消化内科常用药物

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1、消化内科常用药物消化内科常用药物1.抗酸、治疗胃炎、消化性溃疡药( l- N P 9 i) V4 J% k c# d* ?用法：每次 13 片，3 次/日+ i7 |2 O1 M3 j0 n“ H2 H2 受体阻断剂：可拮抗组胺引起的胃酸分泌* , Y 2 i9 B7 o 兰索拉唑 lansoprazole(达克普隆胶囊) 30mg/粒/ k# - d0 R7 u; 6 o Z 埃索美拉唑（耐信）片剂 40mg/片 3 u4 O# a% Q J2 ? O6 p0 g用法：每日 1 次或 2 次，每次 1 片，餐前服( j* H0 s. h3 o 注意事项：常见不良反应头痛、腹痛、腹泻、腹胀、恶

2、心/呕吐、便秘 ; B1 用法遵医嘱5 y0 k$ W, 6 f. C2 D 注意事项：阿托品常用于解除平滑肌痉挛，抑制腺体分泌，但对胃酸浓度影响较小。常见的不良反应有口干、视物模糊、心率加快、瞳孔散大、皮肤潮红等。致死量成人80130mg，儿童 10mg。青光眼及前列腺肥大患者禁用。+ U- g, l d O0 I山莨菪碱（654）anisodamine：针剂 10mg/支， 片剂 5mg/片N3 B* M# J) _: e: Z 药理作用与阿托品相似，但毒性较低。4 u“ S1 i E s U( U6 l“ p E) s 用法：每日 3 次，每次 1 包9 s$ t f9 I- M 注意事

3、项：副作用少见且轻微，有时会出现恶心、呕吐、便秘、腹泻、腹痛及饱胀感；有时会出现面部潮红。8 o7 i; ) v+ q9 s1 R/ w) 2 8 T, s粘膜保护剂：有刺激胃粘液碳酸氢盐分泌和抑制胃酸分泌作用防止有害因子损伤胃粘膜。) $ J6 e“ k; . b% K$ p前列腺素衍生物：米索前列醇misoprostol 片剂 0.2mg/片% G9 9 d; q7 V# w注意事项：属抗消化性溃疡二线药，但对阿司匹林等非甾体类消炎药引起的消化性溃疡、胃出血有特效。不良反应为腹泻，可引起子宫收缩，孕妇禁用。3 P. S7 M! s7 w8 R: y: 2 N硫糖铝 sucralfate：片

4、剂 0.25g/片或 0.5g/片治疗消化性溃疡，胃炎. C% m( j) 0 F. |; |+ o 用法：每次 1g，3 次/日，餐前 1 小时或睡前咀嚼服用/ m7 N U, i“ B 果胶铋：胶囊 50mg/粒 是一种新型胶态铋制剂，对幽门螺旋杆菌有强大杀灭作用，其临床疗效优于枸椽酸铋钾，主要用于胃及十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化道出血 7 U8 J) “ v* G9 7 用法：口服，成人 l00 一 150mg次，3 次d，饭前服用5 I% L- O9 t* S* f6 Z# t 注意事项：服用本品后，大便呈灰褐色属正常现象，长期服用本品，无枸椽酸铋钾等同类药所具有

5、的舌苔变黑、便秘等副作用。5 R8 |( u7 L1 o: c- ?抗幽门螺杆菌药：临床常以阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑中的两种加一种 H+泵抑制剂或铋剂，组成三联，来根除幽门螺杆菌。$ D1 B“ z; T- w* G7 R, y; E阿莫西林：胶囊 0.25g/粒“ 0 W9 X . u9 v# h注意事项：用药前应详细询问有无青霉素过敏史，过敏者应更换其他药物，用药期间应注意过敏反应- # D“ n- j6 R 克拉霉素：片剂 0.25g/片: y g6 N U0 Y! a 用法：餐前口服，每次24 粒，每日 3 次3 k“ s K“ ; o H* E6 F7 K 注意事项：勿将胶囊内药物

