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1、1加快推进我县城乡社区居家养老服务工作一、基本情况截止 2012 年，我县总人口 87.45 万人，60 周岁以上的老年人有 13.12 万人，占总人口的 15.3%，其中农村五保和城镇三无老人 1145 人，生活不能自理的困难老人有 8508 人， 80岁以上的老年人有 2.2 万人，百岁以上的老年人有 37 人，子女长期外出打工的空巢老人有 2.1 万人。这些数据说明我县已进入老龄化阶段，并呈现出快速增长的趋势。随着计划生育基本国策的实施，以及经济社会的转型，家庭规模日趋小型化， “4-2-1”家庭结构日益普遍，空巢家庭不断增多。家庭规模的缩小和结构变化使其养老功能不断弱化，我国传统的家庭
2、养老模式已经适应不了现代社会的要求。目前，集家庭养老和机构养老的优势于一体的社区居家养老模式已成为一种必然发展趋势。从中央到省、市都提出要加快推进城乡社区居家养老服务工作。2012 年，我县就提出把社区居家养老服务照料中心建设作为幸福社区五大中心之一，是民心工程、德政工程。全县各地通过转型升级 “星光老年之家”、整合改造镇（乡）、敬老院、老人活动中心、办公楼，建设了一批社区居家养老服务照料中心，并探索总结出了具有平阳特色的居家养老新模式。一是城镇社区居家养老照料中心突出“事退社进”。以鳌江镇古鳌社区为试点，积极探索政府退出直接举2办，由社会组织承接社区居家养老服务中心，尝试“公办民营”、 “民
3、办公助”和“政府购买服务”等多种运营方式，大力培育社区社会组织，引进社会工作专业队伍和餐饮、理发、家政等商业组织，直接参与养老服务工作。政府及民政、卫生等部门履行监督和指导职责，做到政府机构部门重新定位、勇于让位，专业的社会组织顺势接位、大胆上位。二是农村社区居家养老照料中心突出“民主自治”。以萧江镇桃源社区为试点，尝试通过民主选举，成立“居家养老服务管理委员会”，产生管理团队，实行民主参与、民主管理、自我服务，最终实现社区养老服务民主自治，更好地为农村社区老年人提供养老服务，走出了农村社区居家养老的新路子。三是养老机构设立照料中心突出“院居结合”。以水头镇凤卧社区为试点，探索依靠乡镇敬老院等
4、养老机构，开展社区居家养老服务。水头镇凤卧社区以凤卧敬老院为基础，对原有的设施和设备进行提升和改造，建设凤卧社区居家养老服务照料中心。同时，对敬老院的管理和服务队伍进行培训和扩充，使它既能服务敬老院，又能为社区老人提供居家养老服务。社区老人通过共享敬老院食堂、照料室等设施，满足用餐、生活照料等方面基本需求，同时，通过共享服务队伍，满足上门居家养老服务的需求；与此同时，五保老人通过共享养老照料中心设备和服务，和社区老人形成互动，提高生活质量。这些工作，在今年的全市养老工作现场会，得到了市委、市政府的肯定。38 月份，通过学习金华“日间统一照料、夜间分散居住”统分结合农村居家养老新模式，扩大城乡社
5、区居家养老服务照料中心建设运行试点工作。重点在保障老年食堂正常运行，解决最基本保障农村老人吃饭问题。同时，为农村老人提供娱乐、学习、健身、医疗康复和午间休息等照料服务。从全县 11 个“中心”试点来看，得到了农村老人普遍欢迎。二、存在问题目前我县社区居家养老工作取得了一些可圈可点的成绩，同时也存在许多问题与不足。（一）社区居家养老服务提供的主体单一。目前社区居家养老主要依靠社区工作人员或老人协会提供日常管理和服务，社会组织参与很少，农村社区社会组织参与几乎没有。（二）社区居家养老管理模式粗放、服务体系不完整，标准化、规范化、精细化和制度化程度远远不够。（三）社区居家养老服务内容过于简单。大多数
6、居家养老照料中心停留在仅提供基本生活保障的低水平的普惠养老阶段，难以满足老年人多层次供养需求。（四）社区居家养老服务专业化水平低。居家养老服务人员大多是“4050”人员，文化水平普遍偏低，缺乏专业的知识和技能，直接影响了为老服务的水平和质量。（五）社区养老资金匮乏，目前居家养老服务的资金主要4来源于政府拨款，单一的资金来源渠道，致使社区养老服务处于资金短缺的困境，很难实现可持续发展。三、建议意见（一）强化政府主导作用，把政策引领放在首位，切实把养老服务体系建设作为重要民生保障工程来抓，出台相关政策措施，不断推进落实社会养老工作。同时要在服务机制建设、政策、财力、物力、协调等方面充分发挥“驱动器
7、”作用，形成政府主导、部门协同、社会参与、组织运作的机制，使社区居家养老工作在规划、发动、组织等各个环节和过程都能顺利实施。（二）加大资金投入，形成多元化和多渠道投入的发展机制。一方面要加强财政资金投入，主要用于为“三无”、 “五保”、重点优抚对象等购买服务和基础设施建设；另一方面要通过政策倾斜、结对帮扶、社会捐赠、项目引入、服务提供等方式，解决后续服务资金难、服务项目少的窘境。（三）社区居家养老服务机构实行产业化经营，运用市场机制，充分发挥市场在配置福利资源中的主导作用，使福利服务的需求与供给保持相对平衡。积极引入社会组织参与服务和管理，根据实际承受能力，实行有偿服务，合理收费。同时配合为社
8、会孤老购买服务的措施，做到既有利于社区不同层次、不同需求的老年人得到相应服务，又有利于养老服务产业实现良性循环。5（四）扩展内容，提供“菜单式”服务。社区居家养老服务不能只停留在提供餐饮、打打麻将、看看电视低水平的服务上，要根据社区建设规划和老年人实际需要，不断扩展专业化的老年医疗卫生、康复护理、文体娱乐、信息咨询、精神慰藉等服务项目，根据老年人不同的服务需求，为他们提供“菜单式”服务。（五）加强管理，规范养老服务行业管理。一是建立公开、平等规范的准入、监管、退出机制，配套完善相关制度措施，使社会养老服务步入健康发展的轨道。二是大力推进标准化建设。积极建立养老服务标准化体系，研究制定和完善养老服务质量、服务资质、服务规范、服务设施、服务安全卫生等标准。三是组建养老服务行业协会，通过协会加强行业自律和自我管理。（六）建立专业人员与志愿者相结合的居家养老服务队伍。要加强对专职养老服务的专业知识和技能培训，不断提高服务人员的专业化水平，成立一支专业、敬业的为老服务队伍，同时，积极鼓励志愿者参与到社区居家养老的服务中来，两者相辅相成，发挥各自的专长，从不同的侧重点为老人提供各类服务，提高服务效率。
