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1、编号： 高级管理人员工商管理硕士（高级管理人员工商管理硕士（EMBAEMBA）报报 名名 表表辽宁大学辽宁大学工商管理学院工商管理学院1注意注意1、请您本人亲自亲自填写此报名表，各项填写内容要求完整清晰，并保证所填内容属实。2、为使您的报名有效，请按要求提交报名表及所需附件，我们将对您所提供的信息严格保密。3、无论录取与否，所有材料均不退回。申请人声明申请人声明 我保证所提交的任何资料均真实可靠，否则一切后果责任自负。签名： 日期： 材料请送至或寄至： 地 址:辽宁省沈阳市皇姑区崇山中路 66 号 辽宁大学博远楼 107 室 邮 编：110036 联系人：才老师 电 话：024-6220214
2、2 传 真：024-62202243E-mail: 网 址：请贴 2 寸近照2I.I. 个人信息个人信息姓名：_ 性别： 男 女 民族：_女出生日期：_年_月_日 政治面貌：_ 身份证号：国籍：（包括港、澳、台地区）_籍贯：_（省） （自治区/直辖市）_市(县)办公电话：_ 家庭电话：_传真：_ 手机：_电子信箱：_通讯地址（主要邮寄准考证和录取通知书）：_省_市 _邮编：_常住地址_省_市_ 请您指定一位联系人姓名：_（先生/女士） 电话/手机：_ II.II. 目前工作目前工作目前工作单位：_职务：_ 担任此职务年限：_ 单位或集团员工人数：_ 您下属员工人数：_ 公司总资产：_万元(人
3、民币) 年度销售额：_万元(人民币) 是否为上市公司： 深圳 上海 香港 海外 否单位地址：_3单位邮编：_ 单位电话：_ 单位传真：_ 请标明贵单位的行业类别：制造业 交通物流 商业/贸易 金融保险 房产建筑 酒店旅游 通讯电子 政府管理 IT/高新技术 咨询 文教 媒体/广告 公用事业 其他 （请注明）请标明贵单位的性质：政府机关 国有企业 私营企业外资企业，请注明外方所属国别/地区_其他_ III.III.工作履历工作履历请在下面的空格中详细填写您所从事过的所有工作，须明确每项工作的从事时间、职务，并简述 担任该职务时的工作内容(从最近的工作开始)。单位名称起止日期职务工作简介年 月 日
4、 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日4IV.IV.教育背景教育背景本科毕业院校：已获学位（请划勾） 博士 硕士 学士 无全日制高等学历教育学校名称起止日期专业学历年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日非全日制高等学历教育（自考、函授、电大、夜大）学校或教育机构名称起止日期专业学历年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日年 月 日 年 月 日如果学历是在国外获得，请您注明国别V.V. 推荐人推荐人请提供两位您的推荐人的个人信息，其中一位必须是您的直接领导，另
5、一位是了解您的学术与工 作背景的权威人士。直接领导：（推荐信附后）直接领导：（推荐信附后）姓名：_(先生/女士) 职务：_ 电话：_ 单位：_ 联系地址：_省_市_邮编：_5其他推荐人：（推荐信附后）其他推荐人：（推荐信附后）姓名：_ (先生/女士) 职务：_ 电话：_单位：_联系地址： _省_市_邮编：_VIVI 其他其他您的学费来源您的学费来源单位全额资助 单位部分资助 自费 其他您最早是从哪个渠道了解项目的？您最早是从哪个渠道了解项目的？电视、报纸或杂志，请列出名称 相关网站朋友介绍本公司人力资源部其他6申请人个人阐述申请人个人阐述请阐述您的学习目的及未来设想（不够可另附纸）7申请人所在
6、单位的组织结构图申请人所在单位的组织结构图8辽宁大学辽宁大学 EMBAEMBA 报名材料报名材料请贴上清晰的相关学历证书复印件9请贴上清晰的相关学位证书复印件10请贴上清晰的身份证复印件正面名片正面名片背面请贴上清晰的身份证复印件背面11辽宁大学高级管理人员工商管理硕士（辽宁大学高级管理人员工商管理硕士（EMBAEMBA）研究生）研究生推推 荐荐 信信 一一请您提供两位推荐人的个人信息。两位推荐人应该充分了解报考人的个人情况、学术 成就和工作业绩。推荐人之一应该是报考人的直接领导；另一位推荐人应该是了解报考人 实际情况，并在学术、行业、政府等方面有一定影响的权威人士。如果您是企业的最高领 导，
7、可另选一位权威人士作为推荐人。此信请报考人的直接领导填写此信请报考人的直接领导填写 推荐人须知：推荐人须知： 推荐人的意见以及推荐人本人的权威性是我们选择学生的重要参考，同时推荐人要对 其报考人的相关情况做客观真实的表述，我们收到推荐信后，将与您联系，进一步核实推 荐信内容。 请您填完后，将此推荐信和您的名片放入信封，并在封口处签名并交还给报考人。 我们将对此推荐信的内容严格保密，并十分感谢您填写此推荐信。被推荐人姓名： 推荐人姓名： 您与被推荐人的关系您与被推荐人相识的时间A、不到 1 年B、1-3 年C、3-5 年D、5 年以上您对被推荐人的评价（请在表内所选项下打勾）优秀良好一般较差无法
8、判断领导能力执行能力创新能力人际交往团队合作沟通能力自我激励社会影响管理潜能个人魅力请给出您对被推荐人的总体评价:极力推荐 推荐 有保留的推荐 12请您评价被推荐人的突出优点及特点：您认为被推荐人在哪些方面还需要改进和提高？为全面正确评价被推荐人，您还有何意见可供我们参考？推荐人联系方式推荐人联系方式：在您的工作时间，我们可能与您联系单 位： 职 位： 联系电话： 地 址： 邮 编： 签 名： 日 期： 如您需要更多信息，请联系我们如您需要更多信息，请联系我们： 地 址:辽宁省沈阳市皇姑区崇山中路 66 号 辽宁大学博远楼 107 室 邮 编：110036 联系人：才老师 电 话：024-62
9、202142 传 真：024-62202243E-mail: 网 址：13辽宁大学高级经理工商管理硕士（辽宁大学高级经理工商管理硕士（EMBAEMBA）研究生）研究生推推 荐荐 信信 二二此信请了解报考人的学术与工作背景的权威人士填写此信请了解报考人的学术与工作背景的权威人士填写。 推荐人须知：推荐人须知： 推荐人的意见以及推荐人本人的权威性是我们选择学生的重要参考，同时推荐人要对 其报考人的相关情况做客观真实的表述，我们收到推荐信后，将与您联系，进一步核实推 荐信内容。 请您填完后，将此推荐信和您的名片放入信封，并在封口处签名并交还给报考人。 我们将对此推荐信的内容严格保密，并十分感谢您填写此推荐信。被推荐人姓名： 推荐人姓名： 您与被推荐人的关系您与被推荐人相识的时间A、不到 1 年B、1-3 年C、3-5 年D、5 年以上您对被推荐人的评价（请在表内所选项下打勾）优秀良好一般较差无法判断领导能力执行能力创新能力人际交往团队合
