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中等职业学校国家助学金申请表学校名称：学生 姓名性 别出生 年月民族专业涉农 非涉农年级 班级入学 时间姓 名年龄与本人 关系工作或学习单位家庭 成员 情况户籍所在地 农村 县城 城市主要 收入来源家庭住址邮编 联系电话家庭 经济 状况 家庭人口总数家庭 年收入人均 年收入申请 助学 金的 主要 理由申请人签名： 家长签名： 年 月 日村委 （街 道） 意见负责人签字： 年 月 日班级 审核 意见班主任： 签字学校 审核 意见 及公 示结 果负责人： 公章