6、倾出服用，孕妇慎用。7 c( p: a6 m“ T( O“ s% w m# h$ Q0 . d J0 z( T( s0 4 _! 9 b% f) c用法：遵医嘱“ g 6 i: t“ n5 注意事项：可引起从食道至近段小肠平滑肌运动，发挥促胃肠动力作用，大剂量静脉注射或长期使用，可引起锥体外系反应，可引起男性乳房发育、溢乳等。9 . B; 1 g: s% u“ d 吗丁啉 motilium 多潘立酮 片剂 10mg/片 3 9 f9 _. d( | l. P: r用法：每次 1 片，3 次/日，餐前 1530 分钟服用* T1 y; |! E2 ?注意事项：不良反应轻，偶见腹部痉挛、口干、皮疹

7、、头痛等/ E/ g4 n t; W; u; s 泽马可：片剂 6mg/片 为吲哚类选择性 5HT4 受体部分激动药，通过激动胃肠道 5HT4 受体刺激胃肠蠕动和分泌，并抑制内脏敏感性 5 G1 m4 3 A/ B% J用法：每日 2 次，每次 1 片，餐前服 6 5 o x P4 j; O注意事项：属促胃肠动力药，常见不良反应为腹泻、腹痛、恶心、头痛或流感样症状，可疑有 oddi 括约肌功能紊乱或有肠粘连病史者禁用。8 q. r7 C/ W: L9 6 Z( w5 s 柳氮磺胺吡啶 SASP：片剂 0.25g/片对溃疡性结肠炎有效: P3 i Y J3 X, q* . j5 ?/ X6 ?/

8、 用法：口服，每次11.5g，34 次/日；灌肠，每日 2g，加入生理盐水 2050ml 中Q) y7 0 M7 A/ 注意事项：可有磺胺类和水杨酸类药物不良反应，主要为血液学（再障、紫癜、白细胞减少、血小板减少等） ，肾损害（少尿、无尿、血尿、蛋白尿等） ，及过敏反应，可致男性精子缺少，皮肤及体液染为桔黄色。. E( t9 |“ J3 ?“ A 结肠炎丸（固肠止泻丸）：每 9 粒重 1g 为纯中药制剂，主要成分为乌梅或乌梅肉黄连 干姜 木香 罂粟壳 延胡索等，调和肝脾、涩肠止痛功效，用于肝脾不和，泻痢腹痛，慢性非物异性溃疡性结肠炎见上述症侯者7 p) W/ : ?4 t/ J8 e 用法：口

9、服，一次 4g（36 粒） ，一日 3 次。20 天为一个疗程，连续 2-3 个疗程, P4 C3 A0 g) i 注意事项：忌食生冷、辛辣、油腻等刺激性食物5 a7 S9 f9 D用法：袋内容物应吞服，不要咀嚼，下述剂量每天分 3-4 次口服，可用一杯水漱服或与各餐同服。溃疡性结肠炎：急性期：4g/天(8袋) 缓解期:1.5g/天(3 袋) 克隆氏病：缓解期：2g/天(4 袋). U a * N甘露醇：针剂 20 250ml/瓶4 Q# h: h$ R, Y. j# o+ c 用法：口服，静脉注射. I9 h! z% s/ y. F/ |$ V 注意事项：口服甘露醇吸收极少，只发挥下泻作用，

10、常用于肠镜检查前的肠道准备；静脉注射后，能迅速提高血浆渗透压，产生组织脱水作用，静脉用药应避免外漏，注射过快时可引起一过性头痛、眩晕和视力模糊。“ t) - D* t“ n+ E( X# x2 E乳果糖：乳剂 15ml/包 9 Z. C1 ?$ n g! q0 P4 p3 z( m s( n C用法：口服* T7 n* 7 a Q9 S麻仁软胶囊 0.59g/粒为中成药，能促进和提高正常小肠排便和排便次数,软化肠道内容物* |“ _. s/ X/ : H G用法：口服，平时一次 1-2 粒，一日 1 次；急用时一次 2 粒，一日3 次, O2 l+ p7 z C0 J3 R/ l1 t0 r用

11、法：口服，每次 510mg，1 次/日; B8 O3 6 2 H7 2 t注意事项：反复使用可致直肠炎，也可导致过度腹泻，直肠给药有时有刺激，急腹症消化道出血及肠梗阻患者禁用，服用时不得嚼碎，服药前后 1 小时不得服牛奶或抗酸剂。( X U1 X, E9 ( d酚酞（果导）：片剂 0.1g/片 为刺激性泻药，口服后在肠内遇碱性肠液形成可溶性盐，刺激肠壁，促进肠蠕动，用于习惯性便秘。* b6 f - : g; _! F, t9 k 用法：每次 0.050.2g，睡前服用! ?1 e U) _# 8 z5 x 注意事项：肠道穿孔、恶心、呕吐及剧烈腹痛者禁用 8 j; 1 b8 z+ Sz8 L7

