《苦参素与甘利欣、茵栀黄联用对慢性乙型肝炎退黄作用的临床观察》由会员分享，可在线阅读，更多相关《苦参素与甘利欣、茵栀黄联用对慢性乙型肝炎退黄作用的临床观察（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 作者单位:466700 河南省淮阳县人民医院【关键词】 苦参素与甘利欣、茵栀黄联用对慢性乙型肝炎退黄作用1 临床资料1.1 一般资料 全部病例均为我院 2001 年 3 月以来肝病门诊收治的慢性乙型肝炎高胆红素血症患者，符合 2000 年 9 月西安全国病毒性肝炎会议标准。共 80 例，男 62 例，女 18 例，1962 岁，平均 39 岁，病程 11 个月4 年，慢性中度 24 例，慢性重度 56 例。随机分为两组，治疗组 48 例，其中慢性中度 14 例，慢性重度 34 例;对照组 32 例，其中慢性中度 10 例，慢性重度 22 例。治疗组血清
2、胆红素在 32.4194.1mol/L 之间，平均 105.7mol/L;对照组在30.2182.3mol/L 之间，平均 105.2mol/L。两组患者在性别、年龄、病程及病情等方面差异无显著性。1.2 治疗方法 治疗组给予苦参素氯化钠注射液 100ml(含苦参碱 0.6g)，每日一次静滴，茵栀黄注射液 30ml、甘利欣 150mg 分别溶于 10%葡萄糖中，每日一次静滴。对照组只用甘利欣及茵栀黄注射液，不用苦参素，药量同治疗组。其它治疗如白蛋白、利 尿剂等对症支持疗法，两组相同。疗程 8 周。1.3 观察指标 每日观察症状、体征，每 15 天查肝功能 1KKME-专业医学搜索引擎 http
3、:/ 疗效判断 显效:症状消失，体征好转，黄疸完全消退或下降幅度达 80%以上。有效:自觉症状及体征好转，黄疸下降20%80%之间;无效:自觉症状及体征无明显改善，黄疸下降小于 20%或无变化。1.5 统计学方法 结果统计用 2 检验。2 结果综合疗效比较，治疗 8 周后，治疗组 14 例中度患者均显效，其中黄疸完全消退 11 例。对照组 10 例中度患者有 8 例显效，2 例有效，黄疸完全消退 6 例，两组差异无统计学意义(P0.05)。治疗组34 例重度患者显效 28 例，有效 6 例，黄疸完全消退 21 例，总有效率 100%。对照组 22 例重度患者显效 12 例，有效 6 例，无效
4、4 例，总有效率 77.3%。治疗组总有效率明显高于对照组，差异有非常显著性(P0.01)。3 讨论病毒性肝炎高胆红素血症是肝炎发病过程中的一种严重并发症，其病情复杂多变，黄疸越高，治疗难度越大，效果就越差。中度及重度慢性乙型肝炎发病机理比较复杂，主要与乙肝病毒在肝细胞内的持续复制和免疫调控失常有关，因病毒不能及时清除，不断感染健康肝细胞，并激活免疫损伤机制，使肝细胞受损范围不断扩大，进行性加重。甘利欣为强力宁的换代产品，其主要成份是从中药甘草中提取的甘草酸二胺，具有抗炎、抗过敏、稳定肝细胞膜、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 的消退确有一定疗效。苦参素注射液的主要成份是苦参碱，是从中药苦豆子中提取的生物碱，具有抑制乙肝病毒复制、调控免疫的作用，并可改善病毒性肝炎的组织学变化、抗炎症反应、抗肝损伤、改善肝脏微循环、促进肝细胞再生，有利于胆红素的摄取、结合和排泄。从以上结果可以看出，甘利欣、茵栀黄联合应用苦参素后，明显增强了退黄作用，对重度慢性乙型肝炎患者更加明显，值得临床推广。论文查重检测论文查重检测
