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1、疡科心得集书名：疡科心得集作者：高秉钧 朝代：清 年份：公元1644序属性：忆余幼时，偕郑春江姊丈同受业于淮南姜村阮师之门，时松陵灵胎徐丈往来吴中，旅居 与姜村师衡宇相望也，亦频相过从，每窃闻其绪论。徐丈方辑难经经释诸书，尝质正于 师。师曰“丈之外科，洵精且博矣。而用力乃专意于内科何哉？”丈曰“凡言外科者，未有 不本于内科者也，若不深明内科之旨，而徒抄袭旧方以为酬应， 有不 之 矣。 余心 之。 高 之书而 。 ， 余年，精 经方， ， 外科，而 于内经诸之书，洵其本不袭其者。也， 不“于，不于同而 ， 而 同，于心 之， ” ，难 ，意 于中，有者其之曰心得， 其得也。书 ，以 ， 用心之
2、。而 之 科者，得 书而 ， ，亦 不 于 往也 。 灵胎徐丈之 村 ， 其 ，公 ，名内，与春 江姊丈有 ， ，未 村以为何 也？ 吴 于 之 小舍x 序属性： 者意也。昔人谓意之 ，口不宣，而着书为无 。语 妙，而不得其平。 灵枢素问诸经不 于 ，而周秦以下 有论述，则 惊疑回惑于 死之交， 而庸 之误人者，直恒河沙数矣。夫应变呼吸，得心应 ，驱草木， 行 军， 不 得 而言也。至于血 、经络、阴阳、表里之 ，审乎百之原而兼 之， 犹闭门造车，出门 合辙，何不 言，而亦何 不言。 山高 以疡 名。 业者，往往不衷于古，不通 于 ，守其不经之才，变万而 ，毒流于人而不 其。高 则曰外科 从内
3、 ， 读 内经 以 。也，究乎色声味之淫，进察乎精气之变，寒热虚实， 结，由 刮杀以破之，针灸以出之。 其定方，则又君臣佐， 母兄弟井井，铢 两因心。盖 之濒于危而受活者不少 。余莅 数载， 人有患疡，属 辄效。 年， 幼 发于面，唇齿间延缘颊颧而及于目，恶月溃腐， 且 。高 乃 以 ， 以 毒 ， 而 。 ，余姊 发 气， ，以年 ，平素气血 虚 ，深患之。 延高 至，曰 ， 里 外。 之 出 ， ，余 之。乃出为书，余其论，幼有谓“与 及 者，余 之两。 其，有经，而 论 ， 人 未之 ， 高 之深，而其书未 以”而不也。因 之，而名其集曰心得。 之以为意，有“ 之 ，且深夫庸 之误人，有
4、以发其而其，其用意 矣。乎 夫高经 ， 及 ，而人君 之，得诸方之中，则 书之有 于 ， 哉。至若 用之妙，则高 不言，而余又 代为言 。 小春 山 x 序属性： 内外科，有 死之 ， 之误，人 之。 人内 外，于疡科每 言之。 科者，又 ，不深明 气 深虚实之性君臣佐之 ， 守其，以 合。 呼其 不 者亦 矣。高 ，内外两科 、 门之高弟，究心 灵枢素问， 有年， 方，其结，盖其内外科之 ， 有心得。又疡 科之误人也。人君 之用心矣。出着，名曰心得集， ，而 论本原， 其阴阳 弱，以施 疗。余按周礼天官，疡 掌 疡、溃疡、金 疡、疡之祝 杀之齐。注 谓 者刮去 血；杀者以食其恶肉。又曰凡疗疡