12、K1 v, r 吗啡： 可提高胃肠道平滑肌或括约肌张力，使向下推进的蠕动减弱，用于急慢性腹泻，可减轻症状，; m$ M! A- E; k- / Z注意事项：可产生便秘，且易产生成瘾性/ Z p4 g% L; c: : n苯乙哌啶（地芬诺酯）：为人工合成品，是哌替啶同类物，用于急性功能性腹泻，不良反应轻且少，大剂量长期服用可产生成瘾性，一般剂量时少见。7 p- a5 p ?1 A5 x$ t* a0 K 思密达 Dioctahedral Smectite 粉剂 3g/包主要用于急、慢性腹泻，尤以对儿童急腹泻疗效为佳，也用于食管炎及与胃、十二指肠、结肠疾病有关的疼痛的对症治疗- q9 4 D3 d

13、/ , D) r“ L用法：成人每日 3 次，每次 1 袋，治疗急性腹泻首剂量应加倍。食管炎患者宜于饭后服用，其它患者于饭前服用。将本品溶于半杯温水中送服。% C* X: c# x1 Z8 |3 注意事项：少数患者出现轻微便秘，可减少剂量继续服用；本品可能影响其它药物的吸收，必须合用时应在服用思密达之前 1 小时服用其它药物。0 f, i* Q4 F) z2 f2 易蒙停（洛哌丁胺）胶囊：2mg/粒 可直接抑制肠道蠕动，作用强且迅速，用于急、慢性腹泻，对前列腺素、霍乱毒素和其他肠毒素引起的肠过度分泌有显著抑制作用，但治疗剂量时不影响胃酸的分泌，不影响肠道正常的生理菌群，几乎无中枢作用。) Y8

14、 L9 g2 S t1 r0 j 用法：首次成人 4mg，直至腹泻停止，总量成人不超过 16-20mg/d，饭前 30min 服药效果较好，若急性腹泻用药 48h 症状未改善，或慢性腹泻用药 10d 未获得疗效，均应改用其他药。: . b6 k e- * M- H注意事项：不良反应有口干、眩晕、头痛、恶心、皮疹等，可有成瘾性，应避免长期服用。过量中毒时可为纳洛酮所拮抗。/ I! T$ Y0 G7 l. B! 6 ) m. G8 V+ v2 U6肝胆疾病用药Y- 2 B 优思弗（熊去氧胆酸）胶囊：250mg/粒 能抑制肝脏胆固醇合成，增加胆固醇在胆汁中的溶解度，并使 Oddi 氏括约肌松弛，有溶

15、石、利胆作用，另有保肝、降低甘油三酯浓度、抑制消化酶分泌的作用，用于预防及治疗胆固醇结石及结石所引起的胆囊炎、胆管炎、胆汁性消化不良、黄疸等。另可用于急慢性肝炎、高脂血症、回肠病变所致脂肪泻、胆汁反流性胃炎# Z5 l9 _/ z4 T! k m用法：口服，用于固醇性胆囊结石每晚 24 粒；用于胆固醇性肝病，每次 1 粒，3 次/日；用于胆汁反流性胃炎，每晚睡前 1 粒。) m m* G- 0 o$ e5 _注意事项：可引起胆结石钙化，不良反应主要为腹泻，与消胆胺、考来替泊及含氢氧化铝的抗酸剂合用，可致本药吸收减少/ M8 G4 ?3 T, b: T“ J注意事项：有腹胀、软便、腹泻及荨麻疹、发热、头痛等，长期服用可引起甲亢，胆道梗阻者禁用。 V7 G9 x. O4 b联苯双酯：滴丸 1.5mg/丸 有较好的降血清谷丙转氨酶作用，用于治疗慢性迁延性或慢性活动性肝炎，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。7 R9 l- b# 2 c7 5 I& V用法：口服，每次 50mg，23 次/日，或减量至 1/3，连服 36 个月. p0 f“ d1 G5 o 注意事项：个别可出现恶心，近期疗效好，远期疗效较差，停药后易出现反跳现象，若继续服用谷丙转氨酶仍可下降。0 _“