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1、監察院推動病歷中文化諮詢會議監察院推動病歷中文化諮詢會議財團法人台灣醫療改革基金會之書面意見財團法人台灣醫療改革基金會之書面意見本會長期呼籲醫療品質相關資訊的透明化，包括藥袋標示、原包裝給藥、手術 同 意書、醫療機構收費明細等等，皆是希望透過讓病患獲得充分品質資訊，才 能與醫療人員協力合作，在醫療過程中主動參與成為一個主體，而不是僅為醫 療行為的客體。一、病歷的可近性對全民健康有極重大的影響一、病歷的可近性對全民健康有極重大的影響1.病歷乃是全民就醫之健康記錄，於就醫時、轉診時和醫療爭議發生時扮演極 重大的角色，世界各先進國家也都有申請複印病歷，或網路查詢健康記錄的 機制。 2.根據醫療法第
2、71 條之規定，醫療院所應提供民眾病歷複製本，衛生署並於 93 年訂定複印病歷之收費標準。 3.根據醫改會於 9595 年度之調查，全台近年度之調查，全台近 7 7 成醫院未依規定提供病歷成醫院未依規定提供病歷，亦有接獲 民眾來電申訴，因醫療糾紛事件無法順利申請病歷或遭遇拖延、刁難等情事， 急需衛生署和縣市衛生局拿出魄力和決心衛生署和縣市衛生局拿出魄力和決心，協助民眾保障自身健康權益。二、對於推動病歷中文化之建議二、對於推動病歷中文化之建議1. 病歷中文化有助於全民了解病歷記載之內容，提升全民自我健康管理之責任， 在取得病歷管道暢通、有相關配套措施的的前提下，醫改會對於病歷中文化 樂觀其成。2
3、. 為確保病歷記載的正確性，讓醫事人員有緩衝期得以適應，衛生署應規劃病 歷中文化之推動時程，逐步落實。 3. 目前已有中文統譯的藥名(衛署與健保藥政資料庫有中文名)、疾病診斷名(ICD)、手術或處置名稱(以上兩者健保申報有統一的中文對照名稱)，應該 優先實施；若能了解上述項目，不只可以保障自我健康，更有助於轉診時醫 病雙方之溝通，同時更能了解健保申報糾紛問題。 4. 除上述項目外，各類同意書與說明更應以中英文並列，並設置讓民眾可對照 查詢的資料庫，才能達到病歷中文化希望達成之解惑、資訊透明的果效。 5. 衛生署應仿照當年藥袋標示的作法，統一建立中英對照的資料庫與光碟供各 界使用，減少中小型院所的問題；為避免行政裁量權過大而損害民眾權益， 應於法規中制訂取得病歷的權益 、 應記載的內容項目等規定。