5、 以五毒攻之，以五气养之，以五疗之，以五味节之。注谓 杀攻尽其宿肉， 养之 五气，盖五谷之误，节节其力， 以古者疡攻补兼施之明 。 之业 者，惟持 攻毒之方， 其外而不 其内， 其而不论其本，无怪乎 人费也。高 书出，人 深明内科，始 言外科，不得 执方，率尔从事，其有功于 ， 哉。 小春下 孙尔准书x 例言属性： 余禀性疏愚，闻谫陋， 于方书敢博 。第 年来， 参详，颇有心得。兹 集中议论，时着鄙，其有 于古人与否，未敢 ，望高明教之。 集论列诸 ，不 疡科书旧例，每以两 互相发明，而 法昭若揭。其中有两 而同 者，亦有两 而 各者， 发 、搭疽、流注、腿 ， 两处，而 法则 ； 乳 、乳痰
6、及颈项火痰、 痰，发 处，而 法各。总以虚实阴阳寒热分别， 者以意 之，审 用始无。 集编次诸 ， 根据人身 中下为序例。他 痘毒、疯疮、广疮、结毒等类，发无 定处，不属于何部者，另列于 ，始不致牵率混淆，以便 例捡 。 书未 内景经络之图，不详本草气味之论，以古人书具在，考镜有资，毋庸赘述 。 人稽古 ，寻求 集，与 有印合处， 虞初之本有也。 集采摭古人外，俱集腋裘。间有 二录其原论者，则其姓氏于首，余俱不及 著名，以难于备载也。掠美，者谅诸。 集中举汤头丸散 丹，有 通用者，有不 通用者，若于逐 论 详载，未 出 ， 列于 ， 为 。 每 有 方， 有不 本 ，每 执 方施 ，不明中气味
7、，不 疡发根 ，阴阳寒热，不 ， 受其误。 书”究因，用不执 法， 曰外科，实 从内 。窃以为得古之心法，得。 方中有 ， 、 、 、 也。疡科中亦有 ，谓 、 、乳 、 也。 外诸 ，明其阴阳寒热， 其气血本，俱 。亦有不 者， 疽、发 、 毒，正虚实，毒 ，正不火毒内，致有“闭 ， 及阴 之 虚痰、阴寒 出清， 不 ，谷食 ， 俱，气血不来， 热， 热不”，致 而，其论俱详 心求之， 有 。 书凡有 外疡，俱 论列，其余 ，名目犹，兹不 载者，敢为 也。盖以疡科之 ，在 部者，俱属 热， 性 行下部者，俱属火热， 性下中部者，属气 火 ，以气火之俱发于中也。其间有互变， 中不 过 二。集内
8、论，颇 详，余 ” 参而得，毋 为也。 景 方 ，” 平 心得经之方， 法 以精，补未备。 业者， 而不 ，其者， 食 而有余， 无 书，便人 。余师 ， 之 ， ， 汤头 之例， 而未备；兹表 兄吴 山为 ， 为 ，因集 ，以公同 ，亦 为博古之 。 疡 总论属性：人身 小天也。天有 月，有山草木，人有五 ，不外乎阴阳气 而 ； 气 不有 而无 ，有 而无，有时而 ，人有时而。夫 之来也，变 不 ，总不 乎内 外 两。而其致之由，又不 乎内因外因二者 。何谓内因？、 、 、 、惊， 情也，阴也；何谓外因？ 、寒、暑、燥 、火， 气也，阳也。发于阳者， 而 ，发于阴者，而难痊。内科外科，俱 例
9、 。 以内科论之， 疯、 、 、 诸 ， 发于者也，阴也， 之不 ； 寒、疟 、痱诸 ， 发于 者也，阳也， 之 。寒之 经，在阳经者 ，在阴经者不 ，夫人 之。而外科之 ，何独不。有由者，有由 者，有在 肌 者，无血气 壅滞，卫稽留之致。发于者，其色白，其 平塌， 清， 致臭 ，色痿惫， 阴也；发于 者，其色红而 高 ， 稠粘，清气朗，阳也， 其 也。论之，发 于者为内因，不问虚实寒热， 由气 而， 、 、乳 之类， 之得法， 带终天而 。若发于 ，为外因，其 不 ，有火热 心为疡，有寒心为疡，有燥 劫心为疡，有壅滞为疡， 俱天行时气， 以胜 之。又有寒客，血泣不 通者， 寒热 作，烦躁酸疼
