管理机制，确保 90%以上的改水工程保持良好运行状态，水质符合国家和行业卫生标准。重点县（区）陈仓区、金台区、渭滨区、陇县要加强对病区村的病情监测工作，根据已掌握的情况对病情指标超标的病区村，要查明原因予以完善。各病区县 46 年级学生和家庭主妇饮水型氟中毒防治知识知晓率分别达到 90%和 80%以上。（3）基本消除大骨节病和克山病。 “十二五” 期间完成对 12个大骨节病病区县（区）的考核评估任务，85%以上
8、的病区村达到消除大骨节病标准，自然慢型和潜在型克山病病人发病处于稳中有降态势，逐步消除克山病危害。三三、防防治治措措施施5（一）加强病情监测。进一步加强监测常态化体系建设，提高监测灵敏度和覆盖面，尤其要加强对农村贫困偏远地区的监测并做好监测工作管理与质量控制，准确、及时、定量地分析和预测全市地方病病情和流行趋势，提高信息利用的时效性和有效性。强化监测与防治干预措施的有机结合，为适时调整防控策略提供科学依据。（二）落实防控措施。根据各县（区）地方病的流行现状，实施针对性的防控措施，加大干预力度，务求取得实效。1、碘缺乏病。坚持“因地制宜、分类指导、科学补碘”原则，继续实施以食用碘盐为主的综合防控
9、策略。确保合格碘盐持续供应，巩固和扩大防治成果。强化监测预警，及时发现高危人群并采取应急强化补碘措施，防止地方性克汀病新发病例。在普及碘盐的同时，合理布设不加碘食盐的销售网点，方便因疾病等原因不宜食用碘盐的居民购买不加碘食盐。2、饮水型地方性氟中毒。在尚未落实防治措施的饮水型地方性氟中毒病区完成改水降氟工程建设，加强饮水安全工程卫生学评价和水质监测工作，防止因水源污染导致饮用水氟超标情况发生，确保病区生活饮用水中氟含量符合国家卫生标准。通过财政补贴，在已经落实防治措施的地方性氟中毒病区，设立改水工程大修基金和管理人员工资，切实加强防治措施的后期管理，做好改水设施的维护、维修，确保病区改水工程达
10、标运行，持续巩固防治成果。Comment 微微微微2: 能否加上，将地 方病病人临床治疗纳入城镇医保、农 村合疗报销范畴，报销比例加大。63、大骨节病和克山病。继续落实以搬迁改建、退耕换粮、改灶改厕、改善卫生条件、推广膳食营养、改变不健康的生活方式为主的综合防治措施。防止出现大骨节病临床新发病例和急型、亚急型克山病病例。（三）加强健康教育。充分利用大众传媒和人际传播等方式，在病区开展形式多样、内容丰富的健康教育活动，使地方病防治知识家喻户晓、深入人心，增强群众防病意识，促进形成健康的生产生活方式。四、保障措施（一）强化政府领导。各级政府要进一步加强对地方病防治工作的领导，健全和完善地方病防治长
11、效工作机制。要把地方病防治工作放到更加突出的位置，将防治指标、任务纳入经济社会发展规划。各县（区）要制订本县（区）防治规划和年度工作计划，层层分解目标，明确具体措施，抓好组织实施。（二）落实部门责任。各有关部门和单位要按照陕西省地方病防治条例和职能分工，履职尽责、密切配合，认真研究实现规划目标的政策措施，切实抓好落实。卫生部门要做好组织协调、技术指导、健康教育与行为干预、预防治疗和监测评估工作。发展改革部门要将地方病防治列入国民经济和社会发展计划，优先安排饮水型地方性氟中毒病区改水计划，并落实相应配套资金；优先安排扶贫工作重点县地方病病区的人口搬迁。7尤其要将有利于病区综合防治的建设项目投资优
12、先向地方病病区倾斜，促进病区经济社会协调发展。教育部门要配合卫生部门开展各项地方病防治工作，积极开展卫生宣传和健康教育活动，继续把地方病防治知识纳入中小学健康教育课内容。广电部门要配合卫生部门开展多种形式的地方病防治知识宣传和健康教育活动，定期向公众免费宣传普及地方病防治相关知识。科技部门要积极为地方病防治工作提供科技支撑。盐业、工商、质监等部门，要加强对碘盐流通、销售各个环节的管理、质量监督及违法违纪行为的查处，确保全市合格碘盐供应，并做好职责范围其他相关工作。民政部门要对符合医疗救助条件的地方病病人实施医疗救助。财政部门要将地方病防治经费列入同级财政预算；对用款部门和单位资金的使用情况进行
13、财政监督，提高资金效益；对中央转移支付地方病防治专项资金，要根据项目执行部门的具体使用计划，及时予以审批下达。水利部门要将“十一五”期间尚未实施改水工程的饮水型地方性氟中毒病区纳入农村饮水安全工程“十二五”规划。并加强对已建改水工程的管理，保证水质符合国家生活饮用水卫生标准和正常供水。8农业部门要优先安排农村地方病病区村的沼气池建设项目。扶贫部门要把扶贫工作与地方病防治相结合，将生存条件差的大骨节病区和无低氟水源可饮用的饮水型氟中毒病区的贫困户列为扶贫搬迁对象，优先组织实施；在扶贫开发重点村建设中，按照当地的实际需要，将地方病防治作为工作重要内容予以实施。林业部门要结合林业重点工程对地方病病区
14、给予倾斜支持，改善地方病病区生态环境。实施退耕还林项目时，要向大骨节病和克山病病区倾斜。残联要协助有关部门开展地方病防治知识的宣传教育，预防残疾发生，参与做好氟骨症、大骨节病、地方性克汀病病人的畸残康复。市残联要对因地方病导致的智力、肢体残疾人提供有效的康复救助，开展康复训练与服务，需要装配矫形器等辅助器具的患者要给与适配辅助器具。（三）加大资金投入。各级政府要根据规划要求和防治工作需要，按照分级负担的原则，落实防治专项资金，纳入同级财政预算。市级财政用于地方病防治的经费要根据财政收入增加和防治工作需求情况逐年适当增加；各县（区）级财政投入不能低于“十一五”我市地方病防治规划标准，特别是地方病
15、防治重点县（区），防治经费要逐年增加。按照省政府要求，市级专项经费要达到辖区人口年人均 1.0 元的投入标准；各县（区）要9达到不低于人均 0.5 元的标准。市、县（区）两级财政投入经费，都必须列入同级财政预算，并专项用于地方病防治工作。各有关部门和单位，要按照规划要求和各自承担的防治任务，安排相应的防治资金。要按照“渠道不变、加强管理、统一规划、综合治理”的原则，按照规划要求和各自承担的防治任务，安排相应的防治资金。（四）加强法制建设。认真贯彻执行国务院食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例和陕西省地方病防治条例等相关地方病防治法规和规章，加强法制宣传，加大执法力度，实施依法防治。（五）提高防治能力。在疾病预防控制体系建设中，要加强地方病防治体系能力建设，改善工作条件，配备更新必要的设备装备，合理设置岗位，强化专业人员的岗位培训和继续教育，提高防治队伍综合实力，保证防治工作需要。（六）加强检查评估。市卫生局要会同市发改委、市财政局等相关部门，定期对各县（区）地方病防治工作情况进行检查，发现问题及时解决，推动规划各项目标、任务顺利完成。要在2013 年和 2016 年，分别对各县（区）规划执行情况进行中期和终期评估，评估结果向市政府报告。
