西医综合复习之内科学趣味记忆

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1、新旧血压单位换算血压 mmHg,加倍再加倍,除 3 再除 10,即得 kpa 值。例如:收缩压 120mmHg 加倍为 240,再加倍为 480,除以 3 得 160,再除以 10,即16kpa;反之,血压 kpa 乘 10 再乘 3,减半再减半,可得 mmHg 值。其实,不用那么麻烦,我们只要记住“7.5”这个数值即可,用不着记一长串糖葫芦。题目中若给出 Kpa 值,乘以 7.5 即可;反之,除以 7.5 就 OK 了。“什么?你记不住 7.5,那你就去吃糖葫芦吧O”其实,直接用 Kpa 乘以 7.5 就是 mmHg.冠心病的临床表现:平时无体征,发作有表情,焦虑出汗皮肤冷,心律加快血压升,

2、交替脉,偶可见,奔马律,杂音清,逆分裂,第二音。急性心衰治疗原则端坐位,腿下垂,强心利尿打吗啡,血管扩张氨茶碱,激素结扎来放血,激素,镇静,吸氧。心力衰竭的诱因感染紊乱心失常,过劳剧变负担重,贫血甲亢肺栓塞,治疗不当也心衰。右心衰的体征三水两大及其他三水:水肿、胸水、腹水两大:肝肿大和压痛、颈静脉充盈或怒张其他:右心奔马律、收缩期吹风性杂音、紫绀洋地黄类药物的禁忌症肥厚梗阻二尖窄,急性心梗伴心衰;二度高度房室阻,预激病窦不应该。房性早搏心电表现房早 P 与窦 P 异,P-R 三格至无级;代偿间歇多不全,可见房早未下传。心房扑动心电表现房扑不于房速同,等电位线 P 无踪,大 F 波呈锯齿状;形态

3、大小间隔匀,QRS 波群不增宽,F 不均称不纯。心房颤动心电表现心房颤动 P 无踪,小 f 波乱纷纷,三百五至六百次;P-R 间期极不均,QRS 波群当正常,增宽合并差传导。房室交界性早搏心电表现房室交界性早搏,QRS 波群同室上;P 必逆行或不见,P-R 小于点一二。阵发性室上性心动过速的治疗刺迷胆碱洋地黄,升压电复抗失常(“刺迷”为刺激迷走神经)继发性高血压的病因两肾原醛嗜铬瘤、皮质动脉和妊高。两肾肾实质性高血压、肾血管性高血压;原醛原发性醛固酮增多症;嗜铬瘤嗜铬细胞瘤;皮质皮质醇增多症;动脉主动脉缩窄;妊高妊娠高血压。(注:“两肾”肾实质性高血压、肾血管性高血压;“原醛”原发性醛固酮增多

4、症;“嗜铬瘤”嗜铬细胞瘤;“皮质”皮质醇增多症;“动脉”主动脉缩窄;“妊高”妊娠高血压)心肌梗塞的症状疼痛发热过速心,恶心呕吐失常心,低压休克衰竭心。心梗与其他疾病的鉴别痛哭流涕、肺腑之言痛心绞痛;流主动脉瘤夹层分离;腑急腹症;肺急性肺动脉栓塞;言急性心包炎。心梗的并发症心梗并发五种症,动脉栓塞心室膨;乳头断裂心脏破,梗塞后期综合症。主动脉瓣狭窄的表现:难、痛、晕二尖瓣狭窄症 状:吸血咳嘶(呼吸困难、咯血、咳嗽、声嘶。)体 征:可参考诊断学相关内容。并发症:房颤有血栓,水肿右室衰,内膜感染少,肺部感染多。主动脉瓣狭窄症 状:难、痛、晕。(呼吸困难,心绞痛,晕厥或晕厥先兆。)体 征:可参考诊断学

5、相关内容。并发症:失常猝死心衰竭、内膜血栓胃出血。与慢性支气管炎相鉴别的疾病“爱惜阔小姐”“爱”肺癌“惜”矽肺及其他尘肺“阔”支气管扩张“小”支气管哮喘“姐”肺结核慢性肺心病并发症肺脑酸碱心失常,休克出血 DIC.与慢性肺心病相鉴别的疾病“冠丰园”(此为上海一家有名的食品公司) 冠心病、风湿性心瓣膜病、原发性心肌病.控制哮喘急性发作的治疗方法两碱激素色甘酸、肾上抗钙酮替芬。两 碱茶碱类药物、抗胆碱能类药物激 素肾上腺糖皮质激素色甘酸色甘酸二钠肾 上拟肾上腺素药物抗 钙钙拮抗剂酮替芬酮替芬重度哮喘的处理一补二纠氨茶碱、氧疗两素兴奋剂一 补补液二 纠纠正酸中毒、纠正电解质紊乱氨茶碱氨茶碱静脉注射或

6、静脉滴注氧 疗氧疗两 素糖皮质激素、抗生素兴奋剂2 受体兴奋剂雾化吸入感染性休克的治疗“休感激、慢活乱,重点保护心肺肾”“休”补充血容量,治疗休克“感”控制感染“激”糖皮质激素的应用“慢”缓慢输液,防止出现心功不全“活”血管活性物质的应用“乱”纠正水、电解质和酸碱紊乱肺结核的鉴别诊断“直言爱阔农”“直”慢性支气管炎“言”肺炎“爱”肺癌“阔”支气管扩张“农”肺脓肿急性腐蚀性胃炎的处理禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。镇静止痛防穿孔,广谱强效抗生素。对症解毒莫忘了,急性期后要扩张。昏迷原因“AEIOU,低低糖肝暑”A. 脑动脉瘤,E. 精神神经病,I. 传染病,O. 中毒,U. 尿毒症低 低血糖低 低血 k,cl糖 糖尿病肝 肝性脑病暑 中暑休克的治疗原则上联-扩容纠酸疏血管;下联-强心利尿抗感染;横批-激素脑血栓临表1、年令跨度大2、静态发病多3、急骤,多完全,常痉挛,癫痫4、半数起病时不同程度的意障,重则昏迷5、少头痛,常三偏,失语,症状取决供血区6、心原性栓塞7、脂肪性栓塞SLE 诊断要点面盘光,关口精血浆,肾免抗大叶性肺炎七绝充血水肿红色变,灰色肝变溶解散,胸痛咳嗽铁锈痰,呼吸困难肺实变。小叶性肺炎老弱病残混合感,细支气管为中心化脓性炎。

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