10、而似热，热胜，肉腐 腥， 至断筋出 ，以致声嘶色 而似寒；又有劳 ，肉里，而寒热难有不内外因者， 粱之 ，狐蛊之 ，房劳之变，丹石之威，无不 作 ， ； 误食毒 ，跌压杖棒，汤火虫兽等 ，亦 作 作 ，总由气不从之致也。则 之奈何？亦在审其 以 。 约 疮疡未溃之， 有余； 溃之 ， 不 。有余者，毒盛也；不 者，元气虚也。倘 未溃而现不 之 ，火毒而元气虚也； 溃而现有余之 ，火毒盛而元气滞也。按定 部 之 ，察虚实，其间 寒、 热、 散、 收、 攻、 补、 、 从，总以适事为未 卤莽图 也。 疮疡之部位，其经络气血之 行，寒之经络也。寒无定 ， 则变 。外 有 定之 ，而毒瓦 之流行亦无定
11、位。心则“ ， 于 则痉厥， 于则腹疼胀， 于肺则喘嗽， 于 ，则目 冷， 于 ，亦 各 有变 ，兼 ， 恶叠。经曰 求其本。本者何？曰也， 也，阴阳也，虚 实也，表里也，寒热也。得其本，则 凉、 、 攻、 补，用庶无差误；倘不得其本 ，则之 ，谬以千里， 不慎诸。 疡科调 心法略义属性：内经曰诸 疮疡， 属于心。又曰气不从，于肉里，乃 。又曰 粱之变， 。又曰出 倚，人 ，出，乃 痤痱。又曰开合不得， 寒气从之，乃 偻。又曰之气，则害人 肉筋 。由 数者而穷之，则 受 之根 ， 肉结疡之枝叶也。 内无 热蕴蓄于中，外无热侵袭于内，则肌肉流畅， 气血何从 ，疽何从作乎？凡 ，曰诸 为实，诸痒为
12、虚 ，诸 为阳，诸疽为阴。又 、 、 疽、 发、 等 ， 施 ，庶不致 于差谬。 热发于 之间， 高根阔者为 。五 热，毒流 髓， ，经 方 ， 伏瓜为疽。酒色 真， 味适口； 心志不遂， 不得伸，毒 于薄肉处；又 染禽 兽之毒， 惹牛马之秽，初 黍米，不加谨护，而误触犯之， 者 ，者 危，须用 以 其毒，不 其 矣。夫 疽发 之 ，有五善 恶，不 不息宁， 食 味， 善也； 小便调，面色光亮，二善也；气精明，语言清朗， 善也； 溃 消， 色 不臭，善也；身体居 ，五善也。五善俱，善 矣。若夫 恶，二目 小，唇青疮黑， 恶也；膊项难转， ，目闭 ，二恶也；声嘶色 ，面青气喘 宁， 恶也；不 食
13、， ，口不 味， ，恶也；冷虚时出， ，语言 ，五恶也；烦躁 嗽，腹 ，小便混 ， 恶也； 血 ， 犹 ， 臭秽， 恶也。 恶俱，则恶不 言矣。五善 ， 恶有二 。凡 疽 ，初 则宣热 毒， 则 定 。初 毒未破， 热不敢 ，须 散；若 破 溃， ， 食少进， 冷 不得，须用。 昔人 疽发 之法，无 过于 ； 以时 ，审以 ，以 ， 而用，庶不致 人之天年 也。至于寒流注，由 而，由 滞 ，毒 髓，毒，从 流下者，毒 少，从下流 者，毒 ，亦须 表清肌， 毒清热， 内消而 矣。若 毒 有 之别，其害则 ， 以 毒为， 法。至于痰、 、马由胜 痰，痰胜 火，火胜 ， 而患作矣， 于内蕴 情，外 ， 清痰“火之 ，宣热 毒之，盛 用外消，始 行以灸， 曰诸经惟少阳厥阴二经 疽，惟少阳阳明二经